Phẫu thuật Gan mật tuỵ

20/07/2024

họp ...là 1 phần hoạt động của hội

30/03/2024

💉Dẫn lưu áp xe gan :là một phương pháp điều trị áp xe gan giúp BN tránh được 1 cuộc mổ ,ít đau, dễ thực hiện ... có thể xuất viện sớm!!!(vẫn đeo ống về nhà được!)
🩺Áp xe gan: là hiện tượng sinh mủ trong nhu mô gan
🧬có thể do: vi trùng🦠 , kí sinh trùng như amip, sán chó-mèo🐕🐈 và nấm 🍄

nguồn:
1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6955/
2)https://emedicine.medscape.com/article/188802-treatment?form=fpf

22/10/2023

welcome...

08/03/2023

Khi nào cắt thân đuôi tuỵ? ( distal pancreatectomy)
phẫu thuật cắt thân đuôi tuỵ kèm cắt lách hoặc không dùng để điều trị các bệnh lí của thân và đuôi tuỵ.
- Tăng sinh ác tính
- Nang
- Viêm tuỵ mạn
Khi nào được bảo tồn lách?
- Viêm tuỵ mạn
- Tổn thương lành tính của tuỵ
- Nang tuỵ lành tính
- U thần kinh nội tiết
- Chấn thương tuỵ

04/09/2018

Hóa trị ung thư- hiểu đúng để không sợ hãi

Bác T., 74 tuổi bị đau ngực, đến BV Quận Thủ Đức khám và phát hiện khối u trong phổi, sau khi được bác sĩ tư vấn và rất nhiều đắn đo, động viên của gia đình, bác quyết định phẫu thuật và hóa trị tại khoa Ung bướu, hiện tại sau gần 2 năm, bác vẫn khỏe mạnh và thường xuyên đi du lịch. Ngược lại là chị N., chị phát hiện khối u ruột già từ hơn 1 năm trước và được bác sĩ khuyên nên phẫu thuật, tuy nhiên sau khi trong lúc hoang mang, lo lắng chị không được sự hỗ trợ tích cực từ gia đình, bạn bè, thay vào đó là những lời khuyên tiêu cực làm chị hoảng sợ và bỏ điều trị, hậu quả là khối u ngày càng lớn và không còn khả năng trị hết.

Ung thư hiện nay là được coi là bệnh dịch toàn cầu, theo Tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2015 trên toàn cầu có 8,8 triệu người chết do ung thư, chiếm 1/6 số người tử vong. Tại Việt Nam, mỗi năm có gần 100.000 người chết do bệnh ung thư và số lượng ngày một tăng lên.

Tuy nhiên điều may mắn là điều trị ung thư hiện tại đã có nhiều tiến bộ trong phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và các phương pháp mới như miễn dịch, nội tiết…, trong đó hóa trị là một trong những phương pháp chính trong điều trị bệnh.

Hóa trị (người dân thường gọi là vô hóa chất) là phương pháp dùng thuốc đặc trị để tiêu diệt tế bào ung thư, lợi điểm của hóa trị là thuốc được đưa vào máu do đó có thể đi khắp các cơ quan và tiêu diệt tế bào ung thư tại những vị trí khác nhau. Hóa trị có thể được dùng trong những tình huống khác nhau như sau phẫu thuật triệt để khối u ở vú, ruột, phổi…nhằm giết chết các tế bào ung thư còn sót lại, nghiên cứu cho thấy hóa trị sau phẫu thuật triệt để ung thư ruột già giúp tăng tỷ lệ chữa khỏi thêm 20%.

Hóa trị có thể dùng trước mổ nhằm làm khối u nhỏ lại, giúp phẫu thuật dễ dàng hơn. Ngay cả những bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, việc sử dụng khéo léo hóa trị và các phương pháp khác giúp kéo dài thời gian sống thêm của bệnh nhân từ 3 tháng lên đến 2 năm, thậm chí là 5 năm, giúp bệnh nhân giảm đau, giảm mệt rất nhiều như trong ung thư vú, phổi, ruột già …Đây là kết quả của nhiều nghiên cứu với hàng chục ngàn bệnh nhân tham gia.

Đặc tính của hóa trị là tấn công các tế bào tăng trưởng nhanh, trong đó chủ yếu là các tế bào ung thư, tuy nhiên cũng giống như tất cả các thuốc khác, hóa trị gây nhiều tác dụng phụ làm bệnh nhân hoảng sợ như buồn ói, ói, rụng tóc, xạm da, hạ máu, dễ nhiễm trùng…, nhưng nếu biết cách phòng ngừa, phát hiện và xử lý sớm các tác dụng phụ do hóa trị thì người bệnh vẫn an toàn và phục hồi sau khi ngưng điều trị. Tử vong do hóa trị vẫn có thể xảy đến ở một số rất ít bệnh nhân, thường những bệnh nhân này ở giai đoạn trễ, thể trạng suy kiệt và có nhiều bệnh kèm theo, tuy rất ít và đây là điều rất đáng tiếc khi điều trị. Vì vậy không nên vì vài trường hợp đáng tiếc mà bỏ qua cơ hội cho hàng ngàn bệnh nhân khác.

Hiện nay trên internet và mạng xã hội đang lưu truyền những bài viết rất kỳ quặc về điều trị ung thư, trong đó khuyên bệnh nhân bỏ điều trị, thổi phồng các tác dụng phụ làm bệnh nhân hoảng sợ, quảng cáo quá mức thực phẩm chức năng… Một số bài viết còn tạo dựng nên những “chuyên gia” từ Nhật, từ Mỹ… với những lập luận hoàn toàn không khoa học, gây hại cho bệnh nhân.

Do đó nếu bạn hoặc người nhà chẳng may mắc phải căn bệnh quái ác này, bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa để cùng nhau chọn cách xử trí tốt nhất dựa trên khoa học, đừng tin quá nhiều vào những thông tin trôi nổi trên mạng.

(Nghiên cứu về thuốc miễn dịch mới trong điều trị ung thư phổi vẫn đang tiến hành tại khoa Ung bướu- BV Quận Thủ Đức, bệnh nhân có cơ hội được điều trị bằng các thuốc mới miễn phí. Quí bệnh nhân quan tâm vui lòng liên hệ khoa Ung bướu, hoặc SĐT 0908341906- 0932288542)

BS Nguyễn Triệu Vũ
Khoa Ung bướu- BV Quận Thủ Đức
(Thành viên ASCO, ESMO, SSO)

10/04/2018

BỆNH VIÊM GAN C LÀ GÌ
Viêm gan C (HCV - Hepatitis C virus) là một dạng bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan siêu vi C gây ra, lây truyền nhiễm theo đường máu . Bệnh ảnh hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt hại nặng nề cho các tế bào gan. Đây là một căn bệnh rất dễ chuyển sang giai đoạn mãn tính và hóa ác gây ung thư gan

2. AI DỄ MẮC BỆNH VIÊM GAN C
Do bệnh viêm gan siêu vi C cũng là một bệnh truyền nhiễm từ những người bệnh sang cho người chưa mắc bệnh nên việc lây nhiễm bệnh rất dễ dàng ở những đối tượng người bệnh như:
• Tiêm chích may túy
• Nhân viên y tế
• Từng trải qua các thủ thuật y tế
• Khám chữa răng với dụng cụ không tiệt trùng
• Châm cứu, xăm da, các thủ thuật thẩm mỹ ( không đủ tiêu chuẩn vệ sinh)
• Có mẹ nhiễm virus viêm gan C
• Tình dục không an toàn
• Người bị nhiễm HIV
3. TRIỆU CHỨNG BỆNH VIÊM GAN C
Người ta vẫn thường ví viêm gan C là bệnh “có diễn biến âm thầm”, thường không có biểu hiện gì. Người bệnh khi mắc bệnh viêm gan C thường chỉ khoảng 25% người bệnh có biểu hiện(viêm gan C cấp) như sau:
• Mệt mỏi, đau cơ, ăn không ngon
• Sốt nhẹ
• Ít khi vàng mắt, vàng da
• Chán ăn
• Ngại hoạt động, di chuyển
• Sạm da
4. NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẾN BỆNH VIÊM GAN C
Người bệnh bị tấn công bởi virus viêm gan C , bệnh có thể lây nhiễm qua nhiều con đường khác nhau như:
• Lây truyền từ mẹ sang con.
• Lây truyền qua đường truyền máu
• Lây truyền qua đường tình dục.
• Lây truyền vô tình qua các vết đâm, chọc.

5. TÁC HẠI CỦA BỆNH VIÊM GAN C
Nếu không chữa bệnh viêm gan C kịp thời sẽ dễ chuyển sang giai đoạn mãn tính hoặc nguy hiểm hơn là dẫn đến xơ gan, suy gan, ung thư gan .

7. BỆNH VIÊM GAN C CHỮA ĐƯỢC KHÔNG?
Do cấu trúc phân tử của virus viêm gan C (RNA) nên viêm gan C có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện và điều trị kịp thời.

8. LỐI SỐNG CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN C
Nên giữ lối sống lành mạnh để có tinh thần lạc quan giúp đẩy lùi bệnh tật.
• Tránh sự căng thẳng, stress.
• Ăn uống hợp lý, cân bằng dinh dưỡng.
• Luyện tập thể dục thể thao một cách điều độ, hài hòa, không quá sức
• Không uống rượu, bia và sử dụng các chất kích thích.

9. PHÒNG NGỪA BỆNH VIÊM GAN C
Bệnh viêm gan C dễ lây truyền và khó chữa, hơn nữa hiện nay vẫn chưa có vaccine phòng ngừa bệnh viêm gan C nên chủ yếu phải phòng ngừa bằng cách ngăn chặn sự lây lan của virus qua các con đường lây nhiễm.

12/09/2017

SỎI TÚI MẬT: Khi nào nên phẫu thuật?

Túi mật có nhiệm vụ cô đặc và lưu trữ dịch mật (được gan tiết ra). Khi chúng ta ăn, đặc biệt là thức ăn có dầu, mỡ; túi mật sẽ co bóp để đẩy dịch mật chứa trong đó vào đường mật và sau đó xuống tá tràng để trộn lẫn với thức ăn giúp tiêu hóa chất béo
1. Tại sao có sỏi túi mật?
Sỏi túi mật được chia làm 2 loại chính là sỏi cholesterol và sỏi sắc tố.
- Sỏi cholesterol được tạo ra chủ yếu từ thành phần cholesterol có trong dịch mật. Loại sỏi này thường gặp ở các nước phương Tây, chiếm 80-85%. Loại sỏi này thường gặp ở người béo phì, phụ nữ gặp nhiều gấp hai nam giới, dùng thuốc tránh thai estrogen.
- Sỏi sắc tố thường do nguyên nhân nhiễm khuẩn đường mật, các bệnh gây tán huyết, xơ gan, viêm hoặc đã cắt đoạn hồi tràng (phần cuối của ruột non).
2.Triệu chứng của sỏi túi mật biểu hiện như thế nào?
Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, đau thượng vị hoặc hạ sườn phải xuất hiện sau ăn khoảng vài giờ, thường quặn từng cơn

3.Khi nào cần điều trị sỏi túi mật?
Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng( đau) đều có chỉ định điều trị hoặc có nguy cơ ung thư túi mật như sỏi túi mật kèm polyp túi mật, hoặc sỏi túi mật to hơn 3cm

4.Nếu không điều trị, diễn tiến tự nhiên và biến chứng của sỏi túi mật như thế nào?
Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng. Có một số (< 0,5% mỗi năm) diễn tiến từ sỏi túi mật không triệu chứng đến giai đoạn biến chứng mà không trải qua giai đoạn có triệu chứng.
Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:
- Viêm túi mật cấp.
- Viêm đường mật
- Viêm tụy cấp

5.Các phương pháp điều trị sỏi túi mật hiện nay là gì?
Hiện nay, có 2 phương thức điều trị sỏi túi mật: không phẫu thuật và phẫu thuật.
- Điều trị không phẫu thuật có uống thuốc tan sỏi( chủ yếu sỏi cholesterol hoặc sỏi kích thước nhỏ hơn 10mm)
- Điều trị phẫu thuật có phẫu thuật cắt túi mật mở bụng và cắt túi mật qua nội soi ổ bụng. Ngày nay, ở nhiều bệnh viện đã áp dụng phẫu thuật nội soi cắt túi mật một cách thường quy với nhiều ưu điểm: vết mổ nhỏ, ít đau sau mổ, hồi phục nhanh và thẩm mỹ.
6.Sau cắt túi mật có ảnh hưởng gì đến cuộc sống không?
Sau phẫu thuật cắt túi mật, bệnh nhân không cần phải dùng thêm các loại thuốc hỗ trợ tiêu hóa vì gan vẫn tiết ra dịch mật đầy đủ.
Một số ít trường hợp có chậm tiêu với thức ăn nhiều chất béo, trứng. Vì vậy, tốt nhất là sau mổ bệnh nhân nên hạn chế ăn thức ăn nhiều chất béo, trứng trong vòng 3 tháng để cơ thể kịp điều chỉnh dự trữ dịch mật.

23/06/2017

U đặc giả nhú ở tuỵ( solid pseudopapillary neoplasm)
• Chủ yếu ở nữ
• Tuổi trung bình 30-35,9 ( từ 8-85 tuổi)
• Các trường hợp nam giới hiếm gặp ở cùng độ tuổi (4-7%)
• Không liên quan với các bệnh lí nội tiết hoặc liệu pháp nội tiết
• Thường không đau hoặc đau hạ suờn phải
• Phát hiện tình cờ khi khám sức khoẻ
• Dấu ấn ung thư (CEA, AFP, CA-19.9, CA 125) thường là bình thuờng
• Tốt nhất được coi là ác tính thấp
o Hơn 95% được chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ
o Hầu hết tái phát hoặc di căn kết hợp với các biểu hiện không điển hình
o Các trường hợp hiếm gặp có thể di căn
 Có thể xảy ra nhiều năm sau
• Các vị trí di căn phổ biến nhất
o Gan
o Phúc mạc/ mạc nối
o Các hạch bạch huyết tại chổ (hiếm)
• Tử vong rất hiếm thậm chí khi có di căn

27/05/2017

Để đây và không nói gì thêm!!!

Quyền cứu người đang nằm trong tay “kẻ có tiền”? - Câu chuyện xuất toán bảo hiểm không còn xa lạ gì với nhân viên y tế, bởi sự rắc rối trong các thủ tục bảo hiểm ở các bệnh viện. Hậu quả của xuất toán bảo hiểm thì ai cũng rõ, nhân viên y tế phải chi trả.

08/05/2017

Đọc thông tin phải chọn lọc.báo viết kiểu này thì nguy
Ko có ý chê trách j ni sư này.chỉ có đều nói giúp mọi người.theo y văn thì:
1)viêm gan siêu vi b lây qua đường máu(mẹ sang con,quan hệ tình dục,truyền máu).bài này nói có 1 đường lây qua ăn uống và hoá chất là ko đúng
2) bệnh viêm gan chia 2 loại là cấp và mạn(viêm hơn 6 tháng)
Nếu viêm gan cấp (biểu hiện như mệt mỏi,chán ăn,vàng da,đau bụng hạ sườn phải,...) thì không có điều trị đặc hiệu,40% bệnh sẽ tự khỏi.tức không cần điều trị gì thì cũng sẽ khỏi nếu ko bị quá nặng dẫn đến suy gan
Nếu viêm gan mạn thì hầu như không có biểu hiện gì(chỉ thể hiện trên xét nghiệm máu).mục đích điều trị là kiểm soát virus và ngăn ngừa biến chứng xơ gan và ung thư gan
Nguồn:WHO (world health organization)
APASL(Asia Pacific Association for the Study of the Liver)
AASLD(American Association for the Study of Liver Diseases)

Không những làm cho sức khỏe của bệnh nhân đi xuống, nó còn là một căn bệnh lây lan rất nhanh, lương y – ni sư Diệu Hoa chia sẻ. Từ một bệnh nhân trở thành một lương y Chúng tôi gặp lương y – ni sư Nguyễn Kim Cúc, pháp danh Diệu Hoa, 63 …

12/01/2017

TẠI SAO MÁU HIẾN MIỄN PHÍ NHƯNG KHI BỆNH NHÂN CẦN LẠI PHẢI MUA.CÓ BẤT HỢP LÍ KHÔNG???
Xin trả lời là:KHÔNG
Nhân vụ dư luận đang xôn xao vụ "hiến máu bất buộc".tôi thấy có 1 số bạn bình luận có vẻ bức xúc về chuyện "bán máu".
Xin nói chút cho các bạn hiểu.
1)máu sau khi lấy từ người cho(tình nguyện-miễn phí) được đưa về trung tâm dự trữ,tại đây phải làm xét nghiệm kiểm tra xem máu có bị gì ko.như bệnh hiv,viêm gan siêu vi...phải tốn tiền để làm những xét nghiệm đó
2)nếu máu xét nghiệm kết quả bất thường(hiv chẳng hạn) phải đem huỷ!Phải tốn tiền để huỷ
3)nếu máu xét nghiệm bình thường(dùng cho bn được) thì phải bảo quản(lạnh,lắc liên tục).phải tốn tiền để cho cho máy lạnh,máy lắc hoạt động liên tục(cho đến khi máu hư-hết hạn dùng)
4)nhân viên làm xét nghiệm,nhân viên đi lấy máu cũng cần nuôi sống bản thân,cần phụ giúp gia đình,...họ cần phải được trả thù lao cho việc đó...
cộng các khoản lại thì mình nghĩ "bán" là hợp lí
P/s:các bạn đồng nghiệp huyết học nếu thấy có thiếu sót gì xin bổ sung nhé!!!