Xương khớp khoẻ

Xương khớp khoẻ Khám và tư vấn các bệnh lý cơ xương khớp- cột sống

U nang hoạt dịch là một khối hoặc cục u phổ biến nhất ở bàn tay. Chúng không phải là ung thư và trong hầu hết các trường...
24/03/2022

U nang hoạt dịch là một khối hoặc cục u phổ biến nhất ở bàn tay. Chúng không phải là ung thư và trong hầu hết các trường hợp, chúng vô hại. Chúng xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau, nhưng thường phát triển nhất ở mặt lưng (mặt sau) của cổ tay.
Những u nang chứa đầy chất lỏng này có thể nhanh chóng xuất hiện, biến mất và thay đổi kích thước. Nhiều u nang không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu u nang gây đau đớn, cản trở chức năng hoặc có hình dạng ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà bệnh nhận không thể chấp nhận được, thì có một số lựa chọn điều trị.
https://pkvietuc.vn/chitren/nang-hoat-dich-co-tay-va-ban-tay-ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand.html

✅ Không chỉ ở trẻ nhỏ mà người lớn cũng là đối tượng có nguy cơ bị thiếu canxi. Việc thiếu loại vi khoáng này trong thời...
17/01/2022

✅ Không chỉ ở trẻ nhỏ mà người lớn cũng là đối tượng có nguy cơ bị thiếu canxi. Việc thiếu loại vi khoáng này trong thời gian dài sẽ khiến cho trọng lượng xương suy giảm, quá trình tiêu hủy xương tăng và gây hiện tượng loãng xương. Do đó nhận biết dấu hiệu thiếu canxi ở người lớn sẽ giúp bệnh nhân chủ động trong việc điều trị.

Thông thường, thiếu canxi ở người trưởng thành sẽ gây ra các triệu chứng sau đây:

1. Đau nhức cơ, chuột rút
Đau cơ, chuột rút là những dấu hiệu sớm nhất của thiếu hụt canxi. Mọi người có xu hướng cảm thấy đau ở đùi và cánh tay, đặc biệt là vùng dưới cánh tay, khi đi bộ hoặc vận động.
Bên cạnh đó, sự thiếu hụt canxi cũng có thể gây tê và ngứa ran ở bàn tay, cánh tay, bàn chân, chân và quanh miệng. Khi đó, mức độ thiếu hụt đã ở mức nghiêm trọng hơn.

2. Mất ngủ
Đây cũng là một dấu hiệu quan trọng của sự thiếu hụt canxi. Trong nhiều trường hợp, người không có đủ canxi trong chế độ ăn uống sẽ bị mất ngủ. Một số trường hợp, người thiếu canxi vẫn ngủ nhưng giấc ngủ không đủ sâu, thức dậy vẫn thấy mệt mỏi.

3. Bị cao huyết áp
Cung cấp đầy đủ lượng canxi cần thiết là yếu tố cần thiết để duy trì sự hoạt động bình thường của hệ thống tim mạch. Khi tim mạch có vấn đề, nhất là khi cơ thể bị cao huyết áp, rất có thể là bạn đã bị thiếu canxi. Do đó, thăm khám và theo dõi mức độ canxi và chức năng của tim là điều hoàn toàn cần thiết.

4. Thay đổi móng và da
Khi bị thiếu canxi, da bạn sẽ khô hơn, có thể bị ngứa, móng tay khô, dễ gãy hơn, tóc cũng bị rụng nhiều hơn, có thể từng mảng hình tròn.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan giữa tình trạng thiếu canxi với bệnh chàm và vảy nến. Trong khi bệnh chàm có khả năng điều trị cao thì vảy nến buộc phải sống chung cả đời, chưa có cách chữa trị triệt để.

5. Hội chứng tiền kinh nguyệt
Phụ nữ thiếu canxi thường hay bị đau đớn trong kỳ kinh nguyệt và một số vấn đề khác như nổi mụn, nhức đầu, đau ngực, đau lưng, bụng, rối loạn giấc ngủ, căng thẳng... Chưa có nghiên cứu chứng minh đủ canxi có thể làm giảm đau kỳ "đèn đỏ", nhưng nó đóng vai trò quan trọng giúp co cơ và thư giãn. Thiếu canxi cũng gây ra kinh nguyệt không đều và chảy máu nhiều.

6. Loãng xương
Đây được cho là dấu hiệu thiếu canxi ở người lớn đặc trưng nhất. Loãng xương thường gặp nhất ở những phụ nữ tiền mãn kinh. Bởi ở giai đoạn này, lượng hormone estrogen suy giảm, làm cho quá trình hấp thụ canxi cũng suy giảm. Hệ quả là cơ thể thiếu lượng canxi cần thiết, hệ thần kinh trung ương cần phải điều tiết và lấy canxi từ xương để phục vụ cho hoạt động của những cơ quan khác. Điều này khiến xương càng ngày càng bị xốp. Từ đó gây nên hiện tượng loãng xương.

💥 Lưu ý: Hầu hết những người bị thiếu hụt canxi ở mức độ nhẹ có thể bổ sung dễ dàng qua ăn uống, các triệu chứng cai thiện trong một vài tuần.

Những người bị thiếu hụt nghiêm trọng cần được theo dõi để ngăn ngừa biến chứng. Bạn không nên tự ý bổ sung canxi uống nếu chưa có chỉ định của bác sĩ, việc nạp quá nhiều canxi có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, sỏi thận và các vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng khác.

Kết hợp xương thuyền bằng kỹ thuật bắt vít qua daKhi sử dụng phương pháp cố định bên trong, quá trình liền xương nhanh h...
15/01/2021

Kết hợp xương thuyền bằng kỹ thuật bắt vít qua da
Khi sử dụng phương pháp cố định bên trong, quá trình liền xương nhanh hơn so với điều trị không phẫu thuật, và thời gian bất động sau phẫu thuật được rút ngắn.
Điều trị bắt vít qua da (xâm lấn tối thiểu) dưới màn tăng sáng mang lại lợi thế của việc cố định bên trong mà không có nhược điểm của phương pháp phẫu thuật rộng, ví dụ: bảo tồn phức hợp dây chằng gan bàn tay, và mạch máu cục bộ, và tránh bất động lâu sau phẫu thuật.
Tập phục hồi chức năng sau mổ
Các bài tập vận động tích cực của cổ tay bắt đầu vào khoảng 14 ngày sau phẫu thuật ở những bệnh nhân tuân thủ với sự bất động. Việc chịu tải qua cổ tay phải được trì hoãn cho đến khi có bằng chứng chụp X quang về sự lành xương. Điều này có thể khó đánh giá trên X quang thông thường và nên chụp CT theo dõi.
Tầm quan trọng của vận động phải được nhấn mạnh đối với bệnh nhân và việc phục hồi chức năng cần được giám sát bởi một nhà vật lý trị liệu.

Gãy xương thuyền cổ tay- Những điều bạn nên biếtGãy xương thuyền là gãy một trong những xương nhỏ của cổ tay. Đây là loạ...
05/01/2021

Gãy xương thuyền cổ tay- Những điều bạn nên biết
Gãy xương thuyền là gãy một trong những xương nhỏ của cổ tay. Đây là loại gãy xương thường xảy ra nhất sau khi ngã chống tay với tư thế tay dang rộng. Các triệu chứng của gãy xương thuyền thường bao gồm đau và nhức ở vùng ngay dưới gốc ngón tay cái. Những triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng chống tay hoặc cầm nắm vật gì đó.
Điều trị gãy xương thuyền có thể từ bó bột đến phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xương gãy và vị trí trên xương. Bởi vì các phần của xương thuyền có nguồn cung cấp máu kém - và việc gãy xương có thể làm gián đoạn dòng chảy của máu đến xương hơn nữa - các biến chứng với quá trình Lành xương là phổ biến.

Giải phẫu học
Cổ tay được hình thành bởi hai xương của cẳng tay (xương quay và xương trụ) và tám xương cổ tay nhỏ. Các xương cổ tay xếp thành hai hàng ở gốc bàn tay. Có bốn xương trong mỗi hàng.

Xương thuyền là một trong những xương cổ tay ở phía ngón cái của cổ tay, ngay đầu dưới xương quay. Xương đóng vai trò quan trọng đối với cả chuyển động và sự vững của khớp cổ tay. Từ "scaphoid" bắt nguồn từ thuật ngữ Hy Lạp có nghĩa là "thuyền". Xương thuyền tương tự như một chiếc thuyền với hình dạng tương đối dài và cong.
Xương thuyền có thể dễ dàng được xác định nhất khi ngón tay cái của bạn được giữ ở tư thế "dạng và duỗi tối đa”. Nó nằm ở đáy của phần rỗng tạo bởi các gân ngón cái. Thường được gọi là "hố lào giải phẫu", khu vực này thường là vị trí đau khi gãy xương.
miêu tả
Gãy xương thuyền thường được mô tả bằng vị trí của nó trong xương. Thông thường nhất, xương thuyền bị gãy ở giữa(còn gọi là eo xương thuyền).
Gãy xương cũng có thể xảy ra ở cả cực gần và cực xa của xương.

Nguyên nhân
Gãy xương thuyền thường xảy ra khi bạn ngã với một tư thế tay dang rộng, với trọng lượng của bạn đổ vào lòng bàn tay. Phần cuối của xương cẳng tay lớn hơn (xương quay) cũng có thể gãy trong kiểu ngã này, tùy thuộc vào vị trí của tay khi tiếp đất.
Chấn thương cũng có thể xảy ra trong các hoạt động thể thao hoặc va chạm xe cơ giới.
Gãy xương thuyền xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em, không có yếu tố nguy cơ hoặc bệnh cụ thể nào khiến bạn dễ bị gãy xương thuyền hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng thiết bị bảo vệ cổ tay trong các hoạt động tốn nhiều năng lượng như trượt băng nội tuyến và trượt ván trên tuyết có thể giúp giảm nguy cơ gãy xương quanh cổ tay.

Các triệu chứng
Gãy xương thuyền thường gây ra đau và sưng trong hố lào giải phẫu và mặt ngón cái của cổ tay. Cơn đau có thể dữ dội khi bạn cử động ngón tay cái hoặc cổ tay, hoặc khi bạn cố gắng chống tay hoặc nắm vật gì đó.
Trừ khi cổ tay của bạn bị biến dạng, nếu không có thể không rõ ràng là xương thuyền của bạn bị gãy. Với một số trường hợp gãy xương thuyền, cơn đau không dữ dội và có thể bị nhầm với b**g gân cổ tay.
Đau ở cổ tay của bạn mà không biến mất trong vòng một ngày sau chấn thương có thể là dấu hiệu của gãy xương — vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu cơn đau của bạn vẫn còn. Điều trị gãy xương thuyền kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng có thể xảy ra.
Các triệu chứng của gãy xương thuyền thường xảy ra ở phần xương ở gốc ngón tay cái.

Khám bác sĩ
Kiểm tra lâm sàng
Trong khi khám, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về sức khỏe tổng quát của bạn và sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ muốn biết chấn thương của bạn xảy ra như thế nào.
Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tay của bạn. Với hầu hết các trường hợp gãy xương, sẽ có cảm giác đau trực tiếp trên xương trong hố lào giải phẫu. Bác sĩ của bạn cũng sẽ tìm kiếm:
* Sưng tấy
* Bầm tím
* Giảm hoặc mất tầm vận động cổ tay
Cận lâm sàng
- Chụp X-quang. Tia X cung cấp hình ảnh của các cấu trúc dày đặc, chẳng hạn như xương. Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang để giúp xác định xem bạn có bị gãy xương thuyền hay không và liệu các mảnh xương gãy có bị di lệch hay không. Chụp X-quang cũng sẽ giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị gãy xương nào khác không.
- Trong một số trường hợp, gãy xương thuyền không hiển thị ngay trên phim chụp X-quang. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị gãy xương nhưng không thể nhìn thấy trên phim X quang, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo nẹp cổ tay hoặc bó bột trong 2 đến 3 tuần và sau đó quay lại tái khám. Thông thường, gãy xương thuyền chỉ có thể nhìn thấy trên phim X quang sau một thời gian. Trong thời gian chờ đợi này, bạn nên đeo nẹp hoặc bó bột và tránh các hoạt động có thể làm bệnh nặng lên.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI). Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI để tìm hiểu thêm về xương và các mô mềm ở cổ tay của bạn. Đôi khi, MRI có thể cho thấy vết nứt của xương thuyền trước khi nó có thể được nhìn thấy trên X quang.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp cắt lớp vi tính có thể hữu ích trong việc phát hiện vết gãy của xương thuyền và cũng có thể cho biết liệu xương có bị di lệch hay không. Bác sĩ sẽ sử dụng thông tin từ chụp CT để giúp xác định kế hoạch điều trị của bạn.
Điều trị
Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
* Vị trí gãy xương
* Các mảnh xương có bị dịch chuyển không
* Gãy xương của bạn xảy ra cách đây bao lâu
Điều trị không phẫu thuật
* Gãy xương thuyền ở eo hoặc cực xa không di lệch. thường sẽ lành nếu được bó bột trong 6-8 tuần. Phần xương thuyền này được cung cấp máu tốt, cần thiết cho việc lành xương.
* Thời gian chữa bệnh khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ theo dõi quá trình chữa lành của bạn bằng chụp X-quang định kỳ hoặc các hình ảnh khác.
* Đối với một số trường hợp gãy xương, băng bó bột bao phủ cẳng tay, cổ tay và ngón cái có thể được sử dụng để giúp giữ các mảnh xương cố định trong khi chúng lành lại.
* Nếu vị trí gãy càng về phía cực xa thì việc chữa lành xương trở nên khó khăn hơn rất nhiều vì vùng này lượng máu nuôi xương thuyền rất hạn chế.
* Nếu bác sĩ của bạn điều trị loại gãy xương này bằng bó bột, bó bột có thể bao gồm ngón tay cái và kéo dài phía trên khuỷu tay để giúp ổn định chỗ gãy (bột cánh bàn tay ôm ngón cái).

Điều trị phẫu thuật
* Nếu xương thuyền của bạn bị gãy ở eo hoặc cực gần hoặc nếu các mảnh xương bị di lệch, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật là nắn chỉnh lại và bất động xương gãy, giúp nó có cơ hội lành hơn.
* Cố định xương . Trong quy trình này, xương gãy được cố định bằng vít rỗng không đầu hoặc đinh ren giữ cho xương ở đúng vị trí cho đến khi xương lành hẳn.
* Trong gãy cũ hoặc khớp giả xương thuyền bác sĩ sẽ lấy xương xốp mào chậu ghép tăng cường để giúp xương dễ lành.
* Một số trường hợp như gãy cũ hoặc gãy cực gần xương thuyền tỷ lệ lành xương thấp thì bác sĩ sẽ phải ghép xương có cuống mạch nuôi để cung cấp máu nuôi cho xương nhằm tăng tỷ lệ lành xương.

Hội chứng De QuervainHội chứng De quervain được mô tả lần đầu tiên vào năm 1985 bởi giáo sư Fritz de Quervain người Thụy...
18/12/2020

Hội chứng De Quervain
Hội chứng De quervain được mô tả lần đầu tiên vào năm 1985 bởi giáo sư Fritz de Quervain người Thụy Sỹ, còn gọi là viêm hoạt mạc mỏm trâm quay hay là viêm gân cơ dạng duỗi ngón cái. Tình trạng viêm này là do chít hẹp bao gân, chứ nó không liên quan đến tình trạng nhiễm trùng.

Hội chứng De Quervain là một trong những hội chứng viêm bao gân rất phổ biến đối với nữ giới đặc biệt là các chị em nội trợ (rửa chén bát, là quần áo, bồng bế con lâu dài) hay các nhân viên văn phòng, có thể có cả phụ nữ mang thai, hay người cao tuổi. Ở vùng cổ tay động tác duỗi và dạng ngón cái được chi phối bởi hai gân quan trọng là dạng dài và duỗi ngắn ngón cái, hai gân này cũng như các gân khác trong cơ thể, được bao bọc trong bao hoạt dịch, những động tác cầm vật nặng dài lâu, xoay ,lắc cổ tay gây ra ma sát gân tăng lên, về lâu dài dịch bôi trơn sẽ ít đi, nhưng dịch viêm sẽ tăng lên, gây ra hiện tượng sưng nóng, đỏ đau ngay tại vị trí này. Giai đoạn muộn, bao gân sẽ bị xơ cứng và dày lên, gây cản trở hoạt động của gân, và có thể ảnh hưởng đến thần kinh, đó là một nhánh của thần kinh quay, gây tê bì.

Chẩn đoán

Chẩn đoán Để chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain, bác sĩ sẽ kiểm tra bàn tay của bạn để xem liệu bạn có cảm thấy đau khi bị áp lực lên mặt ngón tay cái của cổ tay hay không. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện nghiệm pháp Finkelstein, trong đó bạn uốn cong ngón tay cái qua lòng bàn tay và uốn cong các ngón tay xuống trên ngón tay cái. Sau đó, bạn uốn cong cổ tay về phía ngón tay út. Nếu điều này gây đau ở phía ngón cái của cổ tay, bạn có thể bị viêm bao gân de Quervain.

Lựa chọn Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, thường không cần thiết để chẩn đoán bệnh viêm bao gân của de Quervain.
Điều trị:
Điều trị viêm bao gân de Quervain nhằm mục đích giảm viêm, duy trì cử động ở ngón tay cái và ngăn ngừa tái phát. Nếu bạn bắt đầu điều trị sớm, các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng bốn đến sáu tuần. Nếu viêm bao gân de Quervain của bạn bắt đầu trong khi mang thai, các triệu chứng có thể kết thúc vào khoảng cuối của thai kỳ hoặc cho con bú.

Thuốc men Để giảm đau và giảm sưng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tiêm thuốc corticosteroid vào bao gân để giảm sưng. Nếu bắt đầu điều trị trong vòng sáu tháng đầu khi có các triệu chứng, hầu hết mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn sau khi tiêm corticosteroid, thường chỉ sau một lần tiêm.
Vật lý Trị liệu
Điều trị ban đầu của bệnh viêm bao gân
De Quervain có thể bao gồm:
* Cố định ngón tay cái và cổ tay của bạn, giữ chúng thẳng bằng nẹp hoặc nẹp để giúp gân cốt được nghỉ ngơi
* Tránh các cử động ngón tay cái lặp đi lặp lại càng nhiều càng tốt
* Tránh véo bằng ngón tay cái khi di chuyển cổ tay từ bên này sang bên kia
* Chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng Bạn cũng có thể gặp một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp. Các nhà trị liệu này có thể xem xét cách bạn sử dụng cổ tay và đưa ra gợi ý về cách điều chỉnh để giảm áp lực cho cổ tay của bạn. Bác sĩ trị liệu cũng có thể hướng dẫn bạn các bài tập cho cổ tay, bàn tay và cánh tay để tăng cường cơ bắp, giảm đau và hạn chế kích ứng gân.
Điều trị Phẫu thuật
Nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật ngoại trú. Phẫu thuật bao gồm một thủ thuật trong đó bác sĩ của bạn kiểm tra bao gân xung quanh gân hoặc các gân liên quan, sau đó cắt bao gân (mạc giữ khoang 1 gân duỗi) để giải phóng áp lực để gân của bạn có thể lướt tự do. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về cách nghỉ ngơi, tăng cường và phục hồi cơ thể sau phẫu thuật. Một nhà trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp có thể gặp bạn sau khi phẫu thuật để dạy bạn các bài tập tăng cường sức mạnh mới và giúp bạn điều chỉnh thói quen hàng ngày.
Thay đổi thói quen sinh hoạt và một số biện pháp khắc phục:
* Tránh di chuyển cổ tay của bạn theo cùng một cách lặp đi lặp lại.
* Mang nẹp hoặc nẹp nếu bác sĩ đề nghị.
* Thực hiện theo các bài tập được khuyến nghị.
* Lưu ý hoạt động gây đau, sưng hoặc tê ở ngón tay cái và cổ tay của bạn, cố gắng tránh nó và chia sẻ thông tin đó với bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị cho việc khám bác sĩ chuyên khoa
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn bị đau liên quan đến bàn tay hoặc cổ tay và các biện pháp tự chăm sóc:
- chẳng hạn như tránh các hoạt động gây ra cơn đau của bạn
- Sau khi kiểm tra ban đầu, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ trị liệu tay hoặc bác sĩ trị liệu nghề nghiệp.
Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho việc khám bác sĩ chuyên khoa. Bạn có thể làm gì?
* Viết ra thông tin y tế chính, bao gồm các tình trạng khác mà bạn có và tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng.
* Lưu ý các sở thích và hoạt động có thể làm căng bàn tay hoặc cổ tay của bạn, chẳng hạn như đan lát, làm vườn, chơi nhạc cụ, tham gia các môn thể thao dùng vợt hoặc thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại tại nơi làm việc.
* Lưu ý bất kỳ vết thương nào gần đây cho bàn tay hoặc cổ tay của bạn.
* Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ đánh giá bạn về các triệu chứng liên quan đến cổ tay hoặc bàn tay.
* Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
* Có những nguyên nhân nào khác có thể xảy ra?
* Tôi có cần xét nghiệm để xác định chẩn đoán không?
* Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
* Tôi có các vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các vấn đề sức khoẻ này cùng nhau?
* Tôi có cần phẫu thuật không?
* Tôi sẽ cần tránh các hoạt động gây ra tình trạng của mình trong bao lâu?
* Tôi có thể làm gì khác để tự cải thiện tình trạng của mình? Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác. bác sĩ của bạn Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:
* Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào?
* Các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn hay vẫn giữ nguyên?
* Những hoạt động nào dường như kích hoạt các triệu chứng của bạn?
* Bạn có tham gia bất kỳ thói quen hoặc môn thể thao nào liên quan đến chuyển động tay hoặc cổ tay lặp đi lặp lại không?
* Bạn thực hiện những nhiệm vụ gì trong công việc? * Gần đây bạn có bị chấn thương ở bàn tay hoặc cổ tay của bạn không?
* Bạn có tránh các hoạt động gây ra các triệu chứng của bạn không?
* Bạn đã thử các phương pháp điều trị tại nhà chưa?

Tiếp theo bài trước hôm nay Bác sĩ xin chia sẻ tiếp bài: Phẫu thuật kéo dài chi- Những điều bạn nên biết!• Thế nào là ké...
25/06/2020

Tiếp theo bài trước hôm nay Bác sĩ xin chia sẻ tiếp bài:
Phẫu thuật kéo dài chi- Những điều bạn nên biết!

• Thế nào là kéo dài chân?
Kéo dài chi, cụ thể là kéo dài chân, không phải là phẫu thuật phức tạp. Kỹ thuật này có cách đây cả trăm năm, mục đích ban đầu nhằm điều trị các bệnh lý chân ngắn chân dài, do chấn thương bị mất xương, do di chứng thương tật từ chiến tranh, lao động, những trường hợp bị viêm xương hoặc do phải cắt u xương dẫn đến chân cao chân thấp, hoặc các bệnh nhân bị bệnh bại liệt.
Ngày nay càng có nhiều người tới Bệnh viện thực hiện phẫu thuật kéo dài chi để tăng chiều cao, Trong đó, nam chiếm nhiều hơn nữ. Phần lớn các bệnh nhân đến xin kéo dài là bởi sự tự ti về chiều cao ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống và với đàn ông, sự mặc cảm thường rõ ràng hơn.

• Về phương pháp thực hiện, trước đây, dùng phương pháp cắt xương, sau đó sử dụng một dụng cụ gọi là khung bất động ngoài để kéo căng dãn từ từ với tốc độ 1mm/ngày. Như vậy, nếu muốn kéo dài 7cm sẽ mất thời gian 70 ngày. Khi đã kéo dài đủ 7cm, còn phải mang khung chờ thêm khoảng 7 tháng tiếp theo để cho xương liền chắc, sau đó mới tháo bỏ khung, bệnh nhân phải đeo khung trong một thời gian dài tới 10 tháng, rất cồng kềnh, vướng víu trong sinh hoạt. Hiện nay,nhờ áp dụng tiến bộ mới, trước khi cắt xương, các bác sĩ đặt 1 chiếc đinh trong ống tủy xương, và chỉ sử dụng 4 đinh nhỏ xuyên qua ở 2 đầu xương. Khi kéo dãn đủ chiều dài, khung sẽ được tháo bỏ. Đinh nằm trong ống tủy sẽ giữ vai trò cố định trong thời gian chờ xương can chắc. Như vậy bằng phương pháp mới này, thời gian đeo khung đã được rút ngắn, chỉ còn ¼ thời gian so với trước kia, việc tháo khung sớm tạo điều kiện cho bệnh nhân nhanh chóng trở lại sinh hoạt và công tác, đồng thời sẹo cũng nhỏ và ít đi rất nhiều.

• Ai có thể kéo dài chân?
Chỉ định kéo dài chân thường chỉ đối với những người có tầm vóc thấp, lùn (nữ dưới 1m50, nam dưới 1m60) hoặc người mắc các dị tật, thương tật. Kỹ thuật này không áp dụng cho trường hợp chân cao chân thấp chênh lệch không quá 3 cm. Với mức độ chênh lệch ít thì có thể điều chỉnh bằng độn thêm đế giày dép đơn giản và dễ dàng hơn.

• Về độ tuổi thích hợp để thực hiện kéo dài chân, thì lứa tuổi từ 20-30 tuổi là tốt nhất, vì lúc đó chiều cao cơ thể đã hoàn thiện. Sau 35 tuổi, xương bắt đầu lão hóa nên không thuận lợi để phẫu thuật kéo dài.

• Sau khi kéo dài chân có yếu không?
Phẫu thuật kéo dài chân không làm ảnh hưởng tới tuổi thọ của người thực hiện như nhiều người lầm tưởng. Tuy nhiên, sau khi kéo dài, các phần mềm (gân cơ, cơ, thần kinh, mạch máu, dây chằng) chưa đáp ứng kịp với tình huống mới. Do đó cần phải tập phục hồi chức năng một thời gian, nhanh hay chậm tùy theo mỗi người và mức độ kéo dài. Khi cơ xương khớp đã ổn định, đã tập luyện tốt, chi được kéo dài hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh nhân đi lại sinh hoạt chạy nhảy bình thường.

• Kéo dài chân được thực hiện ra sao?
Kéo dài chân không khó song đòi hỏi sự kiên trì và chịu khó mới có kết quả tốt nhất. Về quy trình, người muốn cải thiện chiều cao phải trải qua ba bước, gồm chuẩn bị trước mổ, mổ cắt xương, đặt đinh -khung và kéo dài dần dần sau mổ.

• Sau mổ, xương “dài” ra như thế nào?
Sau mổ bệnh nhân được tiêm thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, giảm nề, gác chân cao trong 5 ngày và thay băng vết mổ cách ngày.

Sau 3-5 ngày, được tập vận động thụ động nhẹ nhàng khớp gối và khớp cổ chân, đeo giá kéo bàn chân khi nghỉ ngơi và khi ngủ để chống biến chứng co ngắn gót.

• Sau 7-10 ngày, bác sĩ tiến hành căng dãn khung và hướng dẫn cho bệnh nhân tự vận hành khung để căng dãn ổ cắt xương với tốc độ 1mm/ngày, chia đều cho 3 lần. Sau căng dãn 5 ngày, nếu ổ cắt xương đã được căng dãn tốt, người kéo dài chân được ra viện, điều trị ngoại trú thực hiện tự căng dãn theo hướng dẫn.

• Định kỳ hàng tháng, các bệnh nhân được khám lâm sàng và đánh giá diễn biến liền xương bằng chụp X-quang và tháo bỏ khung cố định ngoài.
•Thời gian nằm viện khoảng 3 đến 5 ngày.

Kính chúc mọi người buổi tối nhiều niềm vui và tràn ngập yêu thương!
Trân trọng!
Bs Lê Tuấn

Nhân tiện có nhiều bạn trẻ khám bệnh muốn tăng chiều cao, bác sĩ xin phép chia sẻ một số thông tin giá trị để các bạn và...
16/06/2020

Nhân tiện có nhiều bạn trẻ khám bệnh muốn tăng chiều cao, bác sĩ xin phép chia sẻ một số thông tin giá trị để các bạn và các anh chị tham khảo!
Để con bạn có chiều cao lý tưởng!
Các bậc cha mẹ nên biết:
$ 3 giai đoạn vàng phát triển chiều cao.
$ Chiều cao của một người được quyết định bởi các yếu tố:
- Bộ gen( di truyền)
- Dinh dưỡng
- Thể dục thể thao
- Sự phát triển của bộ xương diễn ra bình thường( không bị chấn thương, không bị thiếu hóc môn tăng trưởng).

$ Phần 1: Bộ xương của cơ thể chúng ta hình thành và phát triển như thế nào?

Giai đoạn phôi thai
Xương phát triển từ lớp trung bì và phát triển qua 3 giai đoạn: màng, sụn và xương. Bộ xương màng ở người hình thành vào tháng thứ nhất của bào thai. Màng biến thành sụn vào đầu tháng thứ hai và được thay thế dần bằng xương ở cuối tháng này của phôi. Bước sang tháng thứ 3, thai nhi với phần khung xương phát triển rất nhanh, với sự phân chia rất rõ ràng các khớp khuỷu, đốt ngón ở cả bàn tay và bàn chân. Sang tháng 5-6, các khớp ở tay và chân đã bắt đầu cử động. Ở tuần thứ 18, chân tay bé có thể vung, đạp. Sang tháng 7-8, cơ phát triển quanh xương. Tháng cuối cùng của thai kỳ, về cơ bản xương của bé đã thành xương cứng với đầy đủ các bộ phận nhưng xương vẫn rất mềm.

Giai đoạn sau khi sinh: Bộ xương người chia làm ba phần là xương đầu, xương thân và xương chi. Người ta phân chia thành 4 loại xương là: Xương dài; xương ngắn; xương dẹt, xương hình bất định. Nơi tiếp giáp giữa các đầu xương gọi là khớp.

Cấu tạo của xương

Cấu tạo của xương dài: Hai đầu xương là mô xương xốp chứa tủy đỏ xương. Bọc hai đầu xương là lớp sụn. Đoạn giữa là thân xương hình ống, cấu tạo gồm màng xương mỏng ở ngoài cùng, vỏ xương và khoang xương chứa tủy xương.
Cấu tạo xương ngắn, xương dẹt, xương bất định: bên ngoài là mô xương cứng, bên trong là mô xương xốp chứa tủy xương.
Sự phát triển của xương diễn ra như thế nào?
Ở trẻ sơ sinh phần lớn các xương được tạo nên bằng chất liệu sụn, và khi trẻ phát triển, sụn này dần dần biến thành xương – qua một tiến trình gọi là tiến trình cốt hóa. Xương to ra về chiều ngang là nhờ các tế bào màng xương phân chia tạo ra những tế bào mới đẩy tế bào cũ vào trong rồi hóa xương. Xương dài ra là nhờ quá trình phân bào ở sụn tăng trưởng còn được gọi là các điểm cốt hóa của xương( nhân sinh xương) Với các xương dài chúng nằm ở đầu xương và khi trưởng thành sẽ cốt hoá và hoà nhập với thân xương. Các xương ngắn, xương dẹt đều có sụn tăng trưởng là phần sụn bao bọc xung quanh. Ở trẻ nhỏ, thành phần chủ yếu của các xương ở vùng cổ chân và cổ tay là sụn nên chưa hiện hình trên phim. Các sụn tăng trưởng ban đầu là tổ chức sụn không cản quang, sau đó cốt hóa dần mới hiện hình trên phim chụp. Mỗi sụn tăng trưởng được cốt hóa ở mỗi một thời điểm khác nhau của tuổi đời.Vì vậy, chúng hiện hình trên phim X quang cũng ở các thời điểm cũng khác nhau.

Trẻ em lớn lên như thế nào?
Trẻ lớn lên theo chiều cao khi các xương của cháu phát triển dài ra và to ra. Ở các xương dài, sức tăng trưởng này không diễn ra trên toàn bộ chiều dài của các xương mà chủ yếu là ở hai đầu xương do sự phát triển của sụn tăng trưởng, đặc biệt là ở các vị trí đầu xương ở gần gối, gần khớp vai, gần cổ tay. Sự tăng trưởng xẩy ra từ từ trong suốt thời thơ ấu. Tuy nhiên đến tuổi dậy thì, con trai và con gái đều bộc phát lớn hẳn lên. Đến tuổi thanh niên, xương phát triển chậm lại rồi không phát triển dài ra nữa. Khi đó sụn tăng trưởng ở đầu xương không còn khả năng hóa xương do đã biến đổi thành xương, vì thế trẻ không cao thêm, trên phim chụp XQ của xương sẽ không thấy hình ảnh sụn tăng trưởng ở đầu xương nữa. Như vậy, khi đi chụp XQ chi dưới mà thấy hiện hình ảnh sụn tăng trưởng thì không thể cao hơn được nữa. Con gái thường ngừng phát triển chiều cao sớm hơn con trai khoảng 1 hay 2 năm, nên chiều cao trung bình ở con trai lớn hơn con gái.

$ Phần 2: Làm thế nào để con phát triển chiều cao một cách tốt nhất.

Chiều cao của con người ảnh hưởng bởi các yếu tố: dinh dưỡng; di truyền; rèn luyện thể lực, môi trường sống...Trẻ có 3 giai đoạn mà cơ thể tăng trưởng rất nhanh về chiều cao đó là:
1.thời kỳ bào thai.
2.giai đoạn từ sơ sinh đến 3 tuổi.
3.giai đoạn tiền dậy thì
người ta còn gọi là 3 giai đoạn vàng để phát triển chiều cao. Để trẻ phát triển chiều cao, cha mẹ cần nắm bắt 3 giai đoạn vàng để phát triển chiều cao và tác động vào 3 yếu tố chính liên quan đến phát triển chiều cao của trẻ là:
Yếu tố dinh dưỡng
Dinh dưỡng là yếu tố có ảnh hưởng lớn nhất đến không chỉ phát triển chiều cao mà còn tới thể chất, trí tuệ của trẻ. Bổ sung dinh dưỡng cần được làm ngay từ khi người mẹ mang thai. Khi sinh ra, mẹ nên cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu vì sữa mẹ giúp bé tăng chiều cao tốt hơn sữa công thức. Đến thời kỳ ăn dặm và sau đó, trẻ cần được bổ sung đủ 4 nhóm chất là đạm, đường, béo, vitamin và khoáng chất, đồng thời phải phong phú chủng loại thực phẩm. Chất đạm đóng vai trò thiết yếu trong cấu trúc cơ thể, đặc biệt là các chất đạm động vật với đầy đủ các axit amin cần thiết. Chất béo rất quan trọng trong sự phát triển các xương dài của trẻ khi còn nhỏ, đồng thời chất béo còn giúp tăng cường hấp thu các vitamin tan trong dầu (vitamin A,D,...) giúp hệ xương phát triển tốt. Trẻ cần được bổ sung đủ các thực phẩm chứa các khoáng chất thiết yếu như: Canxi, Kẽm, Magie, Đồng, Mangan, Boron, Silic, chondroitin, DHA...
Ở trẻ em, xương phát triển dài và to ra nhờ quá trình chuyển từ sụn thành xương gọi là “quá trình cốt hóa”. Quá trình này cần nguyên liệu gồm canxi, phospho và sự tham gia của các yếu tố vận chuyển, hoạt hóa như: vitamin D, Calcitriol, Osteocalcin, Vitamin K2…Các thực phẩm giàu canxi như: tôm, cua, cá, tép, ốc, trứng gà, sữa, sữa chua, phô mai,...Khi cơ thể được cung cấp đầy đủ canxi, phospho, quá trình cốt hóa được bắt đầu. Khi đó Vitamin D3 được chuyển thành dạng hoạt động là Calcitriol, chất này sẽ tiến đến “tạo cốt bào” (chất cơ bản nằm trong xương) để kích thích sản xuất osteocalcin – yếu tố sẽ nằm trên bề mặt xương giúp tăng cường đưa canxi vào trong xương. Tuy nhiên, osteocalcin được tạo cốt bào sản xuất ra chưa có khả năng vận chuyển canxi vào xương ngay, mà cần có sự hoạt hóa của vitamin K2. Vitamin K2 giúp kích hoạt osteocalcin ở dạng chưa hoạt động sang dạng hoạt động, và osteocalcin dạng hoạt động mới gắn được với canxi, đưa canxi vào trong xương, giúp xương phát triển dài và to ra.
Vitamin K2 do vậy có tác dụng chống bệnh còi xương, loãng xương. Nếu thiếu vitamin K2, lượng canxi hấp thu vào cơ thể sẽ không được sử dụng hiệu quả và có thể gây nguy hiểm.
Vitamin K2 có nhiều trong phô mai, đậu phụ, đặc biệt đậu phụ lên men kiểu Nhật (Natto), bơ, lòng đỏ trứng. Trên thị trường hiện nay có nhiều sản phẩm bổ xung vitamin K2 dưới dạng MK7.
Rèn luyện thể lực
Tập thể dục thể thao là yếu tố quan trọng không kém việc bổ sung dinh dưỡng. Muốn cơ thể phát triển tốt, khỏe mạnh, có chiều cao như ý muốn bạn nên tạo thói quen tập luyện thể dục thể thao ngay từ tuổi nhỏ với các bài tập phù hợp từng lứa tuổi. Nên duy trì các bài tập nhảy cao, nhảy xa, đánh xà, bơi,.. nhằm vươn dài người, kéo căng cơ, kích thích cột sống và các xương phát triển. Sự vận động cơ bắp sẽ kích thích, đẩy mạnh quá trình chuyển hóa năng lượng, trao đổi chất, thúc đẩy tăng trưởng cơ thể, tăng cường lượng canxi vào mô xương giúp xương vững chắc hơn và phát triển tốt hơn. Thời gian tập luyện với cường độ cao kéo dài 1,5 - 2 giờ/ ngày có thể làm tăng GH lên 3 lần. Việc tập luyện thể dục thể thao vào ban ngày còn giúp tăng GH vào ban đêm. Việc tập luyện cần được duy trì điều độ và tăng cường độ dần đều theo thời gian, nếu chỉ tập luyện nhẹ nhàng trong một thời gian ngắn hay tập luyện nặng quá lầu thì không thúc đẩy phát triển chiều cao. Vì lợi ích như vậy, cha mẹ cần hướng dẫn và tạo cho con thói quen tập thể dục hàng ngày với những bài thể dục vừa sức, phù hợp với độ tuổi của trẻ.
Ngủ đủ giấc
Giấc ngủ cũng là một phần rất quan trọng vì quá trình phát triển chiều dài xương chủ yếu diễn ra vào ban đêm. Các nhà khoa học ở Hoa Kỳ thấy rằng 90% sự phát triển của xương diễn ra vào lúc ngủ hoặc nghỉ ngơi; thiếu ngủ hoặc thức trăng đêm sẽ làm ảnh hưởng đến phát triển chiều cao dần đều theo thời gian. Ngủ ngon, ngủ sâu giúp cơ thể tiết hormone tăng trưởng, giúp tăng hấp thu canxi, kích thích xương dài ra và phát triển thể chất toàn diện. Số giờ ngủ tuỳ nhu cầu của mỗi lứa tuổi, song nhìn chung trẻ cần ngủ trên 8 giờ một ngày.
Phần 3: Một số hiểu biết sai lầm về tăng chiều cao
Mỗi bé sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên đều có các mốc trưởng thành và phát triển khác nhau. Chế độ ăn kiêng dành cho lứa tuổi thanh thiếu niên không được khuyến khích vì đây là giai đoạn cần nguồn dinh dưỡng thiết yếu để tăng trưởng về cân nặng và chiều cao của trẻ. Nếu trẻ có tăng cân hơn, đừng vội áp dụng các biện pháp ăn kiêng như người trưởng thành mà hãy hỏi ý kiến bác sĩ để có những điều chỉnh phù hợp cho đến khi con bạn trưởng thành.
Trên thị trường quảng cáo nhiều thuốc hoặc thực phẩm chức năng làm tăng chiều cao, tuy nhiên hầu như các thuốc này có thành phần chính là Canxi, vitamin D3, vitamin K2 (MK7). Ngoài ra, một số loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng có thành phần hormone tăng trưởng.
Hormone tăng trưởng có tên là Growth hormone (GH), do thùy trước tuyến yên tiết ra có tác dụng ảnh hưởng đến hầu như toàn bộ các mô bào trong cơ thể, kích thích tăng trưởng của tế bào, làm tăng cả kích thước và kích thích quá trình phân bào, ảnh hưởng lên toàn bộ quá trình trao đổi chất ở tất cả tế bào, tăng quá trình phân giải mô mỡ để giải phóng năng lượng, giảm sử dụng glucose, tác động gián tiếp đến mô sụn và xương. Quá trình bài tiết hormone tăng trưởng được cơ thể tự điều hòa phù hợp với giai đoạn phát triển của cơ thể. Thuốc chứa hormone tăng trưởng là chế phẩm tổng hợp bằng công nghệ sinh học tái tổ hợp gen người (hGH=human growth hormon), được dùng trong một số bệnh, trong đó có làm tăng chiều cao cho trẻ em tuổi đang lớn có chiều cao khiêm tốn mà khi xét nghiệm có nồng độ GH máu thấp, nhưng cũng ở mức hạn chế. Với trẻ có chiều cao khiêm tốn nhưng không do thiếu GH thì dùng hGH không có hiệu quả. Khi dùng hGH với liều cao hoặc kéo dài thì sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ như: giữ nước, phù, sưng ngón tay, to vú (nam), nhức đầu, ngủ gà, sưng đau khớp, đầy bụng. Dùng hGH lâu dài, nhất là dùng ở người đã hết thời kỳ phát triển, có thể gây ra chứng to các đầu chi, tăng tần suất bị đái tháo đường, tim mạch, u ác tính đường tiêu hóa…
Vì vậy, bố mẹ khi nên tư vấn bác sĩ trước khi sử dụng thuốc hoặc thực phẩm chức năng cho con mình, đặc biệt không được tự ý dùng hormone tăng trưởng để tăng chiều cao mà không có chỉ định của bác sĩ.
Hiện nay, một số loại máy móc được quảng cáo là có tác dụng tăng chiều cao. Tuy nhiên, các loại máy móc này thực ra chỉ có tác dụng như trẻ tập thể thao.
Khi trẻ đến giai đoạn các sụn tăng trưởng biến thành xương và không còn xảy ra quá trình cốt hóa, khi đó trên phim XQ không còn hình ảnh khoảng sáng của sụn tăng trưởng, lúc này trẻ đã hết tuổi phát triển chiều cao và không có biện pháp nào có thể làm tăng chiều cao thì phẫu thuật kéo dài chi là giải pháp cuối cùng ( phẫu thuật kéo dài chi Bs xin được chia sẻ chi tiết ở bài khác).
Các bạn hãy Like nếu thấy thú vị
và share đến cộng đồng nếu thấy hữu ích!

Address

Ho Chi Minh City
70000

Opening Hours

Tuesday 17:00 - 20:00
Thursday 17:00 - 20:00
Saturday 08:00 - 11:00

Telephone

+84912868577

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Xương khớp khoẻ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Xương khớp khoẻ:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram