Bác sĩ Cơ Xương Khớp

29/06/2025

Task completed!
Hội nghị Thấp khớp học TPHCM đã diễn ra thành công. Bác sĩ Lê hân hạnh được bầu vào Ban chấp hành nhiệm kì mới của Hội, cũng đã tham gia báo cáo và đạt giải Báo cáo viên trẻ xuất sắc.

05/05/2025

Bác sĩ Lê cùng đoàn các bác sĩ Việt Nam tham dự hội nghị Y học thể thao quốc tế Isokinetic 2025 tổ chức tại sân vận động Atletico Madrid, Tây Ban Nha. Hội nghị bao gồm nhiều chủ đề khoa học về y học bóng đá và cơ xương khớp từ các chuyên gia hàng đầu trên toàn thế giới.

22/02/2025

🌟 LÀM THẾ NÀO ĐỂ CẢI THIỆN KHÔ KHỚP DO THOÁI HÓA KHỚP? 🌟

Khô khớp (xảy ra khi dịch hoạt dịch giảm) là hệ quả trực tiếp của thoái hóa khớp, đặc trưng bởi sự mòn sụn khớp, tổn thương màng hoạt dịch và giảm tổng hợp Hyaluronic Acid (HA) – thành phần chính giữ vai trò bôi trơn và hấp thụ lực cơ học.
Đừng bỏ lỡ những giải pháp khoa học dưới đây để tái tạo dịch khớp và làm chậm tiến triển bệnh!

🔍 CƠ CHẾ BỆNH SINH GÂY KHÔ KHỚP
- Suy giảm HA trong dịch khớp: HA có vai trò duy trì độ nhớt dịch khớp. Thoái hóa làm giảm nồng độ HA, tăng ma sát giữa các đầu xương dưới sụn.
- Phá hủy sụn khớp: Quá trình viêm mạn tính kích hoạt enzyme MMPs (Matrix Metalloproteinases) phá hủy collagen type II và proteoglycan trong sụn.
- Giảm tưới máu màng hoạt dịch: Hạn chế tổng hợp dịch khớp, dẫn đến cứng khớp buổi sáng, đau khi vận động.

💊 GIẢI PHÁP Y KHOA ĐA MỤC TIÊU
✅Tiêm HA nội khớp
- Cơ chế: HA ngoại sinh (trọng lượng phân tử cao) kích thích tế bào synoviocytes tăng tổng hợp HA nội sinh, ức chế cytokine gây viêm (IL-1β, TNF-α).
- Lợi ích:
+ Tăng độ nhờn, phục hồi dịch khớp.
+ Giảm đau, giảm viêm.
+ Cải thiện vận động, làm chậm thoái hóa.

✅ Thuốc chống thoái hóa - SYSADOA
- Glucosamine sulfate & Chondroitin sulfate: Kích thích tổng hợp proteoglycan, ức chế enzyme phá hủy sụn'
- Piascledine
- Diacerein
✅. Vận động đúng cách:
- Tập nhẹ nhàng: yoga, đi bộ, bơi lội, đạp xe giúp kích thích sản sinh dịch khớp.
- Tránh ngồi lâu, hạn chế leo cầu thang, mang vác nặng
- Kiểm soát cân nặng (BMI < 25) giảm 50% nguy cơ tiến triển thoái hóa.
✅Liệu pháp sinh học (PRP, tế bào gốc)
- Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Chứa các yếu tố tăng trưởng (PDGF, TGF-β) thúc đẩy tái tạo sụn.
- Tế bào gốc trung mô (MSCs): Tiềm năng sửa chữa sụn tổn thương.

✅ Bổ sung chế độ dinh dưỡng
- Omega-3 (EPA/DHA): Ức chế leukotriene B4, giảm viêm (khuyến nghị 2g/ngày từ cá biển sâu).
- Vitamin D3 (2000 IU/ngày): Cải thiện mật độ xương dưới sụn, tăng hấp thu canxi.
- Curcumin (phối hợp Piperine): Ức chế NF-κB, giảm đau tương đương NSAIDs.

👉 LIÊN HỆ BÁC SĨ CƠ XƯƠNG KHỚP để được chỉ định phác đồ phù hợp cho từng người bệnh.


*Lưu ý: Thông tin mang tính tham khảo, tư vấn trực tiếp với bác sĩ trước khi áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào.*

05/12/2024

ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP BẰNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU (PRP)
1. PRP là gì?
Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là một chế phẩm từ máu với hàm lượng tiểu cầu cao gấp nhiều lần trong máu bình thường.
2. Độ an toàn của PRP:
- PRP được lấy từ máu của chính người bệnh nên rất an toàn, không gây phản ứng, dị ứng.
3. Tác dụng của PRP:
- Sửa chữa, tái tạo tổ chức tổn thương sụn, xương trong thoái hóa khớp
- Sửa chữa, tái tạo các tổn thương viêm, rách gân, dây chằng…
- Đã được chứng minh là một biện pháp điều trị hiệu quả cho thoái hóa khớp, cải thiện các triệu chứng đau, cứng khớp, khó vận động khớp…
4. Cách tiến hành:
- Người bệnh được lấy máu tĩnh mạch khoảng 10-15ml cho mỗi vị trí tiêm
- Ly tâm máu tốc độ cao để tách và loại bỏ hồng cầu, bạch cầu và một phần huyết tương nghèo tiểu cầu để tách chiết ra khoảng 3-5 ml PRP.
- Tiêm PRP vào khớp cần điều trị.

10/11/2024

Chuyên mục: BỆNH NHÂN HỎI – BÁC SĨ TRẢ LỜI
HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY

Chào bác sĩ, tôi tên Tâm, 45 tuổi, là nữ thợ cắt tóc lành nghề nhiều năm, gần 3 tháng nay tôi hay bị đau, tê buốt nhiều ở các ngón tay bên phải, trừ ngón út, cầm đồ đạc như máy sấy tóc, hay thậm chí những vật nhẹ như lược, kéo thì dễ bị rơi, tình trạng này gần đây càng ngày càng nặng. Tôi có đi khám ở bệnh viện thì được chẩn đoán hội chứng ống cổ tay, đã uống thuốc được 1 tuần nhưng tình trạng đau tê vẫn chưa cải thiện, ảnh hưởng rất nhiều đến công việc của tôi. Xin hỏi bác sĩ tôi cần phải làm sao ạ ?

BÁC SĨ TRẢ LỜI:
Trước tiên, ta cần tìm hiểu hội chứng ống cổ tay là gì?
Trên vùng cổ tay của ta có 1 loại dây thần kinh chi phối cảm giác ở ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa và 1 nửa ngón đeo nhẫn, cũng như chịu trách nhiệm vận động cho các cơ xung quanh gốc ngón tay cái. Đó chính là thần kinh giữa! Do vậy, vì một lý do nào đó, dây thần kinh giữa bị chèn ép khi đi qua đoạn ống cổ tay, khiến rối loạn cảm giác và vận động vùng này, gây ra các triệu chứng tê và đau buốt ở đầu các ngón tay kể trên, thường đau liên tục và tăng lên về đêm hoặc khi làm các động tác duỗi cổ tay. Các hoạt động thường ngày như cài khuy áo, cầm nắm các vật sẽ khó khăn và dễ đánh rơi hơn.
Vì thế, những người hay làm việc yêu cầu độ tỉ mỉ, linh hoạt cao như thợ cắt tóc, đánh máy, thu ngân, tài xế … hoặc một số bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, tiểu đường, chấn thương vùng cổ tay…sẽ dễ mắc hội chứng này hơn.

Chẩn đoán bệnh ra sao?
Dựa trên khám lâm sàng, cùng với đo điện cơ và siêu âm đầu dò tần số cao có thể chẩn đoán được hội chứng này.
Điều trị thế nào?
Đây là tình trạng bệnh lý gây khó chịu, cản trở sinh hoạt, làm việc khá nhiều nên việc tuân thủ điều trị là cần thiết. Người bệnh cần chú ý giảm vận động vùng cổ tay, bàn tay. Nếu đau nhiều thì cần dùng máng nẹp để cố định cổ tay ở tư thế tự nhiên và kết hợp thuốc uống. Trong trường hợp triệu chứng chưa cải thiện, có thể dùng liệu pháp tiêm thuốc kháng viêm tại chỗ vị trí đường hầm cổ tay. Khi các phương pháp trên không hiệu quả, bệnh nhân cần phẫu thuật để giải phóng chèn ép thần kinh giữa.

Vì vậy, trường hợp chị Tâm, ngoài việc thay đổi lối sống, tuân thủ thuốc uống thì chị có thể tái khám và xem xét kết hợp liệu pháp tiêm thuốc kháng viêm tại chỗ để cải thiện triệu chứng nhé! Chúc chị luôn vui khỏe!
Bệnh nhân có thể khám và điều trị Hội chứng Ống cổ tay tại
Phòng khám Nội Cơ Xương Khớp Gò Vấp
Địa chỉ: 102/110 Lê Văn Thọ, P.11, Q. Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh
ĐT, Zalo: 089.667.2827

07/05/2023

07/05/2023

BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP Ở “DÂN VĂN PHÒNG”
Các bệnh cơ xương khớp có xu hướng ngày càng “trẻ hóa”, một phần nguyên nhân là do ảnh hưởng bởi môi trường làm việc. Trong đó, phải nhắc đến môi trường văn phòng với đặc điểm nhân viên làm việc chủ yếu ngồi tại chỗ trong thời gian dài, dùng máy tính liên tục, ít vận động…là những thuận lợi tạo ra một “đại dịch mới” tạm dịch là “bệnh cơ xương khớp ở dân văn phòng” (thuật ngữ tiếng Anh là Work-Related Musculoskeletal Disorders among Office Workers).
1. Bệnh cơ xương khớp ở “dân văn phòng” có hay gặp không
Nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy khoảng 72% nhân viên văn phòng có triệu chứng đau ở ít nhất 1 bộ phận cơ xương khớp. Con số này trong nghiên cứu tại bệnh viện đa khoa Singapore là 73%. Các vị trí khớp hay gặp nhất là đau cổ cổ (46%), vai (42%), lưng (42%) với tỉ lệ ở nữ nữ 79% và nam 64%.
2. Các yếu tố thuận lợi của bệnh là gì?
Các đặc điểm môi trường làm việc tại văn phòng là yếu tố thúc đẩy sự xuất hiện các triệu chứng cơ xương khớp ở dân văn phòng, gồm có:
- Tư thế ngồi “xấu”: Với đặc điểm ngồi làm việc thường xuyên trên máy tính, nhân viên văn phòng có xu hướng ngồi với các tư thế ảnh hưởng không tốt lên hệ cơ xương khớp:
+ Vai thường cao quá
+ Cong cúi nhiều quá
+ Ngồi mà lưng không được ghế đỡ trợ lực
+ Ngồi lâu dễ chuyển sang các tư thế thõng thượt…
Tư thế này dẫn đến lực tác động lên hệ cột sống không cân bằng, không đúng vào trục chịu lực sinh lí của cột sống, dẫn đến các cơ vùng cổ, vai, cơ cạnh sống phải căng quá mức, hoặc dây chằng phải căng dãn nhiều hơn…để thích nghi với lực đè ép bất thường lên cột sống. Việc duy trì kéo dài khiến cơ mỏi, đau, biến dạng cột sống, thoái hóa khớp sớm, đau đầu, mệt mỏi….
Các yếu tố thúc đẩy khác gồm: duy trì lâu một tư thế, thiết bị làm việc không phù hợp (máy tính có màn hình thấp quá, bàn phím cao quá tầm cổ tay….), không nghỉ giữa giờ…
Bên cạnh đó, các đặc điểm như có bệnh lý cơ xương khớp từ trước, thừa cân – béo phì, thói quen sống tĩnh tại, ít tập thể dục…cũng làm cho bệnh trầm trọng hơn.
3. Các vấn đề cơ xương khớp hay gặp
- Đau vai gáy
- Đau lưng
- Hội chứng ống cổ tay….
4. Dự phòng
- Điều chỉnh tư thế làm việc
Đây là biện pháp quan trọng nhất vì thời gian làm việc chiếm phần lớn trong ngày. Cần chỉnh tư thế ngồi với sự hỗ trợ của ghế ngồi phù hợp và máy tính có vị trí đặt, kích thước hợp lí với tầm mắt, vị trí cổ tay bàn tay…
- Áp dụng các bài tập giữa giờ: Cứ mỗi 1 giờ làm việc, hãy cố gắng ra khỏi bàn đi lại vận động, đồng thời thực hiện các bài tập theo các nhóm cơ như trong hình
- Điều chỉnh lối sống, sinh hoạt: Duy trì cân nặng phù hợp, tập thể dục thường xuyên…
BS Hồ Thị Lê - chuyên khoa Nội Cơ Xương Khớp