Hội Truyền Nhiễm TP.HCM

18/08/2025

Lack of cerebrospinal fluid pleocytosis on initial evaluation in infectious encephalitis (August 2025)

Không tăng bạch cầu dịch não tủy trong đánh giá ban đầu trong viêm não truyền nhiễm (tháng 8 năm 2025)

Số lượng bạch cầu (WBC) tăng lên trong dịch não tủy là một đặc điểm đặc trưng và là xét nghiệm chẩn đoán thiết yếu của viêm não do virus. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể thiếu các phát hiện viêm trong dịch não tủy (CSF) khi đánh giá ban đầu. Trong một nghiên cứu hồi cứu bao gồm 247 bệnh nhân có nguyên nhân nhiễm trùng viêm não, 19 phần trăm thiếu đa bào CSF (CSF WBC ≥5/microL) khi chọc thủng thắt lưng ban đầu, bao gồm 24 phần trăm trong số 76 bệnh nhân bị viêm não HSV-1 được xác nhận [40]. Trong số những người không có pleocytosis, 43% cũng thiếu protein CSF tăng cao (>50 mg/dL). Những phát hiện này hỗ trợ cách tiếp cận của chúng tôi để duy trì sự nghi ngờ về viêm não do virus ở những bệnh nhân có kết quả lâm sàng tương thích bất chấp các thông số CSF ban đầu

11/08/2025

Chikungunya vaccination in travelers (May 2025)

Tiêm vắc xin Chikungunya ở khách du lịch (tháng 5 năm 2025)

Virus Chikungunya là mối quan tâm ngày càng tăng về sức khỏe cộng đồng; du khách thường xuyên bị nhiễm bệnh và có thể nhập vi rút vào các khu vực mới. Ngoài việc tránh tiếp xúc với muỗi, tiêm chủng là chiến lược phòng ngừa chính:

●Vào năm 2025, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị vắc-xin chikungunya hạt giống virus tái tổ hợp (VLP) (VIMKUNYA) cho những du khách có nguy cơ cao được chọn từ 12 tuổi trở lên [21,22]; sự chấp thuận dựa trên một số thử nghiệm cho thấy tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh cao.

●Các báo cáo mới nổi về những người lớn tuổi gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các biến cố tim mạch và thần kinh, sau khi nhận được vắc-xin vi-rút sống chikungunya đã được phê duyệt trước đó (IXCHIQ) đã khiến FDA và CDC khuyến nghị tạm dừng sử dụng vắc-xin đó ở người lớn >60 tuổi [23].

Khi được chỉ định, chúng tôi thích vắc-xin VLP tái tổ hợp hơn là vắc-xin vi-rút sống suy yếu ở người lớn >60 tuổi; đối với người lớn trẻ tuổi có khả năng miễn dịch và không mang thai, có thể sử dụng cả hai

07/08/2025

Novel Tuberculosis Shots May Benefit HIV-Positive Population
Vắc-xin phòng lao mới có thể có lợi cho nhóm dân số nhiễm HIV
Biên tập bởi Shreyasi Asthana
Ngày 05 tháng 08 năm 2025

Phác đồ hai liều vắc-xin M72/AS01 E-4, một ứng cử viên vắc-xin lao protein tổng hợp tái tổ hợp, đã chứng minh tính an toàn và khả năng sinh miễn dịch chấp nhận được ở thanh thiếu niên và người lớn nhiễm HIV được ức chế virus, điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút (ART), cho thấy phản ứng kháng thể và tế bào T CD4 mạnh.

PHƯƠNG PHÁP:

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2 tại Nam Phi để đánh giá tính an toàn và khả năng sinh miễn dịch của vắc-xin phòng bệnh lao M72/AS01 E-4 đang được nghiên cứu , có nguồn gốc từ hai kháng nguyên Mycobacterium tuberculosis ( Mtb 32A và Mtb 39A) và tá dược AS01 E-4 , ở những người nhiễm HIV.
Nhìn chung, 401 người tham gia — mỗi người dùng ART trong ≥ 3 tháng với tải lượng vi-rút HIV < 200 bản sao trên mL và số lượng tế bào T CD4 ≥ 200 tế bào trên µL — được chỉ định ngẫu nhiên để tiêm vắc-xin M72/AS01 (n = 201; độ tuổi trung bình là 29,4 tuổi; 87% là phụ nữ) hoặc giả dược (n = 200; độ tuổi trung bình là 29,6 tuổi; 88% là phụ nữ), vào ngày 1 và ngày 29.
Các điểm cuối chính là khả năng gây phản ứng và tính an toàn của vắc-xin, được đánh giá thông qua các tác dụng phụ được yêu cầu (AE) trong vòng 7 ngày, các tác dụng phụ không được yêu cầu trong vòng 28 ngày và các tác dụng phụ nghiêm trọng trong suốt quá trình thử nghiệm.
Tính sinh miễn dịch được đánh giá bằng cách đo nồng độ kháng thể immunoglobulin G đặc hiệu M72 vào các ngày 1, 29, 57, 210 và 390, cũng như phản ứng tế bào T CD4 và CD8 đặc hiệu M72.

Các AE liên quan đến vắc-xin xảy ra thường xuyên hơn ở nhóm vắc-xin (12%) so với nhóm giả dược (6%), chủ yếu là do tỷ lệ phản ứng tại chỗ tiêm cao hơn ở nhóm vắc-xin (8% so với 1%). Có hai AE nghiêm trọng không mong muốn liên quan đến vắc-xin đã được báo cáo — mỗi trường hợp là chóng mặt và ban đỏ tại chỗ tiêm, nhưng không có người tham gia nào ngừng thử nghiệm hoặc tử vong do AE.
Có chín tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra — bốn tác dụng phụ ở nhóm tiêm vắc-xin (COVID-19, gãy xương chày, sảy thai tự nhiên hoặc rối loạn loạn thần) và năm tác dụng phụ ở nhóm dùng giả dược (COVID-19, áp xe hậu môn, sảy thai tự nhiên, rối loạn loạn thần do chất gây nghiện hoặc tấn công thể xác); không có tác dụng phụ nào liên quan đến vắc-xin.
Trong nhóm tiêm vắc-xin, nồng độ trung bình hình học của kháng thể kháng M72 tăng từ mức cơ bản lên 13,28 EU/mL vào ngày 29, đạt đỉnh ở mức 479,70 EU/mL vào ngày 57, rồi giảm xuống còn 32,43 EU/mL vào ngày 390 — nhưng vẫn cao hơn mức trước khi tiêm vắc-xin. Không thấy sự gia tăng nào như vậy ở nhóm dùng giả dược.
Giá trị trung bình của tế bào T CD4 đặc hiệu M72 biểu hiện interferon gamma hoặc interleukin-2 cao hơn đáng kể ở nhóm tiêm vắc-xin so với nhóm dùng giả dược vào cả ngày 57 và ngày 390 ( P < .0001)

“Tóm lại, phác đồ hai liều vắc-xin M72/AS01 E-4 , tiêm cách nhau 1 tháng, được dung nạp tốt, có hồ sơ an toàn chấp nhận được và có khả năng sinh miễn dịch ở những người nhiễm HIV từ 16-35 tuổi đã được ức chế vi-rút và điều trị bằng ART”, các tác giả viết.

29/07/2025

Oral washes and tongue swabs for Xpert MTB/RIF Ultra-based tuberculosis diagnosis in people with and without the ability to make sputum

Clinical Infectious Diseases, ciaf397, https://doi.org/10.1093/cid/ciaf397
Published: 18 July 2025 Article history

TÓM TẮT
Các mẫu miệng cho thấy triển vọng trong chẩn đoán bệnh lao (TB), nhưng dữ liệu từ các loại mẫu khác nhau và những cá nhân có ít đờm vẫn còn hạn chế.
Phương pháp
Chúng tôi đã đánh giá Xpert MTB/RIF Ultra (Ultra) trên những người đến khám có triệu chứng (Nhóm A, n=891) và những người bắt đầu điều trị kháng vi-rút mà không sàng lọc triệu chứng (Nhóm B, n=258). Ở Nhóm A, chúng tôi thu thập nước súc miệng (OW) và tăm bông lưỡi (có phủ nhung hoặc bọt với nhiệt) riêng biệt. Ở Nhóm B, chúng tôi thu thập OW, ba tăm bông lưỡi có phủ nhung (một tăm bông được làm nóng, hai tăm bông được trộn), và tăm bông má và bàn chải nha chu riêng biệt. Chúng tôi đã đề xuất phương pháp gây đờm và áp dụng các phương pháp nuôi cấy khác nhau cho một nhóm nhỏ tăm bông lưỡi ở Nhóm B.
Kết quả
Ở Nhóm A, độ nhạy cực cao là 80% (95% CI: 56–94) đối với OW, 59% (53–65) đối với tăm bông phủ nhung và 65% (58–72) đối với tăm bông bọt, với độ đặc hiệu cao. Tăm bông bọt phát hiện nhiều người có loại bán định lượng đờm thấp hơn tăm bông phủ nhung [53% (41–64) so với 37% (29–46)]. Ở Nhóm B, OW và tăm bông làm nóng đơn có độ nhạy lần lượt là 71% (42–92) và 64% (35–87). Tăm bông lưỡi gộp, tăm bông má và bàn chải có độ nhạy thấp hơn. MGIT960 cho thấy độ nhạy cao nhất [64% (35–87)] trong số các phương pháp nuôi cấy. Lấy mẫu miệng xác định bệnh lao ở những người ít đờm: 25% (7/28) dương tính với tăm bông hoặc tăm bông xốp (Nhóm A); 18% (10/56) dương tính với tăm bông OW và 23% (13/56) dương tính với tăm bông đơn lẻ (Nhóm B). Ở Nhóm B, điều này có thể tăng gấp đôi tỷ lệ dương tính cực cao nếu không có phương pháp gây cảm ứng.
Phần kết luận
Phương pháp Ultra trên OW hoặc tăm bông xốp có độ nhạy cao hơn các phương pháp xét nghiệm đường uống khác và phát hiện bệnh lao hiệu quả ở những người có ít đờm.

Oral wash Ultra may outperform tongue swabs. Foam tongue swabs outperformed flocked swabs. Oral sampling detected sputum scarce-TB, allowing diagnostic yie

27/07/2025

WHO ban hành hướng dẫn về Arbovirus toàn cầu đầu tiên

Mirana Giuliana

Ngày 25 tháng 7 năm 2025

Các bệnh do vi rút Arbovirus, từng chủ yếu được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, hiện đang lan rộng trên toàn thế giới. Sự lây lan ngày càng tăng này được thúc đẩy bởi biến đổi khí hậu, đô thị hóa, tăng trưởng dân số và du lịch gia tăng.

Với hơn 5,6 tỷ người có nguy cơ, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố hướng dẫn toàn cầu đầu tiên về quản lý lâm sàng bốn bệnh nhiễm arbovirus chính: sốt xuất huyết, chikungunya, virus Zika và sốt vàng da.

Hướng dẫn nhấn mạnh sự lây lan toàn cầu của muỗi Aedes aegypti và Aedes albopictus, những vectơ chính của các bệnh này, làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát ở những khu vực mà các bệnh nhiễm trùng như vậy trước đây không phổ biến.

Được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt là trong các môi trường có nguồn lực hạn chế, các hướng dẫn cung cấp các khuyến nghị dựa trên bằng chứng để chẩn đoán và quản lý các bệnh nhiễm trùng này, trong đó việc tiếp cận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chăm sóc nâng cao có thể bị hạn chế.

“Sự lưu thông đồng thời, tần suất và mức độ bùng phát của các vi rút này đang gia tăng trên toàn cầu, được thúc đẩy bởi sự hội tụ của các yếu tố sinh thái, kinh tế và xã hội, dẫn đến việc mở rộng các khu vực trong đó các trường hợp xảy ra. Tỷ lệ mắc bệnh gia tăng này ở các khu vực lưu hành và sự xuất hiện của các trường hợp bệnh nhập khẩu và bản địa (đôi khi được gọi là bản địa) ở các khu vực mới đòi hỏi nhận thức của bác sĩ lâm sàng để nhận ra bệnh và quản lý các trường hợp theo hướng dẫn dựa trên bằng chứng, một nhiệm vụ phức tạp bởi những thách thức trong việc phân biệt lâm sàng giữa các bệnh nhiễm trùng này, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, "hướng dẫn của WHO nêu rõ.

Các hướng dẫn mới dựa trên đánh giá có hệ thống kỹ lưỡng và tuân theo sổ tay năm 2022 được phát triển bởi Tổ chức Y tế Liên Mỹ, có trụ sở tại Washington, DC, văn phòng khu vực của WHO cho châu Mỹ. Trong khi sổ tay năm 2022 tập trung vào quản lý bệnh arbovirus ở châu Mỹ, một nhóm các chuyên gia quốc tế đã sửa đổi và mở rộng các hướng dẫn để giải quyết các nhu cầu toàn cầu.

Một trong những thách thức chính được nêu bật trong các hướng dẫn mới của WHO là khó khăn trong việc phân biệt giữa các bệnh nhiễm arbovirus ở những khu vực có nhiều arbovirus có thể lưu hành đồng thời, khiến việc phân biệt lâm sàng trở nên khó khăn, đặc biệt là khi xét nghiệm chẩn đoán không có sẵn. Vì các triệu chứng ban đầu thường trùng lặp, các hướng dẫn của WHO nhấn mạnh sự cần thiết phải xác nhận trong phòng thí nghiệm đồng thời cung cấp các tính năng lâm sàng để giúp phân biệt giữa các bệnh nhiễm arbovirus trong quá trình chẩn đoán ban đầu.

Sốt xuất huyết, bệnh nhiễm arbovirus phổ biến nhất, thường được đánh dấu bằng giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp), tăng hematocrit tiến triển và giảm bạch cầu. Đây là những chỉ số lâm sàng chính về mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trong chikungunya, đau khớp dai dẳng (đau khớp) là đặc điểm phân biệt nổi bật nhất. Ngứa (ngứa) thường được quan sát thấy trong nhiễm Zika.

Các hướng dẫn của WHO đưa ra các khuyến nghị toàn diện để điều trị các bệnh này dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, chia các trường hợp thành các trường hợp không nặng và nặng.

Đối với những bệnh nhân nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc bệnh sốt xuất huyết, chikungunya, Zika hoặc sốt vàng da không nghiêm trọng, WHO khuyến cáo nên bù nước bằng cách uống bằng cách uống từng ngụm nhỏ và thường xuyên trong suốt cả ngày. Paracetamol hoặc dipyrone được khuyên dùng để kiểm soát cơn đau và sốt.

Việc sử dụng corticosteroid không được khuyến cáo trong những trường hợp không nghiễm tra.

Nên tránh dùng thuốc chống viêm không steroid bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Đối với những bệnh nhân nhập viện bị nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc bệnh arbovirus nặng, WHO cung cấp hướng dẫn lâm sàng chi tiết, bao gồm.

Thích chất lỏng tinh thể hơn keo để bù nước tĩnh mạch (IV).

Theo dõi quản lý dịch tĩnh mạch bằng cách sử dụng thời gian nạp lại mao mạch.

Đo nồng độ lactate huyết thanh như một phần của việc ra quyết định chất lỏng IV.

Sử dụng xét nghiệm nâng chân thụ động ở những bệnh nhân bị sốc khi bác sĩ lâm sàng không chắc chắn về nhu cầu truyền thêm dịch truyền tĩnh mạch.

Tránh corticosteroid toàn thân và globulin miễn dịch.

Tránh truyền tiểu cầu dự phòng ở những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu < 50.000/μL trừ khi chảy máu tích cực.

14/07/2025

50 Years of Vaccines: How EPI Saved 154M Lives Globally

50 năm vắc xin: EPI đã cứu sống 154 triệu người trên toàn cầu như thế
Benedetta Pagni

Ngày 10 tháng 7 năm 2025

Năm 1974, theo yêu cầu của các quốc gia thành viên, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khởi động Chương trình Tiêm chủng Mở rộng (EPI) để làm cho vắc-xin cứu sống có thể tiếp cận phổ biến.

Đánh dấu 50 năm EPI, một phân tích sử dụng mô hình nâng cao - được công bố trên The Lancet - ước tính rằng chương trình đã ngăn chặn được 154 triệu ca tử vong kể từ năm 1974, bao gồm 146 triệu ở trẻ em dưới 5 tuổi và 101 triệu trong năm đầu đời. Theo các tác giả, mọi khu vực trên thế giới đã chứng kiến những cải thiện đáng kể về sự sống còn của trẻ em, với EPI đóng góp lớn nhất cho những cải tiến này trong 50 năm qua.

Tác động của bệnh

Sử dụng các mô hình toán học và thống kê, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tác động toàn cầu và khu vực của việc tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu, Haemophilus influenzae loại B, viêm gan B, viêm não Nhật Bản, sởi, não mô cầu A, ho gà, bệnh phế cầu khuẩn, bại liệt, rotavirus, rubella, uốn ván, bệnh lao và sốt vàng da trên 194 quốc gia từ năm 1974 đến năm 2024.

Nghiên cứu này đã so sánh tỷ lệ tiêm chủng trong thế giới thực với kết quả của một kịch bản giả định không có vắc-xin bằng cách tích hợp các mô hình đoàn hệ, đánh giá tài liệu và ước tính về Gánh nặng bệnh tật toàn cầu. Cách tiếp cận này đánh giá cả hiệu quả trực tiếp đối với các đối tượng được tiêm chủng và lợi ích gián tiếp đối với cộng đồng và tác động đối với các nhóm nhân khẩu học khác nhau.

Chỉ riêng vắc-xin sởi đã cứu sống 94 triệu người, chiếm hơn 60% tổng số người. Vắc-xin uốn ván và ho gà đã ngăn ngừa được khoảng 28 triệu và 13 triệu ca tử vong tương ứng. Trung bình, mỗi mạng sống được cứu thêm 66 năm sống khỏe mạnh. Tiêm vắc-xin đã làm giảm 40% tỷ lệ tử vong ở trẻ em trên toàn cầu và lên tới 52% ở Châu Phi. Vào năm 2024, một đứa trẻ dưới 10 tuổi có cơ hội sống sót cho đến sinh nhật tiếp theo cao hơn 40% so với một thế giới không có tiêm chủng lịch sử. Khả năng sống sót tăng lên cũng được quan sát thấy ở các nhóm tuổi lớn hơn.

Sự phát triển của chương trình

Sau khi loại bỏ bệnh đậu mùa vào năm 1980, WHO đã đưa ra một sáng kiến toàn cầu vào năm 1990 với mục tiêu ban đầu là tiêm vắc-xin cho tất cả trẻ em chống lại bệnh lao, bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt và sởi.

EPI đã mở rộng để bao gồm nhiều bệnh hơn, thích ứng với nhu cầu cụ thể của từng quốc gia và bao gồm tất cả các nhóm tuổi. Độ bao phủ toàn cầu của liều bạch hầu, uốn ván và ho gà thứ ba, một chỉ số hiệu suất quan trọng, đã tăng từ dưới 5% vào năm 1974 lên 86% vào năm 2019 (trước đại dịch) và hiện ở mức 84%.

EpiCentro báo cáo rằng đến 24 tháng tuổi, tỷ lệ bao phủ vắc-xin ở Ý đạt 94,76% đối với bệnh bại liệt, bạch hầu, uốn ván và ho gà; 95,1% đối với H influenzae loại B; 94,64% đối với bệnh sởi và rubella; 94,61% đối với quai bị; và 93,76% đối với bệnh thủy đậu.

Vai trò của bác sĩ

Các bác sĩ là chìa khóa để thúc đẩy tiêm chủng, chống lại sự do dự về vắc xin và đảm bảo liều tăng cường kịp thời. Độ che phủ đầy đủ cung cấp khả năng bảo vệ cá nhân mạnh mẽ và khả năng miễn dịch bầy đàn, giúp giảm hoặc ngăn chặn sự lây lan của mầm bệnh. Nhiều loại vắc-xin cung cấp sự bảo vệ lâu dài, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh nặng, nhập viện và tử vong thấp hơn, đồng thời giảm bớt gánh nặng cho hệ thống y tế.

"Trong bối cảnh tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc tiếp cận phổ cập phổ cập công bằng đối với tiêm chủng vẫn rất quan trọng để duy trì lợi ích sức khỏe và tiếp tục cứu mạng sống trong tương lai khỏi tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng có thể phòng ngừa được," các tác giả đồng

08/07/2025

Duration of observation for children treated with epinephrine for anaphylaxis (June 2025)

Thời gian quan sát trẻ em được điều trị bằng epinephrine để điều trị sốc phản vệ (tháng 6 năm 2025)

Sự đồng thuận không tồn tại liên quan đến thời gian theo dõi tối ưu đối với một đứa trẻ được điều trị sốc phản vệ thành công; mối quan tâm về các phản ứng hai pha dẫn đến sự thay đổi thực hành đáng kể và có khả năng quan sát bệnh viện không cần thiết. Trong một nghiên cứu hồi cứu trên hơn 5600 trẻ em bị phản ứng dị ứng cấp tính được điều trị bằng epinephrine trước hoặc ngay sau khi đến khoa cấp cứu (ED), có sự gia tăng tối thiểu (

05/07/2025

Probiotics, Prebiotics Tied to Decreased Depression, AÃniety

Một phân tích tổng hợp mới cho thấy việc sử dụng probiotic và prebiotic, riêng lẻ hoặc kết hợp (synbiotic), có liên quan đến việc giảm đáng kể các triệu chứng trầm cảm và lo âu ở những bệnh nhân trầm cảm so với việc không sử dụng.

PHƯƠNG PHÁP:

Các nhà nghiên cứu đã đưa vào 19 nghiên cứu liên quan đến hơn 1400 người lớn mắc chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình hoặc rối loạn trầm cảm nặng, trong đó 523 người đóng vai trò là nhóm đối chứng.
Ngoài việc đánh giá tác dụng của probiotic, prebiotic và synbiotic đối với điểm số trầm cảm, các nhà nghiên cứu cũng đánh giá tác dụng của chúng đối với chứng lo âu trong bảy nghiên cứu được đưa vào (n = 481).
Nguy cơ sai lệch được đánh giá bằng công cụ của Cochrane Collaboration.
MUA MANG VỀ:

So với nhóm đối chứng, những người tham gia dùng men vi sinh, prebiotic hoặc synbiotic có mức giảm đáng kể về điểm trầm cảm (chênh lệch trung bình chuẩn hóa [SMD], -1,8; 95% CI, -2,4 đến -1,1) và điểm lo âu (SMD, -1,6; 95% CI, -2,8 đến -0,4).
Phân tích nhóm nhỏ cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về điểm số trầm cảm dựa trên quốc tịch, thời gian can thiệp, mức độ nghiêm trọng của bệnh và BMI và về điểm số lo âu dựa trên quốc tịch, độ tuổi, công cụ đánh giá và số lượng chủng.
Tuy nhiên, sáu trong số 19 nghiên cứu cho thấy một số lo ngại về nguy cơ sai lệch.

Mặc dù các phân tích hiện tại cho thấy vai trò đầy hứa hẹn của các chất này, các nghiên cứu trong tương lai "nên tập trung vào việc so sánh probiotic, prebiotic và synbiotic với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, xác định các chủng hiệu quả và kết hợp các biện pháp khách quan tốt hơn để hiểu rõ hơn tác động của chúng đối với các triệu chứng trầm cảm và lo âu", các nhà nghiên cứu đã viết.

27/06/2025

New ACIP Supports Previous Universal Flu Vaccination

Ủy ban ACIP mới ủng hộ tiêm chủng cúm toàn cầu trước đây

Heidi Splete

Ngày 27 tháng 6 năm 2025

Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) mới được bổ nhiệm của CDC đã bỏ phiếu khuyến nghị tiêm phòng cúm hàng năm cho tất cả những người từ 6 tháng tuổi trở lên mà không có chống chỉ định. Trong số bảy thành viên tham gia bỏ phiếu, phiếu bầu là có đề xuất tiêm chủng cho sáu thành viên, với một phiếu trắng.

04/06/2025

Real-world effectiveness of nirsevimab for the prevention of RSV infections in infants (May 2025)

Hiệu quả thực tế của nirsevimab trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng RSV ở trẻ sơ sinh (tháng 5 năm 2025)

Nirsevimab, một kháng thể đơn dòng, đã được giới thiệu vào mùa thu năm 2023 để ngăn ngừa nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ sơ sinh. Một phân tích tổng hợp 27 nghiên cứu bao gồm hơn 230.000 trẻ sơ sinh từ năm quốc gia đã được tiến hành để đánh giá hiệu quả thực tế của nirsevimab trong việc ngăn ngừa nhập viện liên quan đến RSV, nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) và nhiễm trùng đường hô hấp dưới (LRTI) ở trẻ sơ sinh từ 0 đến 12 tháng tuổi [2]. Việc nhận nirsevimab có liên quan đến ít sự kiện hơn cho cả ba kết quả so với việc không nhận nirsevimab: nhập viện liên quan đến RSV (1,9 so với 7,7 phần trăm), nhập viện ICU (0,2 so với 1,3 phần trăm) và LRTI (0,8 so với 11 phần trăm). Tương tự, dữ liệu giám sát từ hai mạng lưới lớn cũng cho thấy sự sụt giảm đáng kể số ca nhập viện cho trẻ sơ sinh liên quan đến RSV trong mùa RSV 2024 đến 2025 so với mùa 2018 đến 2020; sự sụt giảm rõ rệt nhất ở trẻ sơ sinh từ 0 đến 2 tháng tuổi [3]. Những phát hiện này hỗ trợ khuyến nghị của chúng tôi về dự phòng nirsevimab

27/05/2025

Nirsevimab Cuts RSV Hospitalizations in Spanish Study

Nghiên cứu của Nirsevimab cắt giảm số ca nhập viện RSV trong nghiên cứu của Tây Ban Nha

Devyani Gholap

Ngày 26 tháng 5 năm 2025

Sự ra đời của tiêm chủng thụ động phổ quát với nirsevimab, một kháng thể đơn dòng tác dụng lâu dài, đã dẫn đến việc giảm đáng kể số lần nhập viện và nhập viện chăm sóc đặc biệt ở trẻ em đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới liên quan đến vi rút hợp bào hô hấp (RSV-LRTIs), đặc biệt có lợi cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi.

PHƯƠNG PHÁP LUẬN:

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu quan sát tiềm năng tại một bệnh viện cấp ba ở Tây Ban Nha để kiểm tra xem liệu việc quản lý phổ biến nirsevimab có thể làm giảm số lần nhập viện và nhập viện chăm sóc đặc biệt ở trẻ em do RSV-LRTI ở trẻ em dưới 5 tuổi hay không.

Họ đã phân tích 311 bệnh nhân (tuổi trung bình, 4,9 tháng; 57,5% bé trai), so sánh tỷ lệ nhập viện trong mùa RSV từ tháng 10 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024 - khi dùng nirsevimab - với những người trong hai mùa trước đại dịch (2018-2019 và 2019-2020) và một mùa sau đại dịch (2022-2023).

Dự phòng miễn dịch Nirsevimab được cung cấp cho tất cả trẻ sơ sinh có tuổi thai ít nhất 35 tuần, cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi và trẻ em có nguy cơ cao dưới 2 tuổi.

Số lần nhập viện RSV-LRTI ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi đã giảm 83,3% (95% CI, 70,9-95,8) trong thời gian dùng nirsevimab so với những người trong giai đoạn tiền đại dịch và giảm 90,8% (95% CI, 83,6-98,0) so với những người trong giai đoạn hậu đại dịch.

Ngoài ra, số người nhập viện chăm sóc đặc biệt ở trẻ em đã giảm 73,3% trong giai đoạn dùng nirsevimab so với những người trong giai đoạn tiền dịch và 87,9% so với những người trong giai đoạn hậu đại dịch.

Độ tuổi trung bình của bệnh nhân nhập viện tăng đáng kể trong giai đoạn nirsevimab, tăng lên 15,6 tháng, trong khi đó lần lượt là 4 tháng và 3,4 tháng trong giai đoạn trước và sau đại dịch (P < .001).

Ngoài ra, thời gian nằm viện ngắn hơn trong giai đoạn nirsevimab, với mức trung bình là 4 ngày, trong khi thời gian trung bình lần lượt là 6 ngày và 5 ngày trong giai đoạn trước và sau đại dịch (P = .003).

27/05/2025

Recombinant Zoster Vaccine Reduces Mortality but Not Cardiovascular Events in Patients With Arthritis

Vắc-xin Zoster tái tổ hợp làm giảm tỷ lệ tử vong nhưng không làm giảm các biến cố tim mạch ở bệnh nhân viêm khớp

Shreyasi Asthana

Ngày 20 tháng 5 năm 2025

Vắc-xin zona tái tổ hợp (RZV) không có tác dụng đáng kể đối với các biến cố tim mạch bất lợi lớn; tuy nhiên, nó làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những bệnh nhân mắc các bệnh viêm qua trung gian miễn dịch dùng thuốc ức chế Janus kinase. Lợi ích tử vong đặc biệt đáng chú ý ở phụ nữ và bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên.

PHƯƠNG PHÁP LUẬN:

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu thiết kế người dùng mới sử dụng mạng TriNetX (Hoa Kỳ) để đánh giá tác dụng của RZV đối với sức khỏe tim mạch ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống hoặc các bệnh vẩy nến đang dùng thuốc ức chế Janus kinase.

Nhìn chung, 1756 bệnh nhân và một số lượng tương đương những người tham gia đối chứng phù hợp với xu hướng (tuổi trung bình, 61,3 tuổi; 76% phụ nữ trong cả hai đoàn hệ) đã được đưa vào từ ngày 1 tháng 10 năm 2017 đến ngày 31 tháng 3 năm 2024.

Các biện pháp kết quả chính là các biến cố tim mạch bất lợi lớn, bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết, suy tim, rối loạn nhịp thất và ngừng tim, và biện pháp kết quả thứ cấp là tất cả các nguyên nhân tử vong.

Không có sự khác biệt đáng kể nào được báo cáo về nguy cơ mắc các biến cố tim mạch bất lợi lớn giữa các đoàn hệ đã được tiêm chủng và chưa được tiêm chủng (tỷ lệ nguy cơ [HR], 1,121; 95% CI, 0,901-1,395); phát hiện này cũng tồn tại khi các điều kiện cụ thể được kiểm tra.

Nguy cơ đối với các biến cố tim mạch bất lợi lớn cũng không khác biệt đáng kể dựa trên các yếu tố như tuổi tác, giới tính, chủng tộc và tiền sử bệnh zona.

Nhóm nghiên cứu đã được tiêm chủng đã chứng minh tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân giảm 39% (HR, 0,610; 95% CI, 0,427-0,870; P = 0,005).

Nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân là thấp, đặc biệt là ở phụ nữ, những người từ 65 tuổi trở lên, những người da trắng và những người