25/08/2025
Nguy cơ của bệnh gan nhiễm mỡ
GAN NHIỄM MỠ DO RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ: NGUY CÓ TỬ VONG LỚN NHẤT LẠI ĐẾN TỪ TIM MẠCH
Bệnh gan nhiễm mỡ và bệnh tim mạch tưởng chừng như hai vấn đề tách biệt. Nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra một mối quan hệ mật thiết, hai chiều, dựa trên cơ chế bệnh sinh chung về rối loạn chuyển hóa và viêm mạn tính. Chính vì vậy, việc tiếp cận và điều trị hai bệnh lý này không thể tách rời.
Gan nhiễm mỡ - “mắt xích” nguy hiểm trong chuỗi biến chứng tim mạch
Theo PGS.TS.BS Trần Thị Khánh Tường - Trưởng khoa Y, Trưởng Bộ môn Nội, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa hiện được xem là một trong những bệnh phổ biến nhất toàn cầu, với tỷ lệ gần 30% dân số mắc phải.
“Bệnh gan nhiễm mỡ là yếu tố nguy cơ mạnh nhất, là nguyên nhân chuyển hóa hàng đầu dẫn đến bệnh lý tim mạch, xơ vữa động mạch, thậm chí đột quỵ, nhồi máu cơ tim. Đây là một mối liên hệ hai chiều rõ rệt” - PGS Khánh Tường nhấn mạnh.
Mức độ viêm, nhiễm mỡ và xơ hóa của gan có mối tương quan chặt chẽ với tần suất biến cố tim mạch. Nói cách khác, gan càng tổn thương, nguy cơ tim mạch càng cao. Vì vậy, ở người bệnh gan nhiễm mỡ, bác sĩ Tiêu hóa cần song song tầm soát và kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Tại Hội nghị Xơ vữa động mạch lần III, một lần nữa các chuyên gia đã nhấn mạnh mối quan hệ này: bệnh lý tim mạch ngoài các yếu tố nguy cơ truyền thống, thì gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa được xem là yếu tố nguy cơ độc lập, góp phần làm tăng biến chứng tim mạch cũng như biến chứng trên gan, như xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.
Khoảng trống trong thực hành và giải pháp kiểm soát toàn diện
Thực tế, theo PGS Khánh Tường, trong khi bác sĩ Tiêu hóa thường chú ý đến biến chứng tim mạch ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ, thì ở chiều ngược lại, bác sĩ Tim mạch lại chưa thật sự quan tâm nhiều đến bệnh gan nhiễm mỡ. Điều này có thể tạo ra một khoảng trống trong chẩn đoán và điều trị, bởi gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa đã được chứng minh là yếu tố nguy cơ độc lập, bên cạnh các yếu tố truyền thống như tăng huyết áp, mỡ máu hay đái tháo đường.
Chuyên gia đề cập, gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chức năng chuyển hóa có thể gây ra hai nhóm biến chứng rõ rệt: tại gan (xơ gan, suy gan, ung thư tế bào gan) và ngoài gan, mà nổi bật nhất là tim mạch. “Thực tế cho thấy tử vong hàng đầu ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ lại không phải do bệnh gan, mà chính là do biến chứng tim mạch” - PGS Khánh Tường chia sẻ.
Gan nhiễm mỡ còn kéo theo hàng loạt biến chứng khác: suy thận mạn, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), và nguy cơ nhiều loại ung thư ngoài gan cũng tăng lên, như ung thư đại tràng, thực quản, tuyến giáp hay tụy.
Điều đáng mừng, theo PGS Khánh Tường, là khi kiểm soát tốt bệnh gan nhiễm mỡ - giảm viêm, giảm mỡ, giảm xơ hóa - thì không chỉ cải thiện tiên lượng gan, mà còn giảm đáng kể nguy cơ biến chứng tim mạch và toàn thân. Các tiến bộ trong thuốc hạ LDL-C, cùng với việc quản lý toàn diện lối sống và các yếu tố nguy cơ, mở ra cơ hội điều trị hiệu quả và bền vững hơn cho người bệnh.
Bà đồng thời khuyến nghị, trong thực hành lâm sàng, bác sĩ Tiêu hóa cần chú ý tầm soát bệnh tim mạch ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ, và ngược lại, bác sĩ Tim mạch cũng nên quan tâm đến tình trạng gan nhiễm mỡ - ngay cả khi chưa có biểu hiện - để giúp người bệnh được tiếp cận một chiến lược điều trị toàn diện hơn.
Nguồn: https://alobacsi.com/gan-nhiem-mo-do-roi-loan-chuyen-hoa-nguy-co-tu-vong-lon-nhat-lai-den-tu-tim-mach.html
