Khoa Nội Tim Mạch - Bệnh Viện Lê Văn Thịnh

06/04/2026

Hội nghị Tăng huyết áp đồng bằng sông Cửu Long mở rộng lần 2 diễn ra tại Rạch Giá - An Giang từ 3-4/4/2026. Bác sĩ khoa Tim Mạch- BV Lê Văn Thịnh tham gia 6 phiên báo cáo về các chủ đề tim mạch - thận - chuyển hoá.

Hội nghị cũng là dịp để các bác sĩ khoa tim mạch cập nhật kiến thức về tim mạch trong kỉ nguyên mới, gặp gỡ và giao lưu với các anh chị bác sĩ dược sĩ cả nước về với An Giang.

01/02/2026

🩺NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HẠ KALI MÁU NẶNG
📁📁📁📁
Ca lâm sàng:
Bệnh nhân nam, 26 tuổi, nhập viện vì yếu tứ chi.
💎Tiền sử: Bệnh nhân có một cơn yếu tứ chi tương tự vào tháng 10/2024, được chẩn đoán yếu cơ do hạ Kali máu nặng.
💎 Bệnh sử: Sáng ngày nhập viện, bệnh nhân cảm giác yếu tứ chi, yếu chân nhiều hơn tay, khởi phát sau gắng sức, không ghi nhận các dấu thần kinh định vị khác. Đến tối, triệu chứng nặng hơn => Nhập viện.

📍Khám bệnh lúc nhập viện:
Bệnh nhân ngủ gà, tiếp xúc được, GCS E3V4M6, Mạch 30 lần/phút, Huyết áp 60/45mmHg, SPO2 95%/KT, NĐ: 37oC. Sức cơ tứ chi: 2 tay 2/5, 2 chân 0/5
📍Cận lâm sàng:
- Đo ECG 12 chuyển đạo: Nhịp chậm bộ nối, # 40l/p, xen kẽ nhịp xoang
- CTscan sọ não: Chưa ghi nhận bất thường.
- Sinh hoá: Glucose 188mg/dL, Natri 137mmol/L, Kali máu 2.02mmol/L, Troponin I hs: 9.6-8.5pg/mL, TSH 0.2սUI/mL, FT4 0.62ng/dL, FT3 3.1pg/mL, KMĐM: pH 7.34, pCO2 35, pO2 146, HCO3 19, Lactate 2.5, K niệu: 7.7mmol/L

🎯Chẩn đoán: Nhịp chậm bộ nối, có rối loạn huyết động, nghi do Hạ kali máu nặng - TD Liệt chu kỳ do hạ Kali máu.

------
🔎Bàn luận:
- Hạ kali máu được định nghĩa khi nồng độ Kali

19/01/2026

Bệnh tật luôn là mối nguy cơ rình rập chúng ta. Tầm soát bệnh và duy trì bảo hiểm y tế là cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và bảo vệ người thân chúng ta.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, Thành phố Hồ Chí Minh vừa nỗ lực xuyên đêm giành lại sự sống cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp khi không có người thân, không có bảo hiểm y tế và không có khả năng chi trả chi phí điều t...

03/11/2025

Mời bác sĩ gần xa, bác sĩ mới và bác sĩ không còn mới,bà con với bác sĩ & bạn bè với bác sĩ giới thiệu bác sĩ có nhu cầu tham gia ứng tuyển.

Trân trọng.

🎯 BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH TUYỂN DỤNG NHÂN SỰ NĂM 2025 🎯
🏥 Các vị trí cần tuyển:
1️⃣ Bác sĩ Đơn vị nội tiết – Khoa Thận nhân tạo (03)
2️⃣ Bác sĩ Khoa Nội tim mạch – Lão học (04)
3️⃣ Bác sĩ Khoa Cấp cứu (03)
4️⃣ Bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng (01)
5️⃣ Bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức (01)
6️⃣ Bác sĩ Khoa Nội Hô hấp (01)
7️⃣ Điều dưỡng (10)
8️⃣ Hộ lý (02)

📋 Yêu cầu chung:
• Tốt nghiệp đúng chuyên ngành theo vị trí dự tuyển.
• Ưu tiên ứng viên có trình độ sau đại học, ngoại ngữ, và kinh nghiệm thực tế.

💼 Quyền lợi:
• Môi trường làm việc chuyên nghiệp – thân thiện – ổn định lâu dài.
• Có cơ hội đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn và thăng tiến nghề nghiệp.

📅 Thời gian nhận hồ sơ:
➡️ Từ ngày 05/11/2025 đến hết ngày 15/11/2025.

📮 Cách nộp hồ sơ:
• Nộp trực tiếp tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh hoặc
• Gửi qua đường bưu điện đến địa chỉ:
Phòng Tổ chức cán bộ – Bệnh viện Lê Văn Thịnh
📍 130 Lê Văn Thịnh, Phường Bình Trưng, TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh.
📞 Điện thoại: 1900633878 (số nội bộ 400 – Ms. Ánh Tuyết)

⸻

09/10/2025

📚HỘI NGHỊ KHOA HỌC QUỐC TẾ LẦN 2 – BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH 2025
---------------------
💡Kết nối tri thức hướng đến hợp tác, phát triển bền vững trong y học hiện đại.
Trong bối cảnh y học thế giới không ngừng phát triển với tốc độ vượt bậc, việc cập nhật, trao đổi và ứng dụng những tiến bộ mới là chìa khóa để nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc sức khỏe người dân. Tiếp nối thành công của hội nghị lần thứ nhất, Bệnh viện Lê Văn Thịnh hân hạnh tổ chức Hội nghị Khoa học Quốc tế lần 2 – năm 2025.
🗓 Thời gian: 7h30 sáng thứ Bảy, ngày 25/10/2025
📍 Địa điểm: Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng – 215 Điện Biên Phủ, phường Gia Định, TP. Hồ Chí Minh

👉 Khoa Nội Tim mạch tham gia báo cáo trong 02 phiên: Suy tim và Đột quỵ. Hy vọng được gặp mặt các thầy cô, các đồng nghiệp để học hỏi, trao đổi về 2 chủ đề này tại hội nghị. Xin trân trọng kính mời.

03/10/2025

Bệnh viện Lê Văn Thịnh - TP Hồ Chí Minh đạt chứng nhận Bạch Kim trong điều trị bệnh đột quỵ.

Mời anh chị và các bạn đọc bài báo viết về đơn vị đột quỵ - BV Lê Văn Thịnh.

TP.HCM – Sáng 2/10, trong bối cảnh bệnh lý tim mạch và đột quỵ ngày càng gia tăng, ngành y tế Việt Nam đã ghi nhận nhiều bước tiến quan trọng về chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng. Năm 2025, Bệnh viện Lê Văn Thịnh trở thành...

02/10/2025

Bệnh viện Lê Văn Thịnh - TP Hồ Chí Minh đạt chứng nhận Bạch Kim trong điều trị bệnh đột quỵ.

Mời anh chị và các bạn đọc bài báo viết về đơn vị đột quỵ - BV Lê Văn Thịnh.

Theo thống kê, một bệnh viện ở TPHCM tiếp nhận đến hơn 600 ca đột quỵ và gần 150 trường hợp liên hệ can thiệp mỗi năm.

02/09/2025

CẬP NHẬT KẾT QUẢ TÓM TẮT CÁC THỬ NGHIỆM NỔI BẬT TẠI

🆕Suy tim

1️⃣DIGIT-HF: KHÔNG MỚI, CHỈ LÀ BẰNG CHỨNG MỚI CHO DIGITOXIN TRONG KỈ NGUYÊN ĐIỀU TRỊ SUY TIM HIỆN ĐẠI

Digitoxin giảm nguy cơ tử vong mọi nguyên nhân và nhập viện do suy tim ở bệnh nhân HFrEF tiến triển (advanced HFrEF)

2️⃣DAPA ACT HF-TIMI 68: KẾT QUẢ TRUNG TÍNH NHƯNG KHÔNG ẢNH HƯỞNG ĐẾN THỰC HÀNH HIỆN TẠI

Khởi trị nội viện dapaglifozin giảm không đáng kể nguy cơ tử vong tim mạch hoặc suy tim trở nặng (worsening) qua 2 tháng theo dõi

3️⃣VICTOR: NỖ LỰC TRỞ THÀNH TRỤ THỨ 5 THẤT BẠI

Vericiguat không giảm nguy cơ tử vong tim mạch hoặc nhập viện do suy tim ở bệnh nhân HFrEF ngoại trú, ổn định

🆕Phòng ngừa tim mạch

4️⃣REBOOT: XUNG ĐỘT KẾT QUẢ VỚI BETAMI-DANBLOCK VỀ MẶT KĨ THUẬT (TECHNICALLY) NHƯNG KỂ CÂU CHUYỆN GIỐNG NHAU VỀ MẶT THỰC HÀNH (PRACTICALLY)

Chẹn beta cho thấy không có bằng chứng lợi ích ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim được điều trị xâm lấn và LVEF >40%

5️⃣BETAMI-DANBLOCK

Chẹn beta giảm đáng kể tử vong mọi nguyên nhân và MACE (chủ yếu nhờ vào giảm tái nhồi máu (ARR 1.7%)) so với không dùng chẹn beta ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim và LVEF ≥40%

6️⃣HI-PRO: THỜI GIAN SỬ DỤNG KHÁNG ĐÔNG KHÔNG NÊN ĐƯỢC QUYẾT ĐỊNH BỞI NHÃN DÁN (LABEL) MÀ CẦN CÁ THỂ HÓA

Tại thời điểm 1 năm, apixaban cường độ thấp (2.5 mg BID) giúp giảm nguy cơ VTE tái phát có triệu chứng ở bệnh nhân provoked VTE và có yếu tố nguy cơ lâu dài (enduring)

🆕Bệnh động mạch vành

7️⃣TARGET First: CẦN CHỌN LỌC KỸ BỆNH NHÂN NẾU MUỐN ÁP DỤNG CHIẾN LƯỢC NÀY

Ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim nguy cơ thấp trải qua tái thông mạch vành hoàn toàn (complete) sớm với stent phủ thuốc đương thời và không xảy ra biến cố chảy máu hoặc thiếu máu cục bộ sau 1 tháng DAPT, thì chuyển qua đơn trị với ức chế P2Y12 mạnh (potent) không thua kém so với tiếp tục DAPT nhưng giúp giảm nguy cơ chảy máu

8️⃣NEO-MINDSET: NẾU MUỐN CẮT ASPIRIN THÌ PHẢI TỐI THIỂU SAU 30 NGÀY

Ở bệnh nhân hội chứng vành cấp được điều trị với stent phủ thuốc, bỏ (withdrawal) aspirin sớm (< 4 ngày) và tiếp tục với đơn trị ức chế P2Y12 mạnh không chứng minh được không thua kém (was not non-inferior) so với DAPT sau 12 tháng theo dõi

9️⃣AQUATIC: THÔNG ĐIỆP QUÁ RÕ RÀNG, CHỈ CẦN OAC LÀ ĐỦ DÙ NGUY CƠ HUYẾT KHỐI CAO

Ở bệnh nhân hội chứng vành mạn có nguy cơ huyết khối cao và có chỉ định sử dụng kháng đông đường uống dài hạn, việc thêm vào aspirin tăng các biến cố MACE và chảy máu lớn so với giả dược

🆕Phẫu thuật tim

🔟TACSI: THÁCH THỨC KHUYẾN CÁO HIỆN HÀNH VỀ SỬ DỤNG DAPT SAU CABG

Ở bệnh nhân hội chứng vành cấp trải qua CABG, DAPT (ticagrelor và aspirin) không hiệu quả hơn aspirin đơn trị trên tiêu chí giảm biến cố tim mạch tại thời điểm 12 tháng nhưng làm tăng nguy cơ chảy máu lớn

1️⃣1️⃣TOP-CABG: ĐỢI GUIDELINE TRONG TƯƠNG LAI

Sau CABG, xuống thang DAPT (sau 1-3 tháng) giảm nguy cơ chảy máu và tỉ lệ tắc cầu nối tĩnh mạch hiển (saphenous vein graft) so với DAPT 12 tháng

🆕Điện sinh lý

1️⃣2️⃣ALONE-AF: CÓ THỂ NGƯNG KHÁNG ĐÔNG SAU TRIỆT ĐỐT RUNG NHĨ Ở MỘT SỐ BN ĐƯỢC CHỌN LỌC

Ở những bệnh nhân không ghi nhận tái phát rung nhĩ sau 1 năm triệt đốt thành công, ngưng kháng đông đường uống giúp giảm nguy cơ đột quỵ, thuyên tắc hệ thống, và chảy máu lớn so với tiếp tục kháng không

19/08/2025

CÁ THỂ HÓA MỤC TIÊU OXYGEN Ở BN ICU THỞ MÁY: ĐI TÌM SỰ CÂN BẰNG

Oxygen là “thuốc” thường dùng trong hồi sức. Quá nhiều hay quá ít oxygen đều không có lợi.

Chăm sóc thường quy hiện tại giữ mục tiêu Sp02 quanh 94-96%.

Câu hỏi liệu hạ thấp mục tiêu oxygen hơn nữa có mang thêm lợi ích?

UK-ROX là một RCT lớn thực hiện tại 97 trung tâm ICU ở Anh Quốc

Dân số: 16 500 bệnh nhân thở máy, tuổi trung bình 60

So sánh: liệu pháp oxygen bảo tồn (Sp02 88-92%) vs liệu pháp oxygen thường quy (BS điều trị quyết định)

Tiêu chí chính:

- Tử vong mọi nguyên nhân tại thời điểm 90 ngày: 35.4% vs 34.9% (p = 0.28)

Tiêu chí phụ:

- Thời gian nằm ICU (ngày): 6.6 vs 6.8
- Thời gian nằm viện: 14 ngày (cả 2 nhóm)
- Số ngày sống và không cần đến các phương tiện hỗ trợ (tại thời điểm 30 ngày): 16 ngày (cả 2 nhóm)
- Biến cố bất lợi nghiêm trọng: 0.7% vs 0.4%

Như vậy, ở bệnh nhân người lớn thở máy nhập ICU, giảm phơi nhiễm với oxygen bằng cách chọn mục tiêu Sp02 90% không giúp giảm tử vong mọi nguyên nhân tại 90 ngày so với liệu pháp oxygen thường quy.

Thông điệp

Tránh tăng oxy máu là hợp lý nhưng hạn chế cực đoan thì không cần thiết. Không cần phải theo đuổi khoảng Sp02 hẹp ở tất cả bệnh nhân. Chăm sóc thường quy (thuờng đích ≈94-96%) có vẻ an toàn, và không có lý do gì để thay đổi thực hành. Cuối cùng, cung cấp oxygen cá thể hóa vẫn là chìa khóa.

Đôi khi làm gì đó ít đi lại thu được nhiều hơn, nhưng đôi khi chỉ là ít đi

https://drive.google.com/file/d/1pngPnqCbawRaVYLrTVew-mrKeW8MgVGt/view?usp=sharing [PPT]

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2835384 [NGHIÊN CỨU GỐC]

15/08/2025

HIGHLIGHT GUIDELINE TĂNG HUYẾT ÁP ACC/AHA 2025

1️⃣PHÂN LOẠI

- Bình thường:

04/07/2025

Liệu pháp thông khí nằm sấp trong điều trị ARDS nặng – Báo cáo ca lâm sàng

Tóm tắt:
Thông khí ở tư thế nằm sấp (prone positioning ventilation) là một chiến lược đã được chứng minh giúp cải thiện oxy hóa và hạn chế tổn thương phổi do thở máy ở bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng cho thấy hiệu quả rõ rệt của biện pháp này trong điều trị ARDS nặng.

Ca lâm sàng:
Bệnh nhân nam, 70 tuổi, nhập khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Lê Văn Thịnh, với chẩn đoán viêm phổi tiến triển ARDS. Tiền sử bệnh lý gồm tăng huyết áp và rung nhĩ, rối loạn chuyển hóa lipid máu. Sau nhập viện, tình trạng bệnh nhân nhanh chóng diễn tiến xấu, suy hô hấp nặng: SpO₂ giảm còn 80% khi thở máy với FiO₂ 100%, thể tích khí lưu thông (Vt) ghi nhận chỉ còn 250 mL/nhịp thở, compliance giảm còn 20%, cho thấy tình trạng tổn thương và giảm khả năng đàn hồi của phổi.

Trước tình trạng giảm oxy máu kháng trị, nhóm bác sĩ hồi sức quyết định áp dụng liệu pháp điều trị thông khí ở tư thế nằm sấp 12-14 h/ ngày, lập lại trong 3 ngày. Mục tiêu bao gồm cải thiện phân bố thông khí-phế nang, giảm hiện tượng shunt trong phổi, cải thiện trao đổi khí và hạn chế tổn thương do áp lực và thể tích.

Sau 6 giờ đầu tiên nằm sấp, các chỉ số hô hấp cải thiện rõ rệt: SpO₂ tăng từ 80% (FiO₂ 1.0) lên 97% (FiO₂ 0.8); thể tích khí lưu thông tăng từ 250 mL lên 320 mL. Sau 72 giờ, thông số máy thở được tối ưu: PEEP giảm từ 14 cmH₂O xuống còn 8 cmH₂O, FiO₂ giảm từ 100% xuống còn 60%, cho thấy phổi đã cải thiện đáng kể chức năng thông khí và trao đổi khí.

Kết luận:
Thông khí ở tư thế nằm sấp là một can thiệp hiệu quả trong điều trị ARDS nặng, giúp cải thiện oxy hóa và giảm tổn thương phổi do thở máy. Ca lâm sàng này minh chứng vai trò quan trọng của chiến lược này trong hồi sức hô hấp, đặc biệt ở các bệnh nhân có tình trạng giảm oxy máu kháng trị.

10/05/2025

Thạc sĩ, Bác sĩ Đinh Hoàng Phát báo cáo chương trình quản lý người bệnh suy tim tại hội nghị “XU HƯỚNG MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH” của BV Đại Học Y Dược Hồ Chí Minh.