
08/09/2024
ELTROMBOPAG OLAMINE ĐIỀU TRỊ GIẢM TIỂU CẦU TRONG SUY TỦY XƯƠNG
*Suy tủy xương là sự giảm sản hoặc bất sản tế bào tủy, dẫn đến giảm một, hai hoặc ba dòng tế bào máu ngoại vi. Bệnh gặp ở tất cả các lứa tuổi nhưng chủ yếu ở hai nhóm tuổi 15- 20 và 65-70
*SUY TỦY XƯƠNG gây thiếu máu đẳng sắc trung bình hoặc nặng, xuất huyết do giảm tiểu cầu, nhiễm khuẩn do giảm bạch cầu hạt, gan lách hạch không to. Sinh thiết tủy xương thấy mật độ tế bào dưới 25o/o, quyết định chẩn đoán trong bệnh lý này
*SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU bị giảm nghiêm trọng có thể dưới 10 G/L . Người bệnh sẽ bị xuất huyết niêm mạc , cơ quan, nội tạng như chảy máu tiêu hóa, đường tiết niệu, nguy hiểm hơn là xuất huyết não
* Phương pháp điều trị:
- Điều trị bằng ức chế miễn dịch: Corticoid là thuốc cổ điển nhất . ATG ( Anti thymocyt globulin) và một số thuốc khác..
- Ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài phải có người cho phù hợp về hệ thống HLA, có thể cùng huyết thống hoặc không
- Cắt lách giải quyết được cơ quan sinh kháng thể, hiệu quả đạt 50 o/o.
- Điều trị kích thích sinh máu: Erythropoietin giúp tăng sinh dòng hồng cầu, GM-CSF kích thích tăng sinh dòng bạch cầu hạt.
- Điều trị hỗ trợ : Truyền khối ( hồng cầu, bạch cầu hạt, tiểu cầu).
* Hiện nay với tiến bộ của y học đã có thuốc kích thích tăng sinh Mẫu tiểu cầu ở tủy xương:
- Eltrombopag Olamine là một chất chủ vận thụ thể thrombopoietin (TPO) không peptit. Thành phần này liên kết, kích hoạt thụ thể TPO của cơ thể bằng cách dẫn truyền tín hiệu gây tăng sinh, biệt hóa các tế bào tiền thân của tủy xương , tăng sản sinh tiểu cầu.
Thuốc được sử dụng ở những trường hợp bệnh không đáp ứng với liệu pháp ức chế miễn dịch và không có chỉ định ghép tế bào gốc và các biện pháp điều trị khác.
Thuốc được chỉ định sử dụng trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (vô căn) (immune (idiopathic) thrombocytopenic purpura - ITP) mạn tính ở bệnh nhân người lớn kháng trị với các điều trị khác (ví dụ corticosteroid, globulin m...