https://www.facebook.com/645032248683902/

The Night Shift - NTTU Surgical Club, 298A Nguyễn Tất Thành, Ho Chi Minh City (2025)

01/08/2025

💊 ĐIỂM TIN LÂM SÀNG HẰNG TUẦN 💊
Case # 1
💉 BẤT THƯỜNG GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT NGOÀI GAN!
Bệnh nhân nữ 67T có tiền sử phát hiện sỏi túi mật nhiều năm, gần đây đau nhiều nên vào viện khám và phẫu thuật với chẩn đoán viêm túi mật do sỏi. Trong quá trình phẫu thuật phát hiện một đường mật phụ lớn kích thước khoảng 8mm chạy ra từ bên phải rốn gan và đổ trực tiếp vào ống mật chủ, ống túi mật đổ trực tiếp vào ống mật phụ này.
(Ghi chú: trong quá trình phẫu thuật thấy ống mật chủ giãn, thăm khám không thấy sỏi, sau mổ đã kiểm tra lại bằng siêu âm và xét nghiệm Bilirubin với kết quả bình thường)!
❓ BÀN LUẬN
Đường mật là một trong những cơ quan thường gặp các bất thường về giải phẫu. Các nghiên cứu báo cáo với một tỷ lệ rất lớn (30%) có những bất thường ở đường mật ngoài gan và trong đó ống mật phụ chiếm tỷ lệ 3,33% (Abnormal Anatomical Variations of Extra-Hepatic Biliary Tract, and Their Relation to Biliary Tract Injuries and Stones Formation; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5051136/). Chính vì vậy trong quá trình phẫu thuật các phẫu thuật viên cần chú ý để tránh gây ra các biến chứng và rõ ràng nếu trường hợp trên nếu không cảnh giác mà cắt vào đường mật phụ này thì sẽ gây rò dịch mật sau mổ.
Cre:TS.BS.Đặng Quốc Ái
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

💊 [Q&A] CHUYÊN MỤC HỎI XOÁY - ĐÁP XOAY TRIỆU CHỨNG HỌC 💊
QnA #3
❓Q: Giải thích thêm vì sao người bệnh ĐTĐ thường lâu lành các VT hở da (viêm mô bào)
💉A: Người mắc đái tháo đường lâu năm, tuần hoàn máu trong cơ thể kém làm giảm lượng máu đưa đến vết thương, giảm khả năng nuôi dưỡng và phục hồi vết thương, dẫn đến vết thương chậm lành.
Đường huyết không được kiểm soát tốt làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, điều này khiến các chất dinh dưỡng, oxy… di chuyển chậm đến các tế bào ở vị trí vết thương, làm chậm hoặc thậm chí gián đoạn quá trình lành thương.
Đường huyết cao làm suy giảm chức năng miễn dịch của cơ thể, giảm khả năng chống lại vi khuẩn, vi rút và các tác nhân gây bệnh, gây ra các hiện tượng viêm, thậm chí nhiễm trùng ở vết thương => lâu lành
Bệnh nhân đái tháo đường gặp các vấn đề về hệ thống thần kinh ngoại biên, rối loạn hay giảm cảm giác, đặc biệt là chi dưới. Người bệnh không cảm nhận được cảm giác đau khi vết thương xuất hiện ở giai đoạn đầu.
❓Q: Hướng dẫn đo chiều dài tuyệt đối - tương đối xương đòn ?
💉 A: Để đo chiều dài tuyệt đối: chọn 2 mốc là đầu ức và đầu cùng vai
Để đo chiều dài tương đối: chọn 2 mốc là đầu ức và mỏm cùng vai
❓Q: Cách mô tả ống dẫn lưu trong bệnh án?
💉A: Mô tả sẹo mổ, vùng da xung quanh, tính chất dịch ống dẫn lưu, ống dẫn lưu loại gì, tính chất đau ở vị trí ống dẫn lưu (tăng giảm theo cử động)
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

💊 [Q&A] CHUYÊN MỤC HỎI XOÁY - ĐÁP XOAY TRIỆU CHỨNG HỌC 💊

QnA #2
❓Q: Giúp em chẩn đoán phân biệt viêm mô tế bào được không ạ?
💉A: Viêm mô bào thường có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau. Vì vậy mình có thể tiếp cận bằng cách biện luận phù khu trú.

🌟Phù khu trú thường có các nguyên nhân sau:

❗️Huyết khối tĩnh mạch: Phù tiến triển nhanh, thường chỉ xuất hiện ở một chân đi kèm đau tại đó; có thể có dấu hiệu Homans (đau ở bắp chân khi gấp mu) Sưng, nóng, đỏ, đau, biểu hiện lâm sàng có thể không rầm rộ bằng nhiễm trùng mô mềm. Có thể có yếu tố khởi phát (như phẫu thuật gần đây, chấn thương, bất động, điều trị thay thế hormon, ung thư) → Siêu âm doppler ĐM, TM chi dưới. D-dimer

❗️Suy tĩnh mạch mạn tính: Phù mạn tính ở một hoặc cả hai chi dưới, tăng sắc tố da, khó chịu nhưng không đau nhiều, đôi khi có loét da. Thường có biểu hiện giãn tĩnh mạch nông đi kèm.

❗️Chèn ép tĩnh mạch từ bên ngoài (ví dụ, do khối u, tử cung mang thai hoặc béo bụng rõ rệt): Phù tiến triển chậm, không đau. Nếu khối u chèn
ép tĩnh mạch chủ trên, bệnh nhân thường có biểu hiện mặt ửng đỏ (facial plethrora), tĩnh mạch cổ nổi và mất sóng tĩnh mạch trên chỗ chèn ép.

❗️Phù mạch (dị ứng, vô căn, di truyền): Xuất hiện đột ngột, khu trú, không đối xứng, không thay đổi theo tư thế, vùng phù có thể sưng đỏ hoặc có màu da, đôi khi gây cảm giác khó chịu.

❗️Tổn thương (do bỏng, hóa chất, độc tố, chấn thương đụng dập): Phù khu trú, đôi khi có ban đỏ, bóng nước; nguyên nhân rõ ràng theo bệnh sử.

❗️Nhiễm khuẩn mô mềm (ví dụ, viêm mô tế bào, viêm cân cơ hoại tử): Nếu nguyên nhân là viêm mô tế bào, lâm sàng thường biểu hiện sưng nóng đỏ đau tại chỗ rõ hơn so với phù mạch, đồng thời giới hạn tổn thương rõ hơn so với nguyên nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Nếu có nhiễm khuẩn hoại tử, thường kèm theo đau mức độ nhiều và xuất hiện các triệu chứng toàn thân. Cần phải nghĩ tới Viêm cân mạc hoại tử nếu bệnh diễn tiến nhanh, triệu chứng toàn thân rầm rộ, có dấu hiệu shock.
→ CLS: Nuôi cấy, đôi khi cần siêu âm để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới

❗️Tắc mạch bạch huyết:
‼️Do điều trị (sau cắt bỏ hạch bạch huyết trong phẫu thuật ung thư hoặc sau xạ trị): Thường có thể làm rõ nguyên nhân qua hỏi bệnh. Khởi đầu phù mềm ấn lõm, sau đó có hiện tượng xơ hóa tăng dần.
‼️Bẩm sinh (hiếm gặp): Thường khởi phát khi ở độ tuổi trẻ nhỏ, một số dạng có thể khởi phát muộn hơn. Có thể mang tính chất gia đình → Chụp nhấp nháy hệ bạch huyết.
‼️Bệnh giun chỉ bạch huyết: ống trong một vùng lưu hành dịch tễ tại các quốc gia đang phát triển. Thường phù cục bộ, đôi khi phù tại bộ phận sinh dục → Soi kính hiển vi lam phết máu.

Tùy theo khám lâm sàng BN mà mình đánh giá nguyên nhân nào có khả năng xảy ra cao hơn mà đưa lên đầu, nguyên nhân nào không có khả năng xảy ra thì bỏ qua.

___________________________
💌 : clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

💊 [Q&A] CHUYÊN MỤC HỎI XOÁY - ĐÁP XOAY TRIỆU CHỨNG HỌC 💊

QnA #1
❓Q: Triệu chứng sớm của shock là gì? Lượng máu mất khi gãy xương chi dưới là bao nhiêu?
💉A: Chúng mình sẽ trả lời theo từng vấn đề nhé!
🌟 Triệu chứng sớm của Shock là:
❗️Huyết áp kẹp với tăng huyết áp tâm trương
❗️Thời gian đổ đầy mao mạch >2s
❗️Mạch nhanh mà không có sốt

‼️ Khi vào shock tưới máu mô giảm, cơ thể đáp ứng bằng tăng cung lượng tim, thể tích nhát bóp thường là không đổi, hoặc giảm như trong shock giảm thể tích và để tăng máu nuôi đến các cơ quan trung ương quan trọng thì cơ thể phản ứng bằng co mạch ngoại biên và tăng tần số tim.

🌟 Theo một bài báo đăng trên tạp chị BMJ, lượng máu mất khi gãy xương chậu là trên 2l thậm chỉ có tài liệu chỉ ghi là rất lớn (massive), xương đùi là 1-2l, xương chày là 0,5-1l. Có thể gấp đôi nếu gãy hở.
❗️ Chúng mình đính kèm một bảng phân độ mất máu trong gãy xương chi dưới trong ảnh, các bạn có thể tham khảo ở dưới nhé.
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

[👩‍⚕️💉CÂU LẠC BỘ NGOẠI KHOA CỦA TỤI MÌNH LÀ CÂU LẠC BỘ NHƯ THẾ NÀO?🩺👨‍⚕️]

"Đôi khi bạn dựng lên những bức tường không phải để ngăn cách với mọi người, mà để xem ai đủ quan tâm phá bỏ chúng” - Socrates

🌸 Chúng mình cũng có một mục tiêu như thế! CLB sẽ là một toà thành kiến thức - nơi giúp bạn "đá bay rào cản" về kỹ năng thực hành và lý thuyết Ngoại khoa. Còn nữa, tụi mình muốn lan toả “tình yêu” Ngoại khoa đến những người có chung đam mê.🌸

🎀Câu lạc bộ Ngoại khoa thành lập 20/11/2023, tuy còn non trẻ nhưng muốn xây dựng nên sân chơi cho các bạn có niềm đam mê yêu thích "phẫu thuật" với những định hướng như sau:

🎯 Chúng mình xây dựng và phát triển niềm đam mê ngoại khoa cho thành viên trong CLB.
🎯 Giúp các thành viên chủ động tiếp cận, nâng cao kiến thức và rèn luyện kỹ năng trong Ngoại khoa.
🎯 Tạo môi trường cùng học tập, nghiên cứu khoa học cho các thành viên trong CLB.
🎯 Nâng cao các kỹ năng viết bệnh án Ngoại khoa, làm việc nhóm, thuyết trình, khả năng khai thác, trao đổi tài liệu tiếng Anh.
🎯 Tạo phong trào học tập, nâng cao kiến thức, kỹ năng thực hành về Ngoại khoa cho sinh viên trường ĐH Nguyễn Tất Thành nói riêng và các bạn có đam mê với Ngoại khoa nói chung.

30/07/2025

💧[GIỌT NƯỚC NGHĨA TÌNH 2024] 💧
🌞 Ngày Chủ Nhật 21/04/2024 vừa qua là một ngày hết sức ý nghĩa với chúng mình, với tư cách là những thành viên của CLB Ngoại khoa Thủ Đức, đây là lần đầu tiên chúng mình được tham gia một chương trình thiện nguyện đầy ý nghĩa.
🌻 Bạn Minh Nhựt - một thành viên của CLB đồng hành trong chuyến đi này chia sẻ: “Lần đầu tiên, chúng mình được chứng kiến những khổ cực mà bà con miền Tây phải hứng chịu vì thời tiết khắc nghiệt nơi đây, khi những thứ cơ bản như nước sinh hoạt cũng phải dè dặt sử dụng cho cả gia đình. Được khám bệnh và giúp đỡ những đồng bào trong hoàn cảnh khó khăn đã khiến chúng mình quên đi mỏi mệt.”
🌤️ Dưới cái nóng gần 40 độ C, CLB Ngoại khoa Thủ Đức và nhóm Sinh viên thiện nguyện Pháp Vân vẫn nở những nụ cười trên môi vì chúng mình đã có thể san sẻ một phần nhỏ bé khó khăn cho bà con tại Xã Bình Xuân, xã Tân Trung, Thị Xã Gò Công, tỉnh Tiền Giang.
🪷 Hy vọng chuyến hành trình nhỏ, cùng với những đóng góp như công trình Tủ thuốc gia đình, tham gia tư vấn - khám bệnh cho bà con cùng với nguồn nước ngọt chúng mình đem đến sẽ tiếp thêm động lực cho những đồng bào miền Tây vượt qua thêm một mùa nắng nóng.
🪷Một lần nữa, CLB Ngoại khoa Thủ Đức xin cám ơn sự góp sức của các Mạnh thường quân, các bạn tình nguyện viên từ Sinh Viên Thiện Nguyện Pháp Vân và sự hỗ trợ từ địa phương đã chung tay để chương trình diễn ra thuận lợi và tốt đẹp. Chúng mình rất mong chờ vào những chuyến hành trình thiện nguyện tiếp theo để có thể một lần nữa lan toả tinh thần “Lá lành đùm lá rách” truyền thống của dân tộc.
___________________________
Thông tin liên hệ:
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

[🎉🎉WORKSHOP ĐẦU TIÊN 🎉🎉]
#05/03/2024
--------------------------------------------
📣📣Hôm nay, CLB Ngoại khoa - Bệnh viện Thành phố Thủ Đức đã vinh dự mời TS.BS Nguyễn Vĩnh Thống – Chủ tịch hội CTCH Thành phố Hồ Chí Minh, nguyên Trưởng khoa CTCH Bệnh viện Chợ Rẫy đến tham dự và chia sẻ một số kiến thức về gãy xương cho tất cả các bạn sinh viên Y đang học tại bệnh viện.

🎀🎀Sau buổi chia sẻ hôm nay, chúng mình đã có thêm nhiều kiến thức về gãy xương, điều đó giúp chúng ta có thể tự tin hơn khi đi lâm sàng cũng như là khi đi thăm khám bệnh nhân.

🌷 Đôi lời gửi đến bác: Chúng em vô cùng cảm ơn TS.BS Nguyễn Vĩnh Thống đã dành thời gian quý báu để chỉ dạy thêm kiến thức cho chúng em. Chúc bác luôn khoẻ mạnh và thành công hơn nữa trong sự nghiệp của mình.

🌸🌸 Đồng thời, CLB Ngoại Khoa - Bệnh Viện Thành Phố Thủ Đức cũng gửi lời cảm ơn đến tất cả các bạn sinh viên y khoa đang theo học tại Bệnh viện đã tới tham dự làm cho buổi Workshop thành công tốt đẹp.
--------------------------------------------
Thông tin liên hệ CLB:
✉️: clbngoaikhoathuduc@gmail.com

The Night Shift - NTTU Surgical Club

01/08/2025

30/07/2025

30/07/2025

30/07/2025

30/07/2025

30/07/2025

30/07/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category