The Night Shift - NTTU Surgical Club

01/09/2025

🩺🔍 Khởi động tuần mới bằng một câu hỏi hack não nhẹ nhàng 🧠👇🏻 ____________________________________________

💡 Bạn có bao giờ thắc mắc: Vì sao áo choàng phẫu thuật loại bằng vải và săng phẫu thuật lại có màu xanh lá cây chứ không phải trắng tinh như áo blouse không? 🌿👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

>>>>>>

30/08/2025

🖐🏻✨️Rửa tay ngoại khoa – bước cơ bản nhưng quyết định trong kiểm soát nhiễm khuẩn✨️🖐🏻
️Rửa tay ngoại khoa – nền tảng vô khuẩn cho mọi ca phẫu thuật.” “Không có phẫu thuật sạch nếu thiếu rửa tay ngoại khoa đúng cách

Hãy xem video của The Night Shift.

30/08/2025

Sinh viên Y cần khắc cốt ghi tâm:
❌ Tuyệt đối KHÔNG đo huyết áp ở tay có FAV!
Chỉ một thao tác nhỏ, hậu quả có thể là vỡ cầu nối – mất máu – tử vong.
Hãy luôn kiểm tra FAV trước khi đo HA cho bệnh nhân suy thận.
“Một lần đo sai – bệnh nhân trả giá bằng máu🩸”
📌 Bảo vệ FAV = Bảo vệ sự sống
----------------------------‐‐‐--‐--------------------------------------
CASE # VỠ FAV - BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM TÍNH MẠNG

BN nữ 56 tuổi, vừa qua 1 tình huống thập tử nhất sinh, kể lại:
BN bị suy thận mạn giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo được 5 năm, sau khi xách cái giỏ hơi nặng, thấy chỗ 'cầu tay' hơi đau nhưng không có gì lạ nên thôi.
Buổi tối đang nằm ngủ, "tự nhiên tui nghe cái bụp, rồi thấy cái tay lạnh ngắt, ngồi dậy dòm thấy máu chảy như cắt cổ gà rồi tự nhiên tui chóng mặt hết thấy đường...". Sau đó chồng BN kể tiếp là "chộp lấy cái khăn quấn lại" rồi đưa vô BV.

Có thể nói, vỡ FAV (cầu nối động - tĩnh mạch) là biến chứng rất nguy hiểm, gây mất máu nhanh và có thể dẫn tới tử vong nhanh chóng. Rất may trong trường hợp này BN được cấp cứu nhanh chóng, qua khỏi cơn nguy kịch.

FAV có thể xem là "đường sinh mệnh" ở bệnh nhân STM giai đoạn cuối, vì vậy cần được bảo vệ, giữ gìn kỹ. Các việc không nên làm ở BN có FAV:
1. Không đo huyết áp ở cánh tay có FAV
2. Không được gãi ở FAV vì móng tay có thể gây trầy xước dễ bị nhiễm trùng, vỡ FAV
3. Không xoa hay bôi các chất tẩy rửa lên vị trí FAV
4. Không chích thuốc, lấy máu xét nghiệm ở tay có FAV
5. Không để vật gì tỳ đè lên cánh tay có FAV, Ngủ không được gối đầu lên tay FAV
6. Không xách, rinh vật nặng bằng tay FAV

Ps: hình chụp lúc tiếp cận BN vào cấp cứu


Nguồn: https://www.facebook.com/share/p/1Hi98bpvMP/?mibextid=wwXIfr

13/08/2025

💊Điểm tin lâm sàng hàng tuần 💊
Case #3
🩺Thử thách cuối tuần đã trở lại rồi đây, các bạn hãy cho tụi mình biết suy nghĩ của các bạn ở phần bình luận nhé :3
---------------------
BN nam 80 tuổi, nhập khoa cấp cứu với bệnh sử đau bụng 2 ngày ở ¼ trên phải. Qua thăm khám lâm sàng ghi nhận ấn đau ¼ bụng trên phải và dấu Murphy dương tính. Các xét nghiệm ALT, AST, bilirubin và lipase trong giới hạn bình thường. CT-scan bụng được thực hiện và cho kết quả như hình. Vậy chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng của BN?
A. Viêm đường mật cấp
B. Viêm túi thừa tá tràng
C. Viêm ruột thừa dưới gan
D. Viêm túi mật sinh hơi
E. Vỡ nang gan
---------------------
An 80-year-old man presented to the emergency department with a 2-day history of abdominal pain in the right upper quadrant. On physical examination, he had abdominal tenderness in the right upper quadrant, and Murphy’s sign was positive. The alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, bilirubin, and lipase levels were normal. Computed tomography of the abdomen is shown. What is the diagnosis?
A. Ascending cholangitis
B. Duodenal diverticulitis
C. Subhepatic appendicitis
D. Emphysematous cholecystitis
E. Hepatic cyst rupture
---------------------
Nguồn: Sondes Mhamdi, M.D., Ph.D., and Kais Mhamdi, M.D., Ph.D N Engl J Med 2019; 381:e14



___________________________
💌 nttutns@gmail.com

08/08/2025

📢 THÔNG BÁO WORKSHOP
KỸ NĂNG VÔ KHUẨN & KHÂU CƠ BẢN
🩺 The Night Shift – CLB Ngoại khoa NTTU

⏰ Thời gian: Chủ Nhật, 10/08/2025 – Vào Lúc 10h30
🏫 Địa điểm: Phòng B102, Trường Đại học Nguyễn Tất Thành
👨‍⚕️ Cố vấn chuyên môn: BS CKI. Bùi Kim Long

🎯 Nội dung chính:

Quy trình vô khuẩn: Scrub tay – Gowning – Gloving
Khâu vết thương cơ bản (simple interrupted)
Nhận diện & sửa lỗi thường gặp
Đánh giá kỹ thuật và cấp chứng nhận "Basic Aseptic Skills"

💡 Đối tượng: Thành viên CLB (Y2 – Y4)
📌 Hình thức: Offline – Thực hành 100%

🛠 Chuẩn bị:

Mang đầy đủ khẩu trang, găng tay vô khuẩn
Đọc trước checklist scrub tay (8 bước WHO)
Đúng giờ để đảm bảo tiến trình

📍 Liên hệ:
📧 [nttusurgicalclub@gmail.com](mailto:nttusurgicalclub@gmail.com)
🌐 [facebook.com/TNS.NTTU](https://www.facebook.com/TNS.NTTU)

⚠ Các thành viên vui lòng tham gia đầy đủ để kiểm tra tay nghề. Nếu ko tham gia đc thì phải có lý do chính đáng.

06/08/2025

💊 ĐIỂM TIN LÂM SÀNG HẰNG TUẦN 💊
Case # 2
💉 Mời các bạn cùng nhau bàn luận 1 ca lâm sàng do một bạn Y3 thành viên CLB cung cấp nhé!

Bệnh nhân (BN) nam, 25 tuổi, nhập khoa cấp cứu vì đau bụng giờ thứ 2. BN đột ngột đau dữ dội vùng thượng vị khi đang ngủ, đau liên tục, khắp bụng, thấy dễ chịu hơn khi ngồi gập người. Trong quá trình bệnh, BN không sốt, không nôn hay buồn nôn, tiêu, tiểu bình thường. Tối hôm trước, BN dùng nhiều rượu bia và thức ăn dầu mỡ khi dự tiệc. Tiền căn phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa cách đây 5 năm.

BN tỉnh, sinh hiệu ổn, da niêm hồng. Khám không ghi nhận bụng chướng, âm ruột 10 lần/phút, gõ trong khắp bụng, có đề kháng thượng vị và ấn đau khắp bụng. Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường.

Xét nghiệm có bạch cầu 25.16 K/ul với NEU ưu thế (79.4%). Các xét nghiệm khác đều nằm trong khoảng tham chiếu. Dưới đây là hình ảnh X-quang bụng của bệnh nhân.

🖊️ Khảo luận
1. Theo bạn, trong các chẩn đoán dưới đây, chẩn đoán có khả năng nhất ở BN này là gì?
A. Thủng loét dạ dày - tá tràng
B. Tắc ruột do dính
C. Viêm tụy cấp
D. Thủng tạng rỗng do dị vật ống tiêu hóa
2. Câu hỏi thảo luận kỳ này của chúng ta là:
a. Dấu hiệu bất thường ở phim X-quang dưới là gì?
b. BN được chụp ở tư thế nào và tại sao bạn biết?
c. Tên đầy đủ của phim X-quang bụng này là gì?
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

01/08/2025

💊 ĐIỂM TIN LÂM SÀNG HẰNG TUẦN 💊
Case # 1
💉 BẤT THƯỜNG GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT NGOÀI GAN!
Bệnh nhân nữ 67T có tiền sử phát hiện sỏi túi mật nhiều năm, gần đây đau nhiều nên vào viện khám và phẫu thuật với chẩn đoán viêm túi mật do sỏi. Trong quá trình phẫu thuật phát hiện một đường mật phụ lớn kích thước khoảng 8mm chạy ra từ bên phải rốn gan và đổ trực tiếp vào ống mật chủ, ống túi mật đổ trực tiếp vào ống mật phụ này.
(Ghi chú: trong quá trình phẫu thuật thấy ống mật chủ giãn, thăm khám không thấy sỏi, sau mổ đã kiểm tra lại bằng siêu âm và xét nghiệm Bilirubin với kết quả bình thường)!
❓ BÀN LUẬN
Đường mật là một trong những cơ quan thường gặp các bất thường về giải phẫu. Các nghiên cứu báo cáo với một tỷ lệ rất lớn (30%) có những bất thường ở đường mật ngoài gan và trong đó ống mật phụ chiếm tỷ lệ 3,33% (Abnormal Anatomical Variations of Extra-Hepatic Biliary Tract, and Their Relation to Biliary Tract Injuries and Stones Formation; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5051136/). Chính vì vậy trong quá trình phẫu thuật các phẫu thuật viên cần chú ý để tránh gây ra các biến chứng và rõ ràng nếu trường hợp trên nếu không cảnh giác mà cắt vào đường mật phụ này thì sẽ gây rò dịch mật sau mổ.
Cre:TS.BS.Đặng Quốc Ái
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

💊 [Q&A] CHUYÊN MỤC HỎI XOÁY - ĐÁP XOAY TRIỆU CHỨNG HỌC 💊
QnA #3
❓Q: Giải thích thêm vì sao người bệnh ĐTĐ thường lâu lành các VT hở da (viêm mô bào)
💉A: Người mắc đái tháo đường lâu năm, tuần hoàn máu trong cơ thể kém làm giảm lượng máu đưa đến vết thương, giảm khả năng nuôi dưỡng và phục hồi vết thương, dẫn đến vết thương chậm lành.
Đường huyết không được kiểm soát tốt làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, điều này khiến các chất dinh dưỡng, oxy… di chuyển chậm đến các tế bào ở vị trí vết thương, làm chậm hoặc thậm chí gián đoạn quá trình lành thương.
Đường huyết cao làm suy giảm chức năng miễn dịch của cơ thể, giảm khả năng chống lại vi khuẩn, vi rút và các tác nhân gây bệnh, gây ra các hiện tượng viêm, thậm chí nhiễm trùng ở vết thương => lâu lành
Bệnh nhân đái tháo đường gặp các vấn đề về hệ thống thần kinh ngoại biên, rối loạn hay giảm cảm giác, đặc biệt là chi dưới. Người bệnh không cảm nhận được cảm giác đau khi vết thương xuất hiện ở giai đoạn đầu.
❓Q: Hướng dẫn đo chiều dài tuyệt đối - tương đối xương đòn ?
💉 A: Để đo chiều dài tuyệt đối: chọn 2 mốc là đầu ức và đầu cùng vai
Để đo chiều dài tương đối: chọn 2 mốc là đầu ức và mỏm cùng vai
❓Q: Cách mô tả ống dẫn lưu trong bệnh án?
💉A: Mô tả sẹo mổ, vùng da xung quanh, tính chất dịch ống dẫn lưu, ống dẫn lưu loại gì, tính chất đau ở vị trí ống dẫn lưu (tăng giảm theo cử động)
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

💊 [Q&A] CHUYÊN MỤC HỎI XOÁY - ĐÁP XOAY TRIỆU CHỨNG HỌC 💊

QnA #2
❓Q: Giúp em chẩn đoán phân biệt viêm mô tế bào được không ạ?
💉A: Viêm mô bào thường có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau. Vì vậy mình có thể tiếp cận bằng cách biện luận phù khu trú.

🌟Phù khu trú thường có các nguyên nhân sau:

❗️Huyết khối tĩnh mạch: Phù tiến triển nhanh, thường chỉ xuất hiện ở một chân đi kèm đau tại đó; có thể có dấu hiệu Homans (đau ở bắp chân khi gấp mu) Sưng, nóng, đỏ, đau, biểu hiện lâm sàng có thể không rầm rộ bằng nhiễm trùng mô mềm. Có thể có yếu tố khởi phát (như phẫu thuật gần đây, chấn thương, bất động, điều trị thay thế hormon, ung thư) → Siêu âm doppler ĐM, TM chi dưới. D-dimer

❗️Suy tĩnh mạch mạn tính: Phù mạn tính ở một hoặc cả hai chi dưới, tăng sắc tố da, khó chịu nhưng không đau nhiều, đôi khi có loét da. Thường có biểu hiện giãn tĩnh mạch nông đi kèm.

❗️Chèn ép tĩnh mạch từ bên ngoài (ví dụ, do khối u, tử cung mang thai hoặc béo bụng rõ rệt): Phù tiến triển chậm, không đau. Nếu khối u chèn
ép tĩnh mạch chủ trên, bệnh nhân thường có biểu hiện mặt ửng đỏ (facial plethrora), tĩnh mạch cổ nổi và mất sóng tĩnh mạch trên chỗ chèn ép.

❗️Phù mạch (dị ứng, vô căn, di truyền): Xuất hiện đột ngột, khu trú, không đối xứng, không thay đổi theo tư thế, vùng phù có thể sưng đỏ hoặc có màu da, đôi khi gây cảm giác khó chịu.

❗️Tổn thương (do bỏng, hóa chất, độc tố, chấn thương đụng dập): Phù khu trú, đôi khi có ban đỏ, bóng nước; nguyên nhân rõ ràng theo bệnh sử.

❗️Nhiễm khuẩn mô mềm (ví dụ, viêm mô tế bào, viêm cân cơ hoại tử): Nếu nguyên nhân là viêm mô tế bào, lâm sàng thường biểu hiện sưng nóng đỏ đau tại chỗ rõ hơn so với phù mạch, đồng thời giới hạn tổn thương rõ hơn so với nguyên nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Nếu có nhiễm khuẩn hoại tử, thường kèm theo đau mức độ nhiều và xuất hiện các triệu chứng toàn thân. Cần phải nghĩ tới Viêm cân mạc hoại tử nếu bệnh diễn tiến nhanh, triệu chứng toàn thân rầm rộ, có dấu hiệu shock.
→ CLS: Nuôi cấy, đôi khi cần siêu âm để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới

❗️Tắc mạch bạch huyết:
‼️Do điều trị (sau cắt bỏ hạch bạch huyết trong phẫu thuật ung thư hoặc sau xạ trị): Thường có thể làm rõ nguyên nhân qua hỏi bệnh. Khởi đầu phù mềm ấn lõm, sau đó có hiện tượng xơ hóa tăng dần.
‼️Bẩm sinh (hiếm gặp): Thường khởi phát khi ở độ tuổi trẻ nhỏ, một số dạng có thể khởi phát muộn hơn. Có thể mang tính chất gia đình → Chụp nhấp nháy hệ bạch huyết.
‼️Bệnh giun chỉ bạch huyết: ống trong một vùng lưu hành dịch tễ tại các quốc gia đang phát triển. Thường phù cục bộ, đôi khi phù tại bộ phận sinh dục → Soi kính hiển vi lam phết máu.

Tùy theo khám lâm sàng BN mà mình đánh giá nguyên nhân nào có khả năng xảy ra cao hơn mà đưa lên đầu, nguyên nhân nào không có khả năng xảy ra thì bỏ qua.

___________________________
💌 : clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

💊 [Q&A] CHUYÊN MỤC HỎI XOÁY - ĐÁP XOAY TRIỆU CHỨNG HỌC 💊

QnA #1
❓Q: Triệu chứng sớm của shock là gì? Lượng máu mất khi gãy xương chi dưới là bao nhiêu?
💉A: Chúng mình sẽ trả lời theo từng vấn đề nhé!
🌟 Triệu chứng sớm của Shock là:
❗️Huyết áp kẹp với tăng huyết áp tâm trương
❗️Thời gian đổ đầy mao mạch >2s
❗️Mạch nhanh mà không có sốt

‼️ Khi vào shock tưới máu mô giảm, cơ thể đáp ứng bằng tăng cung lượng tim, thể tích nhát bóp thường là không đổi, hoặc giảm như trong shock giảm thể tích và để tăng máu nuôi đến các cơ quan trung ương quan trọng thì cơ thể phản ứng bằng co mạch ngoại biên và tăng tần số tim.

🌟 Theo một bài báo đăng trên tạp chị BMJ, lượng máu mất khi gãy xương chậu là trên 2l thậm chỉ có tài liệu chỉ ghi là rất lớn (massive), xương đùi là 1-2l, xương chày là 0,5-1l. Có thể gấp đôi nếu gãy hở.
❗️ Chúng mình đính kèm một bảng phân độ mất máu trong gãy xương chi dưới trong ảnh, các bạn có thể tham khảo ở dưới nhé.
___________________________
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com

30/07/2025

[👩‍⚕️💉CÂU LẠC BỘ NGOẠI KHOA CỦA TỤI MÌNH LÀ CÂU LẠC BỘ NHƯ THẾ NÀO?🩺👨‍⚕️]

"Đôi khi bạn dựng lên những bức tường không phải để ngăn cách với mọi người, mà để xem ai đủ quan tâm phá bỏ chúng” - Socrates

🌸 Chúng mình cũng có một mục tiêu như thế! CLB sẽ là một toà thành kiến thức - nơi giúp bạn "đá bay rào cản" về kỹ năng thực hành và lý thuyết Ngoại khoa. Còn nữa, tụi mình muốn lan toả “tình yêu” Ngoại khoa đến những người có chung đam mê.🌸

🎀Câu lạc bộ Ngoại khoa thành lập 20/11/2023, tuy còn non trẻ nhưng muốn xây dựng nên sân chơi cho các bạn có niềm đam mê yêu thích "phẫu thuật" với những định hướng như sau:

🎯 Chúng mình xây dựng và phát triển niềm đam mê ngoại khoa cho thành viên trong CLB.
🎯 Giúp các thành viên chủ động tiếp cận, nâng cao kiến thức và rèn luyện kỹ năng trong Ngoại khoa.
🎯 Tạo môi trường cùng học tập, nghiên cứu khoa học cho các thành viên trong CLB.
🎯 Nâng cao các kỹ năng viết bệnh án Ngoại khoa, làm việc nhóm, thuyết trình, khả năng khai thác, trao đổi tài liệu tiếng Anh.
🎯 Tạo phong trào học tập, nâng cao kiến thức, kỹ năng thực hành về Ngoại khoa cho sinh viên trường ĐH Nguyễn Tất Thành nói riêng và các bạn có đam mê với Ngoại khoa nói chung.

30/07/2025

💧[GIỌT NƯỚC NGHĨA TÌNH 2024] 💧
🌞 Ngày Chủ Nhật 21/04/2024 vừa qua là một ngày hết sức ý nghĩa với chúng mình, với tư cách là những thành viên của CLB Ngoại khoa Thủ Đức, đây là lần đầu tiên chúng mình được tham gia một chương trình thiện nguyện đầy ý nghĩa.
🌻 Bạn Minh Nhựt - một thành viên của CLB đồng hành trong chuyến đi này chia sẻ: “Lần đầu tiên, chúng mình được chứng kiến những khổ cực mà bà con miền Tây phải hứng chịu vì thời tiết khắc nghiệt nơi đây, khi những thứ cơ bản như nước sinh hoạt cũng phải dè dặt sử dụng cho cả gia đình. Được khám bệnh và giúp đỡ những đồng bào trong hoàn cảnh khó khăn đã khiến chúng mình quên đi mỏi mệt.”
🌤️ Dưới cái nóng gần 40 độ C, CLB Ngoại khoa Thủ Đức và nhóm Sinh viên thiện nguyện Pháp Vân vẫn nở những nụ cười trên môi vì chúng mình đã có thể san sẻ một phần nhỏ bé khó khăn cho bà con tại Xã Bình Xuân, xã Tân Trung, Thị Xã Gò Công, tỉnh Tiền Giang.
🪷 Hy vọng chuyến hành trình nhỏ, cùng với những đóng góp như công trình Tủ thuốc gia đình, tham gia tư vấn - khám bệnh cho bà con cùng với nguồn nước ngọt chúng mình đem đến sẽ tiếp thêm động lực cho những đồng bào miền Tây vượt qua thêm một mùa nắng nóng.
🪷Một lần nữa, CLB Ngoại khoa Thủ Đức xin cám ơn sự góp sức của các Mạnh thường quân, các bạn tình nguyện viên từ Sinh Viên Thiện Nguyện Pháp Vân và sự hỗ trợ từ địa phương đã chung tay để chương trình diễn ra thuận lợi và tốt đẹp. Chúng mình rất mong chờ vào những chuyến hành trình thiện nguyện tiếp theo để có thể một lần nữa lan toả tinh thần “Lá lành đùm lá rách” truyền thống của dân tộc.
___________________________
Thông tin liên hệ:
💌 clbkhoangoaithuduc@gmail.com