21/06/2021
Câu hỏi thường gặp của bệnh nhân mắc bệnh tự miễn, khớp viêm và bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch liên quan đến tiêm chủng Vaccine Covid:
1/ Tôi có cần phải tiêm phòng không? Mọi người nên tiêm Vaccine chống lại COVID-19 .
2/ Tôi có cần phải tiêm phòng khẩn cấp không? Các quốc gia có những quy định hoàn toàn khác nhau. Tại thời điểm này, nước ta đặt 11 nhóm đối tượng ưu tiên :
- Nhân viên y tế
- Nhân viên tham gia phòng chống dịch (ban chỉ đạo các cấp, nhân viên khu cách ly, phóng viên...)
- Nhân viên ngoại giao, hải quan, cán bộ làm công tác xuất nhập cảnh
- Lực lượng quân đội
- Lực lượng công an
- Giáo viên
- Người trên 65 tuổi
- Nhóm cung cấp dịch vụ thiết yếu: hàng không, vận tải, du lịch, cung cấp dịch vụ điện, nước...
- Người mắc các bệnh mãn tính
- Người có nhu cầu đi công tác, học tập, lao động ở nước ngoài.
- Người tại vùng dịch theo chỉ định dịch tễ
3/ Vaccine nào có tốt nhất cho tôi? Không có nghiên cứu so sánh đối đầu trực tiếp các loại vắc xin; với thông tin hiện tại, tiêm chủng bằng bất kỳ loại vắc xin nào tốt hơn là không tiêm vắc xin nào cả. Bất kể tỉ lệ hiệu quả ngăn ngừa nhiễm bệnh của vac-xin được trình bày có khác nhau khi so sánh. Chúng không được so sánh với nhau, mà so sánh với giả dược. Các nghiên cứu về chúng được thực hiện trong các điều kiện nghiên cứu khác nhau, trên các quốc gia, ở các thời điểm bùng phát bệnh cũng khác nhau. Tuy nhiên hiệu quả ngăn ngừa nhiễm covid nặng và tử vong của tất cả các vaccine đều bằng nhau là tuyệt đối (100%).
4/ Tôi đã nhiễm COVID-19 và đã khỏi bệnh. Tôi có nên tiêm phòng không? Hiện tại, không có dữ liệu; nhưng tiêm chủng sau COVID-19 được coi là an toàn và có khả năng bảo vệ bổ sung.
5/ Tôi có thể tiêm phòng nếu tôi dùng thuốc ức chế miễn dịch (Methotrexate, sulfazalazine, Leflunomide, …) hay thuốc sinh học không? Có, bạn có thể. Ngoại lệ duy nhất có thể là rituximab; Trong trường hợp bạn sử dụng rituximab, nó sẽ phụ thuộc vào thời điểm bạn nhận được thuốc lần cuối cùng, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ thấp khớp của bạn.
6/ Thuốc chủng ngừa có ảnh hưởng đến thuốc chữa bệnh khớp của tôi không? Không.
7/ Tôi nên hỏi ý kiến ai trước khi tiêm chủng? Nếu bạn có câu hỏi cụ thể, bác sĩ khớp của bạn sẽ là nguồn thông tin ưu tiên.
8/ Dữ liệu nào là cần thiết giúp bác sĩ đưa ra quyết định đúng đắn về việc tiêm vaccine cho bạn? Hoạt động bệnh khớp hay tự miễn của bạn, điều trị bằng thuốc và các bệnh đi kèm.
9/ Còn về tác dụng phụ thì sao? Còn khá sớm để có câu trả lời chắc chắn, nhưng cho đến nay, các loại Vaccine được thử nghiệm là an toàn đáng kể, có thể so sánh với những Vaccine mà chúng ta đã biết. Ví dụ như Vaccine cúm hiện được khuyến cáo tiêm đều đặn hằng năm trên bệnh nhân viêm khớp hay suy giảm miễn dịch vậy.
10/ Tôi nên làm gì trong trường hợp bùng phát bệnh? Liên hệ với bác sĩ khớp của bạn để thảo luận. Hiện tại, các hiệp hội trên thế giới đều khuyến cáo không ngưng các thuốc thấp khớp khi dịch bùng phát trong cộng đồng. Do đó, bệnh nhân không nên tự ngưng các thuốc đặc trị vì sợ, sẽ dẫn đến bùng phát bệnh, cần nhập viện, và những hậu quả thứ phát còn nghiêm trọng hơn.
11/ Trong trường hợp tôi có tác dụng phụ đáng lo ngại? Điều này khó xảy ra, nhưng hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn. Bệnh nhân có nguy cơ tăng đông cũng có thể gặp trên bệnh nhân hội chứng anti-phospholipid trên bệnh Lupus, và không khuyến cáo tiêm vac xin Astrazeneca cho đối tượng này. Tuy nhiên, BS khớp có thể tư vấn cho bạn loại vac xin nào an toàn hơn để chọn.
12/ Vaccine có kích hoạt bệnh của tôi không? Điều này khó xảy ra và y văn chưa ghi nhận.
13/ Tôi có cần chủng ngừa hàng năm như với các chủng ngừa khác, ví dụ, cúm không? Vẫn chưa được biết, nhưng rất có thể.
14/ Còn về tác dụng lâu dài thì sao? Còn khá sớm để có câu trả lời chắc chắn, nhưng cho đến nay, các loại vắc xin được thử nghiệm là an toàn đáng kể.
15/ Tôi có nhiều nguy cơ mắc bệnh COVID-19 hơn không? Không có bằng chứng cho thấy nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh khớp, tự miễn.
16/ Tôi có nhiều nguy cơ bị bệnh COVID-19 nặng hơn không? Không phải bởi chính bệnh khớp hay tự miễn của bạn; nhưng - giống như ở tất cả mọi người - khi có tổn thương cơ quan lớn (chẳng hạn như lọc máu thận / suy thận, tổn thương phổi nặng) thì nguy cơ có thể cao hơn.
17/ Các phương pháp điều trị của tôi có làm tăng nguy cơ bệnh nặng hơn không? Hầu hết các loại thuốc được sử dụng trong bệnh khớp tự miễn không liên quan đến bệnh nặng hơn. Cho đến nay, các phương pháp điều trị duy nhất được chứng minh là có liên quan đến kết quả COVID-19 tồi tệ hơn là sử dụng hơn 10 mg glucocorticoid mỗi ngày hoặc được điều trị bằng rituximab.
18/ Có cần ngưng thuốc tạm thời khi chích ngừa hay không?
Các thuốc như HCQ, corticoid
Tổng hợp danh sách 11 nhóm đối tượng được ưu tiên tiêm vắc xin COVID-19 đúng theo quy định và chỉ định phòng dịch tễ ủa bộ Y tế tại Việt Nam.
