27/03/2026
🎉CỨU SỐNG NGƯNG TIM NGOẠI VIỆN DO RUNG THẤT TRÊN NỀN TIM BẨM SINH TÍM – HỘI CHỨNG EISENMENGER
*******
🚑Giữa nhịp sống hối hả của một buổi chiều, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Lê Văn Thịnh tiếp nhận một ca bệnh đặc biệt nguy kịch: bệnh nhân Nguyễn Trí T, nam, sinh năm 1996, được đưa vào trong tình trạng ngưng tim ngoại viện. Người chứng kiến kể lại rằng anh đột ngột ngã quỵ, tím tái, mất ý thức. Không ai biết rằng phía sau khoảnh khắc sinh tử ấy là cả một hành trình bệnh lý phức tạp và một hoàn cảnh gia đình đầy thử thách.
Nguyễn Trí T là con trai lớn trong một gia đình nghèo. Cha mất sớm, mẹ mang bệnh nặng, em gái lại mắc bệnh tâm thần. Gánh nặng gia đình dồn lên đôi vai còn rất trẻ của anh. Dù vậy, anh vẫn cố gắng làm việc, duy trì cuộc sống và chăm lo cho người thân. Ít ai biết rằng anh mang trong mình bệnh tim bẩm sinh tím từ nhỏ, một tình trạng khiến cơ thể luôn trong tình trạng thiếu oxy mạn tính. Theo thời gian, bệnh tiến triển thành hội chứng Eisenmenger – một biến chứng nặng nề với tăng áp động mạch phổi và đảo shunt, làm tím tái ngày càng rõ, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Biến cố xảy ra khi anh xuất hiện rung thất – một rối loạn nhịp tim ác tính khiến tim không còn khả năng bơm máu hiệu quả. Chỉ trong vài phút, nếu không được can thiệp, não và các cơ quan sẽ bị tổn thương không hồi phục. May mắn thay, anh được đưa đến bệnh viện trong “khoảng thời gian vàng”.
Ngay khi tiếp nhận, ekip Khoa Cấp cứu lập tức kích hoạt quy trình hồi sức tim phổi nâng cao. Ép tim ngoài lồng ngực được thực hiện liên tục, đảm bảo tưới máu tối thiểu cho não, đặt nội khí quản thở máy. Song song đó là sốc điện khử rung – biện pháp quyết định trong rung thất. Những cú sốc điện được thực hiện chính xác, nhanh chóng, trong sự tập trung cao độ của cả ê-kíp. Không có chỗ cho sai sót, bởi mỗi giây trôi qua là một cơ hội sống đang dần khép lại.
Sau nhiều chu kỳ hồi sức, tim bệnh nhân bắt đầu có lại nhịp đập tự phát. Một khoảnh khắc mà cả phòng cấp cứu như nín lặng, rồi vỡ òa trong sự thận trọng. Nhưng cuộc chiến chưa dừng lại. Bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, huyết động không ổn định, cần được tiếp tục hồi sức tích cực.
Bệnh nhân được chuyển nhanh đến Khoa Nội Tim mạch – Lão học để tiếp tục điều trị chuyên sâu. Tại đây, một chiến lược hồi sức toàn diện được triển khai. Bệnh nhân được thở máy để đảm bảo oxy hóa máu trong bối cảnh bệnh tim bẩm sinh tím và hội chứng Eisenmenger khiến việc trao đổi khí vốn đã suy giảm nghiêm trọng. Các thuốc vận mạch được sử dụng để duy trì huyết áp và tưới máu cơ quan. Đồng thời, các bác sĩ phải cân nhắc rất kỹ trong việc điều chỉnh dịch truyền, thuốc giãn mạch hay thuốc tăng co bóp, bởi bất kỳ sai lệch nào cũng có thể làm nặng thêm tình trạng shunt và suy tim phải.
Đây không chỉ là một ca bệnh nặng, mà còn là một bài toán lâm sàng phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa: cấp cứu, hồi sức tích cực - tim mạch. Từng quyết định điều trị đều dựa trên sự cân nhắc kỹ lưỡng, kinh nghiệm lâm sàng và cập nhật kiến thức hiện đại. Những đêm trực kéo dài, những cuộc hội chẩn liên tục, tất cả đều hướng đến một mục tiêu duy nhất: giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Trong những ngày đầu sau ngưng tim, nguy cơ tổn thương não do thiếu oxy luôn hiện hữu. Ekip điều trị theo dõi sát sao từng thay đổi nhỏ nhất về tri giác, đồng thời tối ưu hóa thông khí, huyết động và các thông số sinh học. Từng dấu hiệu cải thiện, dù nhỏ, cũng mang lại hy vọng. Và rồi, sau những ngày căng thẳng, bệnh nhân bắt đầu có những đáp ứng đầu tiên: mở mắt, nhận biết xung quanh, rồi dần hồi phục ý thức.
Đó không chỉ là thành công về mặt y khoa, mà còn là một chiến thắng của tinh thần trách nhiệm và lòng nhân ái. Bởi phía sau mỗi quyết định điều trị là ý thức rất rõ ràng rằng đây không chỉ là một bệnh nhân, mà là trụ cột của một gia đình đang gặp nhiều bất hạnh.
Câu chuyện của Nguyễn Trí T cũng gợi nhắc về tầm quan trọng của việc quản lý lâu dài các bệnh tim bẩm sinh ở người trưởng thành. Nhiều bệnh nhân, do hoàn cảnh khó khăn hoặc thiếu điều kiện tiếp cận y tế, không được theo dõi và điều trị đầy đủ, dẫn đến những biến chứng nặng nề như hội chứng Eisenmenger hay rối loạn nhịp nguy hiểm. Việc phát hiện sớm, theo dõi định kỳ và can thiệp kịp thời có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng của người bệnh.
🎯Đối với tập thể y bác sĩ Khoa Cấp cứu và Khoa Nội Tim mạch – Lão học, Bệnh viện Lê Văn Thịnh, đây là một ca bệnh để lại nhiều cảm xúc. Không phải vì sự kịch tính của một ca ngưng tim, mà bởi ý nghĩa nhân văn sâu sắc của việc cứu sống một con người trong hoàn cảnh đặc biệt. Mỗi ca bệnh thành công là một động lực để họ tiếp tục nỗ lực, tiếp tục học hỏi và cống hiến.
Cuộc chiến giành giật sự sống trong y khoa luôn khốc liệt, nhưng cũng đầy hy vọng. Và trong câu chuyện này, hy vọng đã chiến thắng – nhờ sự kịp thời, chuyên môn vững vàng và trái tim tận tụy của những người thầy thuốc.
******
Hình ảnh: Bệnh nhân T cùng người thân trong ngày xuất viện.
