04/03/2026
🔖🔖🔖 BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP: HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO SÂU KHÁNG TRỊ ĐƯỢC CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC
☘ Huyết khối xoang tĩnh mạch não (cerebral venous sinus thrombosis - CVST) là nguyên nhân đột quỵ ít gặp, trong đó, huyết khối hệ tĩnh mạch não sâu (deep cerebral venous thrombosis - DCVT) là thể nặng do thường gây nhồi máu tĩnh mạch vùng đồi thị, hạch nền, thân não, gây giảm ý thức, hôn mê diễn tiến nhanh và có nguy cơ tử vong cao. Kháng đông vẫn là phương pháp điều trị nền tảng, tuy nhiên với nhóm bệnh nhân nặng, hôn mê, nguy cơ cao và đáp ứng kém với điều trị kháng đông, can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học có thể được cân nhắc như một chiến lược “cứu vãn” [2–4].
🌸 Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi nhập viện vì rối loạn tri giác (GCS # 9) do huyết khối hệ tĩnh mạch não sâu kèm nhồi máu tĩnh mạch vùng đồi thị hai bên và hạch nền phải - đáp ứng kém với điều trị kháng đông - đã được can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học thành công, giúp tái thông dòng chảy tĩnh mạch và cải thiện rõ rệt tình trạng lâm sàng (GCS xuất viện # 15).
🎁 Đây là một trong số ít các báo cáo trên thế giới về can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học ở các trường hợp huyết khối hệ tĩnh mạch não sâu kháng trị, cho thấy vai trò của can thiệp nội mạch trong các trường hợp CVST nặng, nguy kịch.
️🥇 Bài báo đã vinh dự được đăng trên tạp chí quốc tế Radiology Case Reports.
📌 https://authors.elsevier.com/sd/article/S1930043326000671
--------
📩 Liên hệ: Khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Chợ Rẫy
🏥 Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh
📞 Điện thoại: (84-028) 3855 4137 – (84-028) 3855 4138
X Quang can thiệp - Khoa CĐHA BV Chợ Rẫy
--------
📖
1. Nguyen Huynh Nhat Tuan, Le Van Khoa, Nguyen Van Tien Bao, Tran Duc Hai, Pham Dang Tu, Ton Long Hoang Than, & Le Nhat Minh. (2026). Refractory deep cerebral venous thrombosis managed by mechanical thrombectomy and balloon angioplasty: A case report. Radiology Case Reports, 21, 1913–1918. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2026.01.052
2. Saposnik, G., Barinagarrementeria, F., Brown, R. D., Jr., Bushnell, C. D., Cucchiara, B., Cushman, M., et al. (2011). Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 42(4), 1158–1192. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e31820a8364
3. Ferro, J. M., Bousser, M.-G., Canhão, P., Coutinho, J. M., Crassard, I., Dentali, F., et al. (2017). European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis—endorsed by the European Academy of Neurology. European Stroke Journal, 2(3), 195–221. https://doi.org/10.1177/2396987317719364
4. Lee, S.-K., Mokin, M., Hetts, S. W., Fifi, J. T., Bousser, M.-G., & Fraser, J. F. (2018). Current endovascular strategies for cerebral venous thrombosis: Report of the SNIS Standards and Guidelines Committee. Journal of NeuroInterventional Surgery, 10(8), 803–810. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2018-013920
5. Siddiqui, F. M., Dandapat, S., Banerjee, C., Zuurbier, S. M., Johnson, M., Stam, J., et al. (2015). Mechanical thrombectomy in cerebral venous thrombosis: Systematic review of 185 cases. Stroke, 46(5), 1263–1268. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.007465
