01/09/2024
DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN 🍱🍛🍚
******
✨ 1. 𝑩𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒕𝒉𝒂̣̂𝒏 𝒎𝒂̣𝒏 𝒗𝒂̀ 𝒗𝒂𝒊 𝒕𝒓𝒐̀ 𝒄𝒖̉𝒂 𝒅𝒊𝒏𝒉 𝒅𝒖̛𝒐̛̃𝒏𝒈?
- Khái niệm: Bệnh thận mạn là hậu quả cuối cùng của các bệnh thận và bệnh ngoài thận, gây giảm từ từ số lượng và chức năng các nerphon, dẫn tới suy thận giai đoạn cuối, đòi hỏi điều trị thay thế thận
- Các triệu chứng đặc trưng liên quan tới dinh dưỡng.
+ Phù, tăng huyết áp.
+ Tăng kali, tăng phospho máu.
+ Bệnh xương do thận do rối loạn chuyển hoá vitamin D, canxi, phospho.
+ Thiếu máu.
+ Chán ăn, kiêng khem.
+ Tình trạng viêm và các đặc trưng do bệnh nền gây bệnh thận mạn.
Vai trò dinh dưỡng: Một chế độ dinh dưỡng đúng và hợp lý là một phần quan trọng trong phác đồ điều trị bệnh, góp phần làm chậm sự tiến triển của bệnh tới giai đoạn cuối, nâng cao tình trạng dinh dưỡng và chất lượng sống cho người bệnh.
✨ 2. 𝑵𝒈𝒖𝒚𝒆̂𝒏 𝒕𝒂̆́𝒄 𝒅𝒊𝒏𝒉 𝒅𝒖̛𝒐̛̃𝒏𝒈
*Theo Hướng dẫn chế độ ăn bệnh viện - Bộ Y Tế
Gíáo trình Dinh dưỡng Lâm sàng - HVQY 2017
Năng lượng: 30-35kcal/cân nặng nên có/ngày
- Đạm (Protein): Tùy theo giai đoạn của bệnh thận mạn, trong đó tỉ lệ đạm từ động vật nên chiếm > 50% tổng lượng đạm.
- Không lọc máu:
+ Độ 1: 0,8 g/kg/ngày.
+ Độ 2: 0,6g/kg/ngày.
+ Độ 3-4: 0,55g/kg/ngày.
- Có lọc máu:
+ Lọc máu chu kỳ: 1,2-1,4 g/kg/ngày.
+ Thẩm phân phúc mạc: 1,4-1,5 g/kg/ngày.
+ Nếu bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng: 1,5-2 g/kg/ngày.
- Chất béo (Lipid): Nên chiếm từ 20 - 25% tổng năng lượng, trong đó acid béo chưa no một nối đôi chiếm 1/3, nhiều nối đôi chiếm 1/3 và acid béo no chiếm 1/3 tổng số béo.
- Tinh bột (Glucid): Nên sử dụng các thực phẩm ít chất đạm, nhất là khoai củ và các sản phẩm chế biến từ khoai củ (miến d**g, bột sắn d**g, ...).
- Chế độ ăn đa dạng đầy đủ các vitamin và chất khoáng.
- Nên chọn thực phẩm giàu sắt, vitamin B12, vitamin B6...
- Các vitamin nhóm B để chuyển hoá năng lượng của khẩu phần.
- Dùng các loại rau, quả nhưng nên giảm loại rau có hàm lượng đạm cao
✨ 3. 𝑳𝒖̛̣𝒂 𝒄𝒉𝒐̣𝒏 𝒕𝒉𝒖̛̣𝒄 𝒑𝒉𝒂̂̉𝒎
Thức ăn nên dùng
- Khoai củ và các sản phẩm chế biến từ khoai củ như: miến d**g, bột sắn dây, bột sắn d**g, ...
- Thực phẩm giàu omega-3
- Chất béo chưa no thay cho chất béo bão hoà.
- Trứng, sữa, thịt gà, thịt lợn nạc, thịt bò, cá, tôm, đậu nành, đậu phụ.
- Rau xanh ít đạm: bầu bí, mướp, cà chua, dọc mùng, su su.
- Ưu tiên ăn rau củ hơn là rau lá vì có hàm lượng Kali thấp.
Thức ăn nên hạn chế
-Những thức ăn giàu protein thực vật: đậu đỗ (trừ đậu nành).
- Các rau quả chua, rau quả chứa nhiều Kali.
- Thức ăn chế biến chứa nhiều muối: cà chua, dưa muối, cá thịt kho mặn.
- Các loại chất kích thích: rượu, bia, cà phê.
- Thức ăn/ đồ uống chứa nhiều Phospho
Nguồn: Bệnh viện quân y 103
