16/05/2025
[Điểm báo]
KHUYẾT SẸO MỔ LẤY THAI: SO SÁNH KẾT QUẢ SIÊU ÂM QUA NGÃ ÂM ĐẠO VÀ MẪU MÔ TỬ CUNG SAU CẮT TỬ CUNG
Tác giả: Kobra Tahermanesh, MDa Leila Allahqoli, MPHb Atieh Karimzadeh, MDa Alireza Amanollahi, PhDg Abbas Fazel Anvari-Yazdi, PhDh Ibrahim Alkatout, MDi …
Tóm tắt:
🍀 Khuyết sẹo mổ lấy thai là hậu quả của việc vết thương tử cung sau mổ không lành hoàn toàn, có thể dẫn đến các biến chứng phụ khoa và ảnh hưởng đến việc mang thai sau này. Trong khi các khuyết bên trong đã được nghiên cứu kỹ, các khuyết bên ngoài và khuyết hỗn hợp cũng rất quan trọng.
🍀 Nghiên cứu cắt ngang này kiểm tra 200 bệnh nhân đã từng sinh mổ cắt tử cung do xuất huyết tử cung bất thường. Nghiên cứu đã đánh giá:
📌 Tỷ lệ mắc khuyết bên trong, khuyết bên ngoài và khuyết hỗn hợp, các phép đo (chiều cao, độ dày cơ tử cung còn lại và độ dày cơ tử cung liền kề) và phân loại trong các mẫu cắt tử cung so với báo cáo siêu âm qua ngã âm đạo trước khi cắt tử cung.
📌 Xác định sự hiện diện của khuyết trong các mẫu mô tử cung dựa trên số lần sinh mổ trước đó.
Kết quả:
📌 Độ tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 48,19 tuổi; với 30% chỉ trải qua một lần sinh mổ.
📌 83,5% có khuyết được phát hiện qua siêu âm, trong khi 91% có khuyết được xác định trong các mẫu mô tử cung sau cắt bỏ tử cung (p = 0.008). Phổ biến là các khuyết bên trong, với mối liên hệ đáng kể giữa sự hiện diện của khuyết và số lần sinh mổ trước đó.
📌 23,3% bệnh nhân sinh mổ một lần có khuyết bên trong. Ngoài ra, các khuyết bên ngoài được phát hiện trong 4% mẫu cắt bỏ tử cung nhưng không được quan sát thấy trong các báo cáo siêu âm.
📌 Các thông số chính như độ dày cơ tử cung còn lại và độ dày cơ tử cung liền kề khác biệt đáng kể giữa các mẫu siêu âm và mô, làm nổi bật sự khác biệt trong các phương pháp phát hiện khuyết. Độ dày cơ tử cung còn lại dao động từ 2,8 đến 24 mm (7,68 ± 3,09 mm) trong các báo cáo siêu âm so với 0 đến 25 mm (4,28 ± 2,71 mm) trong các mẫu mô (p