02/06/2025
✅ TẠI SAO CƠ DUỖI CỔ TAY QUAY NGẮN (ECRB) LẠI DỄ BỊ TỔN THƯƠNG TRONG HỘI CHỨNG TENNIS?
🔎 GIỚI THIỆU
Hội chứng Tennis (Tennis elbow) là tình trạng đau vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay, thường gặp ở người lao động tay nhiều hoặc làm việc với cổ tay – cẳng tay lặp lại. Dù nhiều cơ bám vào lồi cầu ngoài, gân cơ duỗi cổ tay quay ngắn (Extensor Carpi Radialis Brevis – ECRB) lại là cơ bị tổn thương phổ biến nhất.
🎯 VÌ SAO LÀ ECRB?
🔴 1. VỊ TRÍ GIẢI PHẪU BẤT LỢI
• Gân ECRB bám sâu nhất, trung tâm tại lồi cầu ngoài.
• Bị ép giữa chỏm xương quay và lồi cầu ngoài khi duỗi – xoay cổ tay → tạo vi chấn thương lặp lại.
🔴 2. CHỨC NĂNG HOẠT ĐỘNG LIÊN TỤC
• ECRB giữ ổn định cổ tay khi cầm, nắm, xoay vặn, nên làm việc gần như liên tục trong sinh hoạt.
• Hoạt động nhiều hơn các cơ khác, đặc biệt trong tư thế sấp tay, khiến gân bị kéo căng mãn tính.
🔴 3. VÙNG GÂN DỄ SUY YẾU
• Gân ECRB có vùng tưới máu kém, khiến khả năng tự hồi phục thấp.
• Dễ xảy ra thoái hóa gân dạng mucin, mất cấu trúc, dẫn đến rách vi thể.
🔴 4. DIỆN BÁM HẸP → ÁP LỰC TẬP TRUNG
• Gân ECRB bám vào một diện nhỏ và sâu, khiến lực kéo truyền qua vùng hẹp → tăng áp lực trên đơn vị diện tích → dễ tổn thương.
📌 SƠ ĐỒ MINH HỌA
(Sơ đồ mô tả các vị trí bám của ECRB, ECRL và EDC trên lồi cầu ngoài)
🔴 ECRB – bám sâu, nhỏ, chính giữa → dễ tổn thương
🟠 ECRL – bám cao hơn, ít bị kéo trực tiếp
🔵 EDC – bám nông và rộng, ít tổn thương đơn độc
✅ TÓM LẠI
Mặc dù có nhiều cơ bám vào lồi cầu ngoài, gân ECRB đặc biệt dễ bị tổn thương trong hội chứng Tennis do:
• Bám sâu – dễ bị kẹp
• Hoạt động liên tục – dễ quá tải
• Tưới máu kém – hồi phục kém
• Diện bám nhỏ – áp lực cao
👉 Vì vậy, ECRB là “điểm yếu cơ học và sinh học” điển hình trong hội chứng Tennis, cần được chú ý đặc biệt trong chẩn đoán và phục hồi.
