03/07/2025
👉NEVUS HORI CÓ PHẢI LÀ NÁM KHÔNG?
KHÔNG - Nevus Hori và Nám (Melasma) là hai bệnh lý hoàn toàn khác nhau:
1. Về cơ chế bệnh sinh:
Nám (Melasma): Tăng sản xuất melanin chủ yếu ở lớp biểu bì.
Nevus Hori: Là dạng tăng sắc tố da mắc phải do các tế bào melanocyte phân bố bất thường trong lớp bì.
2. Về đặc điểm lâm sàng:
Nám: Tổn thương thường là các dát màu nâu nhạt đến nâu đậm, ranh giới không rõ, phân bố đối xứng trên vùng mặt như gò má, trán, mũi và mép trên. Nám thường tiến triển chậm và có xu hướng đậm màu hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc thay đổi nội tiết tố (như thai kỳ, dùng thuốc tránh thai).
Nevus Hori: là tình trạng sắc tố mắc phải, biểu hiện bằng các dát màu xám xanh hoặc nâu xám nằm sâu trong trung bì, thường xuất hiện ở vùng gò má, thái dương, quanh mắt và đôi khi lan lên trán hoặc cánh mũi. Không giống nám, các dát sắc tố trong nevus Hori thường không đối xứng tuyệt đối và không bị ảnh hưởng rõ rệt bởi ánh nắng. Tổn thương thường khởi phát sau tuổi dậy thì và ổn định theo thời gian, không tự mờ đi.
3. Về điều trị:
Nám: điều trị tập trung vào kiểm soát sắc tố melanin và ổn định tình trạng viêm. Cần phối hợp các phương pháp như kem bôi chứa hoạt chất ức chế tyrosinase kết hợp với chống nắng và các liệu pháp hỗ trợ như peel, mesotherapy, laser Q-switched Nd:YAG , lăn kim RF hoặc IPL.
Nevus hori: không đáp ứng với thuốc bôi hay peel. Điều trị hiệu quả nhất hiện nay là laser Q-switched Nd:YAG 1064nm.
4. Mức độ tái phát sau điều trị
Nám: có đặc điểm dễ tái phát, ngay cả sau khi đã cải thiện đáng kể. Cần điều trị duy trì.
Nevus hori: ít tái phát và không cần điều trị duy trì.
́M_TÀN_NHANG
