Phòng Khám Nhi Thủ Đức BS.CK1 Uyên - ThS.BS Văn

23/12/2018

KHẢ NĂNG BẮT CHƯỚC TUYỆT VỜI Ở TRẺ SƠ SINH

Với trẻ em, “bắt chước” là điều được khuyến khích, thậm chí người lớn còn tỏ ra thích thú khi trẻ có thể bắt chước giống y một thứ gì đó. Nguyên nhân vì bắt chước chính là điểm then chốt trong quá trình phát triển của bé, là cách học cơ bản nhất, và đối tượng được bé “chọn” để bắt chước không ai khác chính là cha mẹ.

Ngay từ khi ở trong bụng mẹ, bé đã “sao chép” lại những hành động và âm thanh mẹ truyền tới (mẹ xoa bụng, bé cũng bắt chước bằng cách đạp bụng mẹ). Khi ra đời, khả năng bắt chước của bé được thể hiện qua lời nói, hành động.

Bạn có nhận thấy khi mình thì thầm trò chuyện với con, bé sẽ đáp lại bằng những âm thanh không rõ ràng, hay như hành động le lưỡi trêu đùa của bạn cũng được bé nhiệt tình đáp lại.

Giai đoạn còn ẵm ngửa, trẻ không thể phân biệt được đâu là mẹ, đâu là chính mình, nên thường vô thức lặp lại chính xác những gì mà bạn làm.

Nhưng khi lớn hơn một chút, trẻ sẽ có những bước phát triển về khả năng bắt chước, không còn là phản ứng một cách tự động nữa. Khi được khoảng 2 tuổi, trẻ bộc lộ ý muốn làm theo những gì cha mẹ làm nhưng chưa thể, như là nói chuyện điện thoại, nấu ăn, cho em bé ăn.

Đây là một bước tiến quan trọng trong nhận thức của trẻ, bé bắt đầu hiểu ra rằng hành động bắt chước của mình mang một ý nghĩa nào đó.


Khả năng bắt chước là nền tảng để phát triển các kỹ năng cơ bản của trẻ. Cách bé lặp đi lặp lại một điều gì đó bạn nói là để phát triển kỹ năng giao tiếp, ngôn ngữ.

Hay như hành động bắt chước mẹ xoay nắm cửa đóng mở cũng là giúp bé phát triển kỹ năng vận động. Thật khó cho một đứa trẻ 1 tuổi có thể ngồi nghe mẹ giảng giải về cách đóng mở cửa nhưng việc quan sát và làm theo lại dễ dàng với bé hơn rất nhiều.

Một lợi ích nữa của việc bắt chước là góp phần phát triển trí nhớ và khả năng tưởng tượng, sáng tạo của trẻ.

Nếu là bé gái thì việc bắt chước mẹ gọt, rửa rau củ quả là một điều vô cùng thích thú. Bạn xem, bé sẽ làm y như vậy để nấu một nồi canh cho chú gấu bông của bé ăn đấy. Ở đây, não bộ của trẻ được kích thích tối đa, vừa phải vận động trí nhớ để xem mẹ đã từng làm như thế nào, vừa tự sáng tạo ra một cách làm của riêng mình.

Trong độ tuổi khoảng 18 tháng, trẻ sẽ mở rộng đối tượng bắt chước: đó là bạn bè của bé.

Bạn hãy để ý một nhóm các bé đang tuổi tập đi khi cùng ngồi chơi với nhau. Các nhóc tì làm quen với nhau chủ yếu bằng cách bắt chước nhau. Không như các bé lớn hơn có thể nói “Tụi mình chơi bóng đi” để rủ nhau chơi thì trẻ đang tập đi chỉ có thể dùng động tác và biểu hiện trên khuôn mặt để “nói chuyện”.

Ví dụ, nếu một cu cậu nào đó hứng chí bắt đầu nhún nhảy trên tấm đệm, những trẻ khác thử làm theo và thấy rằng thật vui. Một bé khác “sáng tạo” vừa nhảy vừa cầm đồ chơi, mấy bé khác lập tức làm theo. Thông qua hành động bắt chước người khác, trẻ đang dần hình thành ngôn ngữ của mình.

GIÁO DỤC SỚM ONLINE PHÁT HUY LỢI ÍCH TỪ VIỆC BẮT CHƯỚC CỦA TRẺ GIÚP TRẺ THÔNG MINH HƠN

Vai trò của mẹ trong việc phát huy khả năng bắt chước của bé là vô cùng quan trọng. Có nhiều cách để mẹ đồng hành cùng bé trong giai đoạn quan trọng này.

Cách đơn giản nhất là áp dụng các hoạt động trong chương trình Giáo dục sớm online

Bằng cách này mẹ có thể giúp bé phát triển kỹ năng tự chăm sóc bản thân, phát triển ngôn ngữ nhanh chóng,...

Điểm ghi nhớ cuối cùng dành cho mẹ là bé đã bắt chước bạn nhiều rồi, vậy tại sao không “lật ngược” tình thế, bạn trở thành người “bắt chước” bé. Điều này sẽ giúp bé hình thành sự tự tin và sau đó cảm nhận được giá trị của bản thân.

Hãy là một tấm gương tốt, để trẻ noi theo nhé

Nguồn: Giáo dục sớm online - Cha mẹ tốt hơn thầy tốt

19/12/2018

Mùa này các bệnh đường hô hấp đang gia tăng, đặc biệt các các bệnh đường hô hấp trên. Hiện nay, nhiều nghiên cứu cho thấy vệ sinh mũi đúng cách, hiệu quả được xem là phương pháp an toàn và cải thiện triệu chứng bệnh cho trẻ.

13/12/2018

Hôm nay bác sĩ bận việc đột xuất nên nghỉ thứ 5 ngay 13/12/2018 nha. Thanks mọi người đã quan tâm.

14/08/2018

Hăm do nước miếng (drool rash)

Đôi khi bạn thấy đứa con vài tháng tuổi của mình bị nổi đỏ quanh miệng hay dưới cổ, có thể bé bị drool rash.

1. Lý do: thường do chảy nước miếng nhiều hoặc thức ăn dính lại lâu ở chỗ đó.

2. Vị trí thường gặp: quanh miệng, cằm, cổ, ngực.

3. Triệu chứng: nổi đỏ, có thể khó chịu khi chạm vào. Đôi khi ướt và rỉ nước (thường ở cổ).

4. Xử trí và phòng ngừa:
- thường xuyên có sẵn khăn mềm để chậm nhẹ nhàng khi bé chảy nước miếng.
- ngày 2 lần rửa sạch bằng nước ấm rồi chậm khô nhẹ nhàng (không chà xát)
- thoa một lớp mỏng thuốc mỡ/ointment (xem thêm hình để biết ointment khác cream và lotion ở chỗ nào)
- hạn chế thuốc tẩy rửa, nước làm thơm vải, nước hoa... vì có thể kích thích da thêm.
- dùng yếm nếu bé chảy nước miếng nhiều làm ướt áo và hăm ở ngực

5. Khi nào đi khám BS:
- khi có những vết nứt/lở loét, chảy nước, mụn mủ, sốt, ...
- khi đã làm như ở trên mà vẫn không đỡ

12/06/2018

💪🏻Hãy là người chồng người cha tâm lý như Dwayne The Rock Johnson!
Khi nuôi con bằng sữa mẹ, nếu mẹ được bố hỗ trợ tinh thần sẽ thấy thoải mái, không căng thẳng, mệt mỏi... Đồng thời, bố cũng có được những trải nghiệm vô cùng ấn tượng. Vậy bố cần phải làm gì trong thời gian chị em chăm bé bằng sữa mẹ?

🤱🏻Những điều các ông bố nên biết❗️
•Việc nuôi con bằng sữa mẹ rất có lợi cho sức khỏe của mẹ và bé. Hơn nữa điều này cũng rất thuận tiện và tiết kiệm được các chi phí, không phải mua sữa ngoài.
•Có thể thấy trẻ được nuôi bằng sữa mẹ có sức khỏe tốt ít bệnh vặt hoặc bị tiêu chảy, ít nguy cơ bị nhiễm trùng tai hoặc ngực. •Những người mẹ thực hiện sử dụng biện pháp này cũng hạn chế được nguy cơ bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, tiểu đường.
•Thời gian các mẹ cho bé bú có thể kéo dài 1 - 2 năm. Tuy nhiên, giai đoạn quan trọng nhất bé cần được bú sữa mẹ chính là 6 tháng đầu tiên. Lúc này sữa mẹ cần được duy trì cho bé như một thực phẩm chính.
Mặc dù không trực tiếp cho con bú những người cha vẫn đóng một vai trò vô cùng quan trọng đối với quá trình nuôi con bằng sữa mẹ.

❗️Một số lưu ý cho bố khi mẹ nuôi con bằng sữa mẹ:
• Khi đói, nếu như được bú ngay sữa mẹ, trẻ sẽ thấy thoải mái và vui sướng hơn.
• Mỗi ngày bé cần được bú sữa 8 - 12 lần, cả buổi tối hoặc ban đêm.
• Một số trẻ thường bú ít sữa mẹ trong những ngày đầu tiên. Tuy nhiên rất nhanh sau đó bé sẽ thích sữa mẹ như những đứa trẻ khác.
• Nếu như bé càng ti nhiều thì sữa của mẹ càng nhiều bởi hệ thống sản xuất sữa sẽ nhận được các tín hiệu nếu bầu ngực hết sữa và sản sinh ra sữa mới.
• Các mẹ sẽ nuôi con bằng sữa mẹ hiệu quả hơn khi tinh thần thoải mái, nghỉ ngơi hợp lý.
Đôi khi mẹ sẽ bị đau ngực do tư thế của bé ngậm ti chưa đúng hoặc bé mắc phải dị tật dính thắng lưỡi. Bất kì những đau đớn nào khi người mẹ nuôi con bằng sữa của mình đều được giải quyết khi gặp các bác sĩ, chuyên gia. Do đó, bố hãy là hậu phương vững chắc, động viên mẹ tới gặp chuyên gia khi gặp các rắc rối trên.
👨‍👧‍👦Mẹ nuôi con bằng sữa mẹ, bố nên làm gì?
Khi đồng hành cùng mẹ nuôi con bằng sữa mẹ, bố hãy thực hiện 6 điều đơn giản dưới đây để các chị em thấy thoải mái, hạnh phúc và được chia sẻ khó khăn:
✅Chủ động thay tã cho trẻ
Các bố có biết, thời gian chăm sóc, cho con ti đã lấy hết quỹ thời gian mà mẹ có. Chính vì vậy nếu như có thể hãy giúp chị em một tay trong việc thay ta cho con. Đây cũng là cách mà người cha thể hiện tình cảm với con, người chồng động viên vợ, mang lại sự gắn kết gia đình.
✅Khéo léo đánh thức mẹ và bé con tới gần mẹ vào ban đêm
Hãy là người chồng tâm lý, quan tâm chăm sóc vợ con với hành động đánh thức vợ và bế con tới gần mẹ sau một ngày mệt mỏi chăm sóc và chơi cùng bé khi cho trẻ ngủ riêng.
✅Mang tới những điều thật đặc biệt
Khi nuôi con bằng sữa mẹ những món quà tinh thần mà bố dành cho mẹ vô cùng quan trọng trong thời gian chăm sóc con nhỏ. Đặc biệt là sau sinh, bởi đây là quãng thời gian mẹ cần nhiều tình cảm nhất cũng như phải trải qua những thử thách nhiều nhất.
✅Luôn cổ vũ tinh thần mẹ
Việc cho bé bú sữa mẹ cũng gây ra nhiều những xáo trộn trong cuộc sống. Do đó bố hãy tinh tế và có mặt ngay lúc này để động viên mẹ, cùng mẹ vượt qua khó khăn, nhớ những lợi ích và cách chăm sóc, cho con bú.
✅Tránh việc tạo các áp lực cho mẹ
Khi nuôi con bằng sữa mẹ chị em sẽ gặp những vấn đề như tắc tai sữa, mất sữa hoặc viêm đầu ngực. Cũng có thể mẹ quá mệt mỏi mà sẽ sử dụng tới bình sữa. Chính lúc này bố cần tâm lý, quan tâm, thông cảm, ủng hộ mẹ trong mọi quyết định.
Chắc chắn khi tâm lý thoải mái, các mẹ sẽ lại có được nguồn sữa dồi dào dành cho con yêu.
Hãy giúp các chị em thư giãn, thoải mái
Khi mẹ cho bé bú, bố nên tạo ra một bầu không khí yên tĩnh, thoải mái để mẹ có thể tập trung vào việc chăm sóc con. Nếu như bé đã ti xong, bố hãy giúp mẹ dọn dẹp các việc vặt một cách nhẹ nhàng để vợ có thể nghỉ ngơi một chút lấy lại sức khỏe.
Hãy là người chồng tâm lý, quan tâm và chăm sóc vợ trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ. Các chị em sẽ thấy thoải mái và hạnh phúc khi nhận được sự quan tâm, chăm sóc đồng thời trong giai đoạn này con cũng nhận thấy được tình thương yêu của bố một cách trọn vẹn.

04/06/2018

Cách xử trí sốt cao co giật ở trẻ em.

Sốt cao co giật là rối loạn thần kinh thường gặp nhất ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ, chiếm tỉ lệ khoảng 2-4% trẻ dưới 5 tuổi, đỉnh cao 12-18 tháng tuổi.

🌵TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN:
- Trẻ có sốt trên 38oC khi co giật
- Tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi
- Không có dấu hiệu viêm / nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương
- Không có bất thường chuyển hóa cấp tính có thể gây co giật
- Không có tiền sử động kinh

🌵YẾU TỐ NGUY CƠ:
- Tuổi 6 tháng đến 5 tuổi
- Sốt cao
- Nhiễm virut
- Tiêm chủng gần đây
- Tiền sử gia đình bị sốt co giật.

🌵NGUY CƠ TÁI PHÁT:
- Tỉ lệ tái phát chung 30-35%. Trẻ khởi phát sốt co giật dưới 12 tháng có tỉ lệ tái phát cao 50-65%, trẻ lớn hơn có tỉ lệ tái phát khoảng 20%
- Yếu tố nguy cơ tái phát: co giật khởi phát sớm (dưới 15 tháng), tiền sử gia đình thế hệ thứ nhất (cha mẹ, anh chị em ruột) bị sốt cao co giật hoặc động kinh, sốt không cao trước khi co giật, co giật xảy ra sớm sau khi khởi phát sốt.
- Trẻ có cả 4 yếu tố nguy cơ có tỉ lệ tái phát cao hơn (70%) so với trẻ không có yếu tố nguy cơ nào (20%)

🔥XỬ TRÍ TẠI NHÀ KHI TRẺ CO GIẬT:
- Phụ huynh cần bình tĩnh, đa số cơn co giật kéo dài dưới 5 phút, ít khi gây thiếu oxy não
- Đặt trẻ nằm nghiêng sang một bên, không cho bất cứ vật gì vào miệng trẻ (vắt chanh vào miệng trẻ theo dân gian là hoàn toàn sai), quan sát xung quanh xem có vật dụng gì có thể gây nguy hiểm cho trẻ hay không (vật sắc nhọn, dễ vỡ).
- Đừng cố gắng ngăn cơn co giật của trẻ bằng cách giữ chặt trẻ hoặc đè lên người trẻ (có thể gây chấn thương hoặc thậm chí gãy xương)
- Kêu mọi người xung quanh đứng xa bệnh nhân ra
- Nhìn đồng hồ để xác định thời gian co giật (vì cơn co giật kéo dài trên 5 phút cần được can thiệp điều trị ).
- Không cho bệnh nhân uống nước, thuốc hay thức ăn cho đến khi bệnh nhân tỉnh hẳn
- Dùng thuốc hạ sốt đặt hậu môn 10-15 mg/kg.
- Nếu cơn co giật kéo dài trên 5 phút cần cho trẻ vào cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời và tìm nguyên nhân gây co giật.

18/05/2018

Sao con uống Rota ngừa tiêu chảy rồi mà vẫn bị tiêu chảy??! Đây là một câu hỏi được nhiều ba mẹ đặt ra. Hãy cùng tìm hiểu về căn bệnh rất hay gặp này cũng như cách chăm sóc khi bé bị ói, tiêu lỏng nhé.

📌 Số lần đi tiêu và tính chất phân thay đổi tuỳ lứa tuổi và chế độ ăn của bé. Bé nhỏ dưới 1 tuổi bình thường có thể đi tiêu từ 3-10 lần/ ngày. Bé bị tiêu chảy khi số lần đi tiêu gấp đôi so với bình thường. Với bé lớn hơn, nếu tiêu hơn 3 lần phân lỏng là bé bị tiêu chảy

📌 Nguyên nhân gây tiêu chảy thường gặp nhất là siêu vi: rotavirus, norovirus, astrovirus...Trước khi có vaccin, Rotavirus là nguyên nhân gây tiêu chảy thường gặp nhất ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên vaccin chỉ ngừa được tiêu chảy do rotavirus nên bé vẫn có thể bị tiêu chảy do những siêu vi, vi trùng, ký sinh trùng khác gây ra.

📌Chăm sóc bé tại nhà:
🍵 Dinh dưỡng: mẹ hãy cho bé ăn như bình thường, tiếp tục bú mẹ và sữa bò, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ và nước uống có nhiều đường. Nếu uống nước trái cây thì cần pha loãng 1:1. Mẹ không nên kiêng cử quá nhiều vì sẽ làm tiêu chảy kéo dài hơn nhé.
🔑 Theo dõi mất nước:
Mất nước nhẹ: môi khô, khát nước
Mất nước vừa- nặng:quấy, lừ đừ, môi khô, mắt trũng, khóc không có nước mắt, tiểu ít hay không tiểu trong vòng 6h.
🥛Bù nước bằng đường uống với dung dịch chứa đường và điện giải(ORS): ORS không giúp chữa tiêu chảy nhưng giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước làm bé nặng hơn. Mẹ hãy cho bé uống chậm từng muỗng, mỗi 1-2 phút/ 1 muỗng
Nếu bé ói nhiều, không uống được hay có dấu hiệu mất nước vừa-nặng thì mẹ cần đi khám ngay nhé

📌 Phòng ngừa lây nhiễm:
🤲 Rửa tay với xà phòng (trong 15-30 giây) là biện pháp hiệu quả nhất. Mẹ hãy nhớ rửa tay trước và sau khi chăm sóc bé, sau khi thay tã, đi vệ sinh, trước khi chuẩn bị thức ăn..
Cho bé nghỉ học, không đi bơi để tránh lây lan

📌 Khi nào bé cần khám ngay:
1. Tiêu phân có máu
2. Không ăn, uống được gì trong 2-3h ( trẻ < 1 tuổi) hay 8h ( trẻ lớn)
3. Tiêu lỏng nhiều
4. Có dấu hiệu mất nước trung bình- nặng, đừ, lơ mơ
5. Đau bụng nhiều

Nguồn tham khảo:
Acute diarrhea in children. Patient education. Uptodate
Gastroenteritis; kids heath info. The Royal children’s hospital Melbourne

13/01/2018

13/01/2018

Những dấu hiệu để phát hiện trẻ tự kỷ sớm

13/01/2018

📰 Sử dụng THUỐC phù hợp = Tăng Hiệu Quả + Giảm Chi Phí
🤝 Nên sử dụng thuốc đúng liều lượng và chỉ định của bác sĩ
🚫💊💉🚫 Không sử dụng kháng sinh khi không cần thiết