09/11/2025
LIỀU DÙNG CÁC THUỐC HẠ ÁP Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO
Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối phải chạy thận nhân tạo cần kiểm soát huyết áp để giảm biến chứng tim mạch, bảo vệ phần chức năng thận còn lại.
Tuy nhiên, việc lựa chọn và chỉnh liều thuốc hạ áp ở nhóm bệnh nhân này phức tạp hơn bình thường, do nhiều cơ chế bệnh sinh gây tăng huyết áp và một số thuốc có thể bị lọc qua màng lọc máu hoặc tích tụ gây hạ áp kéo dài.
👉 Dưới đây là bảng tóm tắt các nhóm thuốc hạ huyết áp thường dùng.
Đa số thì các loại thuốc hạ áp đều không qua được màng lọc thông thường, vì vậy ở những BN đang ổn định HA với liều thông thường mà bắt đầu chạy TNT, cần lưu ý theo dõi huyết áp, hoặc chỉnh liều thuốc, tránh biến chứng tụt HA.
Một số lưu ý khác:
• Enalapril, Captopril, Lisinopril, Ramipril → có thể bị lọc qua màng, nên dùng sau buổi lọc máu.
• CCB, ARB (Amlodipine, Valsartan, Telmisartan,…) → không qua màng lọc, dùng bình thường mỗi ngày.
• Spironolactone có thể dùng liều thấp (12.5 mg/ngày), nhưng theo dõi kali máu kỹ.
BS Ngọc Tân
![[PDF] Siêu âm ống tiêu hóa trong nhi khoaBS.CKII. Nguyễn Hữu ChíTài liệu trong Hội nghị Siêu âm Toàn quốc (VSUM) 2025Phi...](https://img4.findhealthclinics.com/736/500/1314640337365004.jpg)
