10/12/2025
SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ THAI KỲ
Sốt xuất huyết Dengue (SXH-D) là bệnh truyền nhiễm do virus Dengue gây ra, lây truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt, với trung gian chủ yếu là muỗi Aedes aegypti.
Tại Việt Nam, SXH-D xảy ra quanh năm, thường cao điểm vào mùa mưa. SXHD đặc trưng bởi tình trạng sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến đến sốc giảm thể tích, rối loạn đông máu, suy đa tạng, thậm chí t.u.v.o.n.g.
----------
DIỄN TIẾN LÂM SÀNG: 3 giai đoạn
✅ Giai đoạn sốt (ngày 1-2)
👉 Sốt cao đột ngột
👉 Đau nhức toàn thân, đau cơ, đau khớp, đau đầu
👉 Đau họng, sung huyết hầu họng, kết mạc
👉 Chán ăn, buồn nôn
👉 Ban xuất huyết dưới da
👉 Xuất huyết tiêu hóa, ra máu âm đạo
👉 Giảm bạch cầu
✅ Giai đoạn nguy hiểm (ngày 3-7, kéo dài 24-48 giờ)
👉 Giảm sốt
👉 Biểu hiện thoát huyết tương: Tràn dịch màng phổi, mô kẽ, màng bụng, nặng mi mắt, gan to --> thoát nhiều: vật vã, bứt rứt, li bì, lạnh đầu chi, tụt HA, HA kẹp, mạch nhanh nhỏ, tiểu ít
👉 Xuất huyết:
✴️ Dưới da: Nốt xuất huyết ở mặt trước 2 cẳng chân, mặt trong 2 cánh tay, bụng, đùi, mạn sườn, mảng bầm tím
✴️ Niêm mạc: Chảy máu mũi, lợi, tiểu máu
✴️ Tạng: Xuất huyết tiêu hoá, phổi, não
👉 Một số trường hợp có thể viêm gan nặng, viêm não, viêm cơ tim, xuất huyết nặng
👉 HCT tăng
👉 Giảm tiểu cầu
👉 AST, ALT thường tăng
👉 Có thể RLĐM
👉 Siêu âm/XQuang: tràn dịch màng bụng, màng phổi
✅ Giai đoạn hồi phục (sau giai đoạn nguy hiểm, kéo dài 48-72 giờ)
👉 Hết sốt, toàn trạng cải thiện, thèm ăn, huyết động ổn, tiểu nhiều
👉 Lưu ý: truyền dịch quá mức có thể phù phổi và suy tim
👉 HCT về bình thường hoặc thấp
👉 BC tăng
👉 Tiểu cầu về bình thường
- - - - - -
BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE ĐƯỢC CHIA LÀM 3 MỨC ĐỘ
✅ SXH Dengue
✅ SXHD có dấu hiệu cảnh báo:
Xác định khi SXHD có 1 trong các dấu hiệu sau
👉 Vật vã, lừ đừ, li bì
👉 Đau bụng nhiều và liên tục vùng gan
👉 Nôn ói ≥ 3 lầh/giờ hoặc ≥ 4 lần/6 giờ
👉 Chảy máu niêm mạc
👉 Gan to > 2 cm
👉 Tiểu ít
👉 HCT tăng + TC giảm nhanh
👉 AST/ALT ≥ 400 U/L
👉 Siêu âm/XQ: TDMP, TDMB
✅ SXHD nặng:
Xác định khi SXHD có dấu hiệu cảnh báo kèm 1 trong các dấu hiệu sau:
👉 Thoát huyết tương nặng
👉 Xuất huyết nặng
👉 Suy tạng nặng
-----------
ĐẶC ĐIỂM SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TRONG THAI KỲ
✅ Diễn tiến nặng hơn: Phụ nữ mang thai có tỷ lệ SXHD có dấu hiệu cảnh báo và SXHD nặng cao nhất
✅ Biến chứng cho thai kỳ: Tăng nguy cơ
👉 Sẩy thai
👉 Sinh non
👉 Thai nhẹ cân
👉 Lây truyền dọc cho thai nhi, cao nhất trong Tam cá nguyệt 3
👉 Nguy cơ dị tật thai: nguy cơ cao nhất trong Tam cá nguyệt 1, sốt cao liên quan nguy cơ dị tật ống thần kinh, sứt môi-hở hàm ếch
👉 Ảnh hưởng của Dengue trong chuyển dạ: Xuất huyết nghiêm trọng sau sinh hoặc sau mổ ở các sản phụ trong giai đoạn sốt xuất huyết nặng do giảm tiểu cầu có/ hoặc không kèm theo hiện tượng thoát huyết tương.
🔅🔅🔅Do đó, khi mang thai nếu có sốt các bầu đừng chủ quan mà hãy đến cơ sở y tế để Bác sĩ thăm khám nhé
------------------
Khoa Phụ Sản - Bệnh Viện Đa Khoa Tân Phú
Lầu 1 - 609-611 Âu Cơ, Phường Tân Phú, TPHCM
☎ Hotline: (028) 54088927 - 312
❤ Đồng hành vượt cạn - Mang vạn yêu thương ❤