DrDương 0918 666 888 - Điều Trị Ung Thư Gan

09/01/2024

Ung thư gan:
1. Đánh gia giai đoạn luôn khó
2. Cũng hiểu tại sao sau phẫu thuật tái phát nhanh vậy

Khám Ung thư gan với bs Dương
Liên hê 028 2200 7777 để được hướng dẫn

09/01/2024

Ung thư gan
Bn ko muốn phẫu thì làm TACE + RFA thôi

Make it simple

18/12/2023

TACE đúng cách....thì mới thấy hiệu quả tuyệt vời

08/12/2023

Sắp đến tết rồi
------
Đời là những bước chân

Gần tết ngồi khám bệnh, cảm xúc buồn vui có vẻ tăng mức độ về sự nhạy cảm. Có lẽ mỗi lần tết đến được xem như một cột mốc cho bệnh nhân thêm một năm bình an đã qua......Nhưng không phải bệnh nhân nào cũng được như vậy

Gần tết mà bệnh trở nặng.....thì sự lo lắng tăng lên gấp nhiều lần cho cả bệnh nhân và bác sỹ. Ngày tết đến là dịp sum họp gia đình, chúc sức khỏe, mong an lành và mừng tuổi cho người lớn.
Khi biết sức khỏe bệnh nhân không được tốt thậm chí....có thể không có tết, bác sĩ cũng " bối rối " tư vấn hướng dẫn cho người nhà .....vì nhiều cảm xúc.....như sắp chia ly không kịp đón năm mới

Sáng nay tái khám cho CÔ, một bệnh nhân người Kiên Giang nhỏ nhắn luôn hồn nhiên vui vẻ. Cô bị ung thư gan va được tôi điều trị và theo dõi gần 14 năm. Cách đây 5 tháng, ung thư cũng đã di căn và chức năng gan suy giảm.

Tôi và cả Cô đều biết chuyện gì đến sẽ đến.....Nhưng Cô là người luôn lạc quan và có niềm tin với tôi nhất là cùng nhau qua một đoạn đường dài.....mà mấy ai bị ung thư gan đạt được.
Xét nghiệm sáng nay chỉ số AFP hơn 1 triệu ng/ml ....điều đó cũng chẳng làm tôi hoặc cô lo hơn

Ngồi tâm sự với cô trước khi cô ra xe về mà lòng buồn nhiều vì biết......qua năm chắc không được gặp cô nữa. Vẻ mặt mệt mỏi với màu vàng xanh.....không làm cô chùn bước, cô bảo qua tết gặp lại bác si.....

Mười mấy năm không dài.....bằng vài bước chân tiễn Cô ra cửa về. Đôi khi sự mệt mỏi hay phấn chấn....cũng chỉ là cảm xúc cá nhân hơn là hoàn cảnh thực tại

Life s just it!!

BS Nguyễn Quang Thái Dương

10/08/2023

Ung thư gan bn 80t
Huyết khối tinh mạch cửa.

09/08/2023

Hiểu và ứng dụng TACE hợp lý

09/08/2023

Ung thư gan nhỏ. Rfa là sự lựa chọn đầu tiên

20/07/2023

Ung thư gan 14mm. Vị trí quá hiểm.
Nên làm gì?

19/07/2023

Hcc tái phát sau RFA 5 năm. Xém tí missed do bs siêu âm làm ko tốt

19/07/2023

Góc nhìn thực chiến:

Ung thư gan HCC khi nào thì hoá trị và một số điều lưu tâm về hoá trị

1. Hoá trị chỉ đặt ra khi ko thực hiện được các pp như phẫu, RFA hoặc TACE . Có nghĩa đa phần Ung thư gan là ở giai đoạn tiến xa
2. Hóa trị chỉ nên thực hiện khi chức năng gan còn ngon (childpugh A)
Phần lớn Ung thư gan giai đoạn tiến xa thì chức năng gan kém....khó mà hoá trị
3. Hoá trị....cũng chỉ "prolong " kéo dài thêm thời gian sống còn chứ ko phải là pp điều trị triệt để
4. Thời gian hoá trị...khó xác định vì nhiều biến. Thường 2 3 tháng....đánh giá lại hết nhất là chức năng gan
5. Bs điều tri phải biết tiên đoán....bn có thê tu vong do biến cố nào để....xem có nên hoá ko hay hoá + các pp điều tri kinh điển khác

Phác đồ hoá trị (theo NCCN guidelines version 1. 2023 cho ung thư gan HCC) và chi phí ước tính hiện tại mỗi tháng và BHYT có trả ko
1. Phác đồ Thường dc chọn đầu tay(chức năng gan còn tốt)
- Atezolizumab + bevacizumab : 1 tháng khoảng 120tr . Dự kiến 6 đến 9 tháng
- liệu Pháp hoá trúng đích bằng sorafenib hoặc lenvatinib (khá phổ biến hiện nay)
Bhyt 1 phần: du kiến 22tr -40tr /1thang

2. Chức năng gan childpugh B thì thường chỉ dùng sorafenib . Bhyt 1 phần. 1 tháng 22tr

Còn nhiều loại thuốc trúng đích khác đã được FDA approved nhưng chưa phổ biến hiện nay

Kết luận:
Hiểu để hành. Mà hành ở giai đoạn cuối cần phải hiểu một cách văn minh.
Thất vọng đôi khi đa phần do đặt kỳ vọng ko đúng chỗ vì....hiểu ko tới
Cuối cùng làm gi cũng liệu cơm gắp mắm: kinh tế lần niềm tin

Ps: ca lâm sàng: Ung thư tại gan ổn hoàn toàn nhưng di căn xương khắp nơi. U ở xương sườn 11 10cm. Đã phẫu thuật cắt xương đỉnh do hcc di căn.
Có nên hoá ko?

Chứ cái u ở xương sườn....tôi lại thích nên phẫu thuật hoặc xạ tại chỗ

17/07/2023

05/07/2023

Ung thư gan

Điều trị bằng TACE + RFA