28/08/2024
Share cho các bố mẹ cần biết!
SỞI VÀ NHỮNG ĐIỂM CẦN NHỚ!
TPHCM công bố dịch sởi, các bố mẹ đang vô cùng lo lắng, nhất là chuẩn bị vào năm học mới. Nhưng hãy bình tĩnh, việc đầu tiên là kiểm tra lại lịch tiêm ngừa sởi của các con. Nếu đã tiêm đủ 2 mũi, dù là sởi đơn hay mũi sởi – quai bị - rubella thì tạm yên tâm các bố mẹ nhé. Còn nếu thiếu hoặc không có thông tin, nên đi tiêm nhắc vì phải sau 2,3 tuần mới có kháng thể để bảo vệ con.
Sau đây là những thông tin mà các bố mẹ cần nắm để hiểu hơn về bệnh sởi cũng như cách để điều trị tại nhà nếu không may con mắc sởi.
1. Sởi lây qua đường nào? Và cần cách ly bao lâu?
Bệnh sởi lây chủ yếu qua đường hô hấp, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Chỉ lây ở người, không có trung gian truyền bệnh, không có ở vật nuôi. Nên không cần cách ly với vật nuôi trong nhà. Bệnh lây trước khi bắt đầu 1 – 2 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng cho đến sau phát ban 4 ngày. Thường sau khi phát ban được 4 ngày thì khả năng lây sẽ giảm đi. Đó là lý do nếu nghi ngờ sởi phải cách ly cho đến khi phát ban được 4 ngày
2. Biểu hiện của một ca bệnh sởi điển hình trải qua như thế nào?
Thường trải qua 3 giai đoạn:
• Giai đoạn khởi phát (2 - 4 ngày): sốt cao, viêm long đường hô hấp trên và viêm kết mạc, đôi khi có viêm thanh quản cấp, có thể thấy hạt Koplik. Giai đoạn này lây nhiều nhất.
• Giai đoạn toàn phát (2 - 5 ngày): sau khi sốt cao 3-4 ngày, phát ban từ sau tai, sau gáy → trán, mặt, cổ→thân mình và tứ chi, cả ở lòng bàn tay và gan bàn chân. Khi ban mọc hết toàn thân thì thân nhiệt giảm dần. Thứ tự xuất hiện ban rất quan trọng trong chẩn đoán bệnh.
• Giai đoạn hồi phục: Ban nhạt dần rồi sang màu xám, b**g vảy phấn sẫm màu (vằn da hổ).
3. Bệnh sởi thường có biến chứng nặng nào?
Biến chứng nguy hiểm bao gồm: viêm phổi 5% nguyên nhân thường gặp gây tử vong ở Sởi. triệu chứng gợi ý là trẻ vẫn sốt cao sau khi phát ban hay ban bay, thở nhanh, rút lõm ngực. Viêm não để lại di chứng điếc, thiểu năng trí tuệ. Ngoài ra còn có viêm tai giữa, viêm ruột, viêm thanh quản, suy dinh dưỡng, khô giác mạc do thiếu Vitamin A.
4. Có phải bệnh sởi lúc nào cũng cần phải nhập viện điều trị không?
Bệnh sởi có nhiều mức độ. Với thể nhẹ ban rải rác, nhạt, rời rạc, không kết dính, bay nhanh. Thường phục hồi nhanh và gặp ở trẻ đã chủng ngừa. Thể nặng ban dày đặc, che kín toàn bộ da trên cơ thể, ban mọc ở cả gan bàn tay, chân. Những tình huống sau đây cần phải nhập viện:
• Sốt cao khó hạ > 48 giờ
• Còn sốt cao sau khi ban đã thâm, bay (tầm soát lý do sốt kéo dài)
• Thể nặng
• Có bệnh lý nền: tim bẩm sinh, đang viêm phổi (virus, vi khuẩn), suy giảm miễn dịch (đang điều trị ung thư, thận hư...)
• Có biến chứng viêm phổi, viêm não tủy
5. Nguyên tắc điều trị sởi tại nhẹ với thể nhẹ
• Cách ly: từ lúc nghi sởi đến ít nhất 4 ngày sau khi phát ban.
• Vệ sinh da, mắt, miệng họng.
• Tăng cường dinh dưỡng
• Hạ sốt
• Bổ sung vitamin A: < 6 tháng: 50.000 UI x 2 ngày liên tiếp; trẻ 6 - 12 tháng tuổi: 100.000 UI x 2 ngày liên tiếp; Trẻ > 12 tháng tuổi và người lớn: 200.000 UI x 2 ngày liên tiếp. Trường hợp có biểu hiện thiếu vitamin A: lặp lại liều trên sau 4 - 6 tuần.
• Theo dõi các dấu hiệu gợi ý biến chứng.
• Tuyệt đối không sử dụng Corticoid khi chưa loại trừ sởi.
Bác mong rằng các bé đã được tiêm ngừa đầy đủ để có thể vượt qua được, chứ nghe đến dịch là cũng buồn lắm các bố mẹ ạ!
