Vật Lý Trị Liệu - Phục Hồi Chức Năng Tại Huế

22/06/2025

Thoát vị đĩa đệm và dây thần kinh tọa ảnh hưởng tùy thuộc vào mức độ cột sống

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng của cột sống mà một trong những đĩa đệm liên sống di chuyển hoặc gãy, tạo áp lực lên các rễ thần kinh gần đó. Áp lực này có thể gây kích ứng hoặc chèn ép dây thần kinh cột sống, dẫn đến cơn đau tỏa ra dọc theo đường thần kinh, một hiện tượng được gọi là thần kinh tọa.

Tùy thuộc vào mức độ mà thoát vị đĩa đệm xảy ra (thường là ở vùng thắt lưng), các triệu chứng và vùng bị ảnh hưởng bởi cơn đau khác nhau. Các cấp độ phổ biến nhất liên quan là:

-Hernia ở cấp độ L3

Các triệu chứng: Đau nhức ở phần đùi, có thể yếu ở phần đầu gối.
Phóng xạ: Từ dưới lưng xuống trước đùi.
Dây thần kinh bị ảnh hưởng: Rễ thần kinh L3.

-Hernia ở cấp độ L4

Triệu chứng: Đau nhức và tê bì tỏa ra từ phần dưới lưng về phía trước đùi và mắt cá chân.
Bức xạ: Mặt trước của đùi, đầu gối và tibia.
Dây thần kinh bị ảnh hưởng: Rễ thần kinh L4.

-Hernia ở cấp độ L5

Triệu chứng: đau bên đùi, xuống phía trước đùi và phần trên chân.
Bức xạ: Mặt ngoài đùi, mặt trước xương chậu và mặt sau chân.
Dây thần kinh bị ảnh hưởng: Rễ thần kinh L5.

-Hernia ở cấp độ S1

Triệu chứng: Cơn đau bắt đầu từ lưng và đi xuống sau chân lên gót chân và gót chân.
Bức xạ: Mặt sau của đùi, xương chậu và phía trước của bàn chân, đến ngón chân hồng.
Thần kinh bị ảnh hưởng: Root thần kinh S1.

-Cơ chế của nỗi đau

Đĩa đĩa liên xương có vòng sợi bên ngoài và hạt nhân mạch trung tâm. Trong trường hợp bị thoát vị, hạt nhân mạch đi qua vết rách trong vòng sợi vành ép vào một rễ thần kinh. Hiện tượng này có thể bị làm nặng bởi viêm nhiễm và phù cơ địa.

Kết thúc

Chẩn đoán đúng về thoát vị đĩa đệm là rất cần thiết để điều trị hiệu quả. Điều trị có thể từ vật lý trị liệu và thuốc chống viêm đến can thiệp phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chèn ép thần kinh.

18/06/2025

17/11/2024

Đừng hỏi vì sao mà lúc nào cũng bị đau đầu..

08/10/2024

Mưa gió…trời se se lạnh…ngồi nơi bếp nóng,sao thuốc cho khách…Ta nói đã gì đâu ☺️☺️☺️
P/s : E trả đơn cho khách nào đặt trước đã nha…khách đặt sau,em trả sau ạ 🥰

03/07/2024

🆘🆘🆘Lá tan máu tụ- phòng tai biến đột quỵ nhà em những ai có thể uống được:

-Người có máu tụ trong não
-Người mỡ máu cao
-Người hay đau nặng đầu
-Người mới bị ngã
-Người hay bị choáng
- Người có nguy cơ đột quỵ

Vị ngon dễ uống,mát

04/06/2024

Dạo này bệnh nhân ủng hộ ghé đắp thuốc bên e nhiều quá…Cảm ơn bệnh nhân đã luôn tin tưởng và ủng hộ 🥰
P/s : Ngày 6 ca mà hết 5 ca là ghé đắp thuốc rồi ạ ❤️

30/05/2024

🆘🆘🆘Vì sao thoát vị đĩa đệm lại gây đau dây thần kinh tọa ?
1. Dây thần kinh tọa : giải phẫu và chức năng cảm giác
Dây thần kinh tọa là dây thần kinh lớn và dài nhất của cơ thể - kéo dài từ khung chậu đến tận các ngón chân. Ở trong khung chậu, rể của 5 dây thần kinh tủy là L4, L5, S1, S2 và S3 hợp nhất tạo thành dây thần kinh tọa. Mỗi rễ này đóng góp một số sợi thần kinh cho dây thần kinh tọa, nhưng trong đó đóng góp nhiều nhất là hai rễ thần kinh L5 và S1.
Từ khung chậu, dây thần kinh tọa đi xuống dưới, dọc theo mặt sau của đùi. Đến đỉnh trám khoeo, nó tận hết bằng cách cho ra hai nhánh tận là (1) dây thần kinh mác chung và (2) dây thần kinh chày.
Dây thần kinh mác chung chủ yếu chứa các sợ thần kinh thuộc rễ L5, lại tiếp tục chia làm hai nhánh là dây thần kinh mác nông và dây thần kinh mác sâu, đi xuống phía trước ngoài cẳng chân, xuống mu chân và kết thúc ở ngón chân cái. Chi phối cảm giác cho mặc sau – ngoài đùi, mặt ngoài cẳng chân, mu bàn chân và ngón 1 (ngón chân cái), ngón 2.
Dây thần kinh chày chủ yếu chứa các sợi thần kinh thuộc rễ S1 đi ở mặt sau cẳng chân xuống gót chân, xuống gan bàn chân và kết thúc ở ngón chân út. Chi phối cảm giác cho mặt sau đùi, cẳng thân, gót, bờ ngoài bàn chân và ngón 4, ngón 5 (ngón chân út).
2. Cấu tạo và chức năng của đĩa đệm
Đĩa đệm là một tấm mô đệm đàn hồi nằm giữa hai đốt sống. Nhắc lại, cột sống của chúng ta có từ 32 – 34 đốt sống, bao gồm 7 đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, 5 đốt sống thắt lưng, 5 đốt sống cùng và từ 3 – 5 đốt sống cụt. Trong đó, các đốt sống cùng và đốt sống cụt dính liền nhau. Do đó, hai vùng này không có đĩa đệm. Đĩa đệm cuối cùng nằm ở khoang giữa hai đốt sống L5 (thắt lưng 5) và đốt sống cùng S1 (Cùng 1).
Đĩa đệm có vai trò hấp thu chấn động và giảm sốc khi bạn cử động gập người xuống (để nhặt chiếc bút bị rơi), ưỡn người ra sau (trong các động tác tập thể dục) hay các động tác xoay người sang trái, sang phải,… Đĩa đệm gồm hai phần là vòng sợi ở ngoài, gồm các sợi collagen chắc khỏe và nhân nhầy dạng gel, chứa nhiều nước ở trong.
3. Vì sao thoát vị đĩa đệm lại gây đau dây thần kinh tọa ?
Khi tuổi cao, khả năng tạo sợi collagen bị suy giảm, vòng sợi sẽ bị suy yếu, giảm tính đàn hồi. Do đó, khả năng chịu lực của đĩa đệm cũng trở nên kém hơn. Theo thời gian, vòng sợi nhẫn bị đứt và rách, làm cho nhân nhầy ở trung tâm sẽ thoát ra khỏi vị trí bình thường, đi theo đường rách của vòng sợi và cuối cùng chèn ép vào các dây thần kinh tủy. Nhiều người trẻ làm các công việc nặng, làm việc văn phòng ngồi lâu ít vận động cũng có thể ảnh hưởng không tốt đến đĩa đệm, gây thoát vị.
Ở thắt lưng, vị trí thoát vị đĩa đệm hay gặp là ở khoang giữa đốt sống L4/L5 và khoang giữa đốt sống L5/S1. Trong trường hợp này, nhân nhầy bị thoát vị có theer chèn ép vào rễ của dây thần kinh L4, L5 hoặc S1 – gây đau dây thần kinh tọa.
Bệnh nhân có cảm giác đau tại vùng thắt lưng, lan xuống mông, đùi, cẳng chân và bàn chân. Hướng lan tùy thuộc vào vị trí tổn thương (ở L4, L5 hay S1).
+ Nếu rễ dây thần kinh L4 bị chèn ép, cơn đau chỉ lan đến vùng khoeo.
+ Nếu rễ dây thần kinh L5 bị chèn ép, cơn đau lan tới mu bàn chân tận hết ở ngón chân cái.
+ Nếu rễ dây thần kinh S1 bị chèn ép, cơn đau lan tới lòng bàn chân tận hết ở ngón út.
Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể xuất hiện cảm giác tê, nóng rát hay ngứa tại các vùng trên.

14/05/2024

Tiền đình mà ko gặp em Nhi kute thì hơi uổn nè ❤️
nhân tiền đình nặng,2 hôm phải uống thuốc ko thôi đau ko chịu nổi…Sau 1 lần điều trị…

07/05/2024

Tiền đình choáng nặng ❤️

02/05/2024

Nghĩ lễ cho sướng,chừ tha hồ mà cày nha 🤣
P/s : Ngày ni e full ca rồi ca nhà ơi…

27/04/2024

💥💥THÔNG BÁO LỊCH NGHỈ LỄ 30/4 - 1/5
📢 Vật Lý Trị Liệu - Phục Hồi Chức Năng AN NHIÊN xin thông báo lịch nghỉ chính thức: Nghỉ từ ngày 28/04/2024 đến hết ngày 1/5/2024( Từ CN đến Thứ 4)
📍Mọi hoạt động sẽ trở lại từ Thứ 5,ngày 2/5/2024
💎 Kính chúc Quý khách hàng, quý bệnh nhân có 1 kỳ nghỉ lễ thật vui vẻ 🎉
Trân trọng!

05/04/2024

💥RÁCH CƠ CHÓP XOAY VAI
- Những biến chứng nếu không phát hiện và điều trị kịp thời !
- Các phương pháp điều trị rách/ đứt gân cơ chóp xoay.
☑1.Biến chứng
• Có thể mất cử động vĩnh viễn hoặc yếu đi;
• Có thể dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp vai tiến triển;
• vai bị đông cứng: Mặc dù việc nghỉ ngơi vai là cần thiết để phục hồi, nhưng việc giữ vai bất động trong thời gian dài có thể khiến mô liên kết bao quanh khớp trở nên dày và căng.
• Mất cân bằng “cặp đôi lực” và dẫn đến suy giảm chức năng của khớp vai, thậm chí có thể giả liệt
• Khớp vai ngày càng mất vững gây ra hiện tượng chỏm xương cánh tay bị di trú lên trên (do cơ Delta kéo mà không có nút chặn) chạm vào mỏm cùng vai gây thoái hóa khớp vai.
☑2. Phương pháp điều trị rách/ đứt gân cơ chóp xoay.
việc lựa chọn phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật dựa vào nhiều yếu tố như: mức độ tổn thương; mong muốn về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân; nhu cầu vận động; tuổi tác; cơ địa cá nhân…
👉Điều trị bảo tồn
Phương pháp bao gồm: chườm lạnh; thay đổi thói quen hoạt động; lý liệu pháp tập trung phục hồi tầm vận động khớp vai; tiêm cortisone nhằm giảm đau và hỗ trợ vật lý trị liệu. Phương pháp này được chỉ định đối với một số trường hợp:
• Khi không có tiền sử chấn thương rõ ràng, triệu chứng không rầm rộ, trên MRI có tổn thương rách nhỏ;
• Với những bệnh nhân thể giả liệt hoặc hạn chế vận động quá nhiều cũng nên chỉ định điều trị nội khoa với các bài vật lý trị liệu để cải thiện sức cơ xung quanh và sự linh hoạt của khớp trước khi tiến hành phẫu thuật.
• Tình trạng rách cơ chóp xoay lớn và rất lớn mà bệnh nhân chỉ có thể vận động ít hoặc bị chống chỉ định với phẫu thuật. Mục tiêu điều trị bảo tồn nhằm giảm đau và cải thiện được chức năng khớp càng nhiều càng tốt.-
👉Phẫu thuật Khi nào?
- Đứt hoàn toàn
- Bị rách chóp xoay do chấn thương mà trước đó chức năng khớp vai bình thường;
- Rách từ 3cm trở nên
- Điều trị bảo tồn 3-6 tháng và không đáp ứng điều trị hoặc đáp ứng chậm và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.