What are the opening hours?

Monday 17:00 - 20:00 Tuesday 17:00 - 20:00 Wednesday 17:00 - 20:00 Thursday 17:00 - 20:00 Friday 17:00 - 20:00 Saturday 08:00 - 20:00 Sunday 08:00 - 20:00

https://www.facebook.com/105931529035556/

Phòng Khám Nhi Ngọc Khánh - Chung tay vì sức khỏe trẻ em, Số 36A, Phố 3, Thị trấn Cành Nàng, huyện Bá Thước, tỉnh Thanh hóa, Huong Ba Thuoc (2025)

Q: What is the address?

Số 36A, Phố 3, Thị Trấn Cành Nàng, Huyện Bá Thước, Tỉnh Thanh Hóa

28/03/2025

💥 SỞI - NHỮNG THÔNG TIN CẦN BIẾT

Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút sởi gây nên. Bệnh có xu hướng diễn biến mạnh vào mùa Đông - Xuân, dễ bùng phát thành dịch. Bệnh sởi thường gặp ở trẻ nhỏ, người có miễn dịch kém, dễ dẫn đến biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể gây tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

⚡️ Triệu chứng:
- Sốt
- Phát ban
- Chảy nước mắt, mũi, ho khan, khàn tiếng, có hạt Koplik trong miệng
- Viêm màng tiếp hợp, mắt có gỉ kèm nhèm, sưng nề mí mắt

⚡️ Phương thức lây truyền
Bệnh sởi lây truyền bằng đường hô hấp do tiếp xúc trực tiếp với các chất tiết của mũi họng bệnh nhân. Đôi khi bệnh có thể lây gián tiếp qua những đồ vật mới bị nhiễm các chất tiết đường mũi họng của bệnh nhân.

⚡️Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi trẻ tại nhà
- Tất cả các trẻ mắc sởi nên đi khám tại các cơ sở y tế để được các bác sĩ đánh giá mức độ bệnh và bổ sung Vitamin A theo độ tuổi.
- Nếu trẻ đủ điều kiện chăm sóc tại nhà:
+ Cách ly trẻ bệnh với trẻ lành.
+ Cho trẻ uống thuốc hạ sốt khi sốt ≥ 38.5°C theo chỉ định của bác sĩ.
+ Người chăm sóc cần đeo khẩu trang, rửa tay sạch trước và sau mỗi lần tiếp xúc với trẻ bị bệnh.
+ Vệ sinh thân thể trẻ hằng ngày.
+ Trẻ còn bú mẹ vẫn tiếp tục cho bú và kết hợp chế độ ăn bổ sung hợp lý (nếu trẻ ≥ 6 tháng).
+ Cho trẻ ăn thức ăn mềm dễ tiêu, nấu chín kỹ và khi ăn nên chia thành nhiều bữa.
Lưu ý: Nên tắm cho trẻ bằng nước ấm ở nơi kín gió, tránh để lạnh, không tắm lâu, không chà xát mạnh,...

⚡️ Cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế khi trẻ có các biểu hiện:
- Sốt cao liên tục ≥ 38.5°C - 40°C
- Khó thở, thở nhanh
- Quấy khóc, vật vã, rối loạn ý thức
- Phát ban toàn thân mà vẫn sốt

⚡️Cách phòng chống dịch sởi
- Chủ động đưa trẻ từ 9 tháng đến 2 tuổi chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ 2 mũi vắc xin phòng bệnh sởi đi tiêm đầy đủ, đúng lịch và các nhóm tuổi khác (6-9 tháng, 1-10 tuổi) tham gia chiến dịch tiêm vắc xin phòng, chống bệnh sởi theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
- Không cho trẻ đến gần, tiếp xúc với các trẻ nghi mắc bệnh sởi; đeo khẩu trang nơi đông người, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng khi chăm sóc trẻ.
- Giữ vệ sinh thân thể, mũi, họng, mắt và răng miệng cho trẻ hàng ngày; đảm bảo dinh dưỡng, giữ ấm cơ thể cho trẻ.
- Nhà trẻ, mẫu giáo, trường học nơi tập trung đông trẻ em cần giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, thông thoáng và đủ ánh sáng; thường xuyên khử trùng đồ chơi, dụng cụ học tập và phòng học bằng các chất sát khuẩn thông thường.
- Khi phát hiện có các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh sởi cần sớm cách ly và đưa trẻ đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, tư vấn điều trị kịp thời.

07/07/2024

Thành quả của tối nay đây các mẹ ạ, để con theo dõi chiều cao cân nặng!

07/07/2024

HẸP BAO QUY ĐẦU CÓ SAO KHÔNG?

Theo các chuyên gia y tế, bao quy đầu hẹp ở bé trai là hiện tượng phần da bao quy đầu không thể kéo xuống khỏi dương vật được, hiện tượng này khiến bao quy đầu không thể tách khỏi phần quy đầu. Hẹp bao quy đầu có 2 loại:
– Hẹp bao quy đầu sinh lý: Là hiện tượng xuất hiện bẩm sinh, có thể nhìn thấy được ngay từ khi bé trai mới sinh ra. Hiện tượng bao quy đầu dính với quy đầu một cách tự nhiên nhằm tác dụng bảo vệ phần quy đầu và lỗ tiểu khi trẻ mới sinh ra.
Đây là hiện tượng bình thường và hầu như các bé trai khi sinh ra đều bị hẹp bao quy đầu sinh lý. Tuy nhiên, khi lớn dần lên thì hiện tượng này cũng sẽ giảm dần.
– Hẹp bao quy đầu bệnh lý: Đây là hiện tượng bao quy đầu hẹp do sự xuất hiện của sẹo xơ. Những sẹo này hình thành do viêm nhiễm nhiều lần ở phần quy đầu, thường gặp hơn cả là trong những trường hợp bị dài bao quy đầu. Nếu hẹp bao quy đầu ở trẻ rơi vào trường hợp bệnh lý thì buộc phải tiến hành hỗ trợ điều trị.
Hẹp bao quy đầu ở trẻ là hiện tượng phần da bao quy đầu không thể kéo xuống khỏi dương vật được, khiến bao quy đầu không thể tách khỏi phần quy đầu.
Hẹp bao quy đầu ở trẻ là hiện tượng phần da bao quy đầu không thể kéo xuống khỏi dương vật được, khiến bao quy đầu không thể tách khỏi phần quy đầu.

2. Dấu hiệu cho thấy trẻ bị hẹp bao quy đầu

Những bé trai có bao quy đầu hẹp thường có những triệu chứng như:
– Phần da ở quy đầu không thể kéo tụt xuống được hoặc chỉ để hở một lỗ tiểu nhỏ.
– Nước tiểu khó có thể chảy hết ra ngoài nên dương vật bị sưng phồng lên sau đó mới có thể chảy hết ra ngoài được.
– Trẻ đi tiểu phải rặn hoặc dùng sức.
– Lượng nước tiểu mỗi lần đi tiểu ít, tia nước tiểu bắn ra yếu và không bắn ra theo đường thẳng (thường bị tạt sang ngang).
– Khi lộn bao quy đầu ra thường thấy những mảng trắng ở phần quy đầu.
Trẻ có bao quy đầu hẹp thường tiểu khó, quấy khóc.
Trẻ có bao quy đầu hẹp thường tiểu khó, quấy khóc.

3. Những biến chứng khi trẻ bị hẹp bao quy đầu

– Gây cho trẻ sự đau đớn, quấy khóc khi đã bị viêm nhiễm.
– Nguy cơ mắc bệnh viêm bao quy đầu. Nguyên nhân là do khi bao quy đầu hẹp, nước tiểu và bựa sinh dục sẽ dễ tích tụ lại, lâu ngày gây ra hiện tượng viêm nhiễm. Nếu tình trạng này không được xử trí sớm thậm chí còn có thể gây viêm đường tiết niệu, ảnh hưởng tới thận, ung thư hoặc hoại tử dương vật.
– Cản trở sự cương cứng: Điều này thường xảy ra khi trẻ lớn lên, ở độ tuổi trưởng thành. Bao quy đầu hẹp sẽ gây ra hiện tượng đau hoặc sưng khi cương cứng, cản trở quá trình quan hệ tình dục.
Do đó, ngay khi thấy con em mình có hiện tượng bao quy đầu hẹp, các bậc cha mẹ cần nhanh chóng tới bệnh viện để tiến hành thăm khám, từ đó có hướng xử trí phù hợp.
Ngay khi thấy con em mình có hiện tượng bao quy đầu hẹp, các bậc cha mẹ cần nhanh chóng tới bệnh viện để tiến hành thăm khám, từ đó có hướng xử trí phù hợp.
Ngay khi thấy con em mình có hiện tượng bao quy đầu hẹp, các bậc cha mẹ cần nhanh chóng tới bệnh viện để tiến hành thăm khám, từ đó có hướng xử trí phù hợp.

4. Xử trí thế nào khi trẻ bị hẹp bao quy đầu?

Theo bác sĩ chuyên khoa Nhi hỗ trợ điều trị hẹp bao quy đầu như thế nào còn tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của hẹp bao quy đầu. Hỗ trợ điều trị có thể bao gồm: tuột bao quy đầu nhẹ nhàng hàng ngày, bôi thuốc mỡ tại chỗ, nong bao quy đầu hoặc cắt bao quy đầu.
Điều quan trọng nhất là bố mẹ cần đưa con đi khám tại bệnh viện hoạc các phòng khám chuyên khoa nhi để được xác định chính xác tình trạng và có cách xử trí phù hợp nhất, tránh những biến chứng không mong muốn có thể xảy ra.
Có thể nhiều người chưa biết, tại một số nước phương Tây thì cắt bao quy đầu như một tục lệ, giúp dễ dàng vệ sinh, giảm nguy cơ ung thư dương vật của một số thanh niên bị hẹp bao quy đầu.
Phòng khám nhi Ngọc khánh khám và tư vấn điều trị các bệnh lý đường tiết niệu ở trẻ em như viêm đường tiết niệu, nong hẹp bao quy đầu. Khi con có vấn đề bệnh lý hãy liên hệ Bs để được tư vấn cụ thể!
Đt:0835976258.
Số 36A, phố 3, Thị trấn Cành Nàng , Bá Thước, Thanh Hoá!

07/07/2024

Một em đế nhỏ thích làm tổ trong tai, và cái kết!

31/05/2024

Nhân ngày tết thiếu nhi 1/6 , phòng khám nhi ngọc khánh chúc các bé yêu một ngày tết vui vẻ, mạnh khoẻ. Ngày T7, 1/6 phòng khám sẽ tư vấn sức khoẻ, khám bệnh miễn phí cho các bé có như cầu tư vấn và chăm sóc sức khoẻ.
Đ/c: số 36A, phố 3,thị trấn Cành Nàng, Bá Thước , Thanh Hoá!

04/04/2024

Nhưng ai gặp tình trạng ngứa như hình thì nhắn tin cho BS để được tư vấn điều trị một cách tốt nhất a!

09/02/2024

Ngày cuối cùng của năm , chỉ vài tiếng nữa là chúng ta bước sang năm mới. Pk Nhi Ngọc Khánh xin chúc mọi nhà , mọi người một năm mới an vui ,dồi dào sức khoẻ , gặp nhiều may mắn trong cuộc sống!

27/01/2024

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT TRẺ BỊ VIÊM PHỔI
⭐️⭐️⭐️
Dạo gần đây khi thời tiết giao mùa tình trạng nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quản,viêm tiểu phế quản, hen phế quản,viêm phổi gia tăng.Đặc biệt tình trạng trẻ nhập viện vì viêm phổi nặng ngày một nhiều. Các khoa nhi, bv nhi ngày càng quá tải. Viêm phổi là một bệnh nguy hiểm ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi,đặc biệt trẻ sơ sinh. Là mối lo của các mẹ khi con bị nhiễm trùng đường hô hấp.
Những dấu hiệu quan trọng cha mẹ cần tìm hiểu để nhận biết sớm con bị viêm phổi. Để đưa con đến cơ sở y tế để được thăm khám,điều trị kịp thời,tránh biến chứng nặng như viêm phổi nặng suy hô hấp, tràn dịch, tràn mủ màng phổi, nhiễm khuẩn huyết…dẫn đến tử vong.

Như chúng ta đã biết, phổi là nơi trao đổi khí của cơ thể. Khi trẻ mắc các bệnh đường hô hấp, virus/vi khuẩn có thể xâm nhập vào phổi, cụ thể là các phế nang. Phổi lúc này sẽ tiết ra dịch để ngăn ngừa phổi bị nhiễm trùng. Chất dịch làm tắc nghẽn các túi khí nhỏ trong phổi, tạo nên những phế nang chứa mủ và gây viêm phổi.

Các dịch nhầy ngày càng nhiều sẽ làm giảm lượng oxy cung cấp cho máu. Trẻ thiếu oxy sẽ gặp khó thở và cơ thể không thể hoạt động bình thường.
Biểu Hiện Viêm Phổi Ở Trẻ Sơ Sinh, Trẻ Nhỏ:
👉1.THỞ NHANH :

Trẻ con vốn dĩ đã thở nhanh hơn người lớn do hệ hô hấp của trẻ chưa hoàn thiện. Tuy nhiên, khi bị viêm phổi, các khoang phổi đầy mủ và dịch nhầy, choáng hết chỗ của không khí. Con phải thở nhanh hơn để lấy đủ oxy. Thở nhanh ở trẻ được xác định theo từng độ tuổi:

Dưới 2 tháng tuổi: >60 lần/phút.
Từ 2 tháng – 1 tuổi: >50 lần/phút.
Trên 1 tuổi: >40 lần/phút .
Cách mẹ đếm nhịp thở chính xác:

Dùng đồng hồ có kim giây, đồng hồ bấm giờ đếm nhịp thở của trẻ trong đúng 1 phút.
Mẹ vén áo trẻ lên, nhìn vào bụng hoặc ngực của trẻ để đếm. Mỗi lần hít vào, thở ra được tính là một nhịp thở. Hoặc mẹ cũng có thể sờ tay lên ngực con để cảm nhận và đếm.
Cho con nằm yên hoặc đợi con ngủ sẽ cho kết quả đo chính xác. Nếu con khóc, sợ hãi hay bị kích thích làm tăng nhịp thở sẽ làm sai lệch kết quả.
Mẹ có thể đếm như vậy ít nhất 2-3 lần để có kết quả chính xác.
👉2. RÚT LÕM LỒNG NGỰC:

Rút lõm lồng ngực là dấu hiệu nặng ở trẻ viêm phổi , khi trẻ phải thở gắng sức. mẹ có thể nhận biết khi quan sát lồng ngực của con. Khi con hít vào, phần lồng ngực lõm xuống, do con phải huy động cả cơ hoành và lồng ngực cùng tham gia thở.

Ngoài ra Mẹ để ý nhận biết các dấu hiệu khó thở gắng sức khác như cánh mũi con phập phồng, thở rên.
Trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi hít thở cũng sẽ có lõm nhẹ do lồng ngực của trẻ còn yếu. Khi nào mẹ thấy trẻ hít thở lõm sâu thì mới là dấu hiệu viêm phổi ở trẻ em mẹ nhé.

👉3.TRẺ BỊ HO:

Trẻ bị viêm phổi có thể bị ho vừa đến ho nặng tiếng. Ban đầu là ho khan, sau chuyển thành ho có đờm. Tuy nhiên với một số trẻ nhỏ hoặc yếu sẽ không ho hoặc ho ít.

Ho là phản xạ tự vệ của cơ thể đẩy chất nhầy nhiễm khuẩn ra khỏi cơ thể. Thế nên nếu trẻ không quá mệt, mẹ không cần can thiệp bằng các loại thuốc ức chế ho. Mẹ cho trẻ uống các bài thuốc giảm ho tự nhiên sẽ hiệu quả và an toàn hơn.

Trẻ ho ra máu thì lại là trường hợp rất nguy hiểm. Trẻ cố gắng ho có thể khạc ra máu tươi, có bọt. Kèm theo đó trẻ cảm thấy đau ngực, nóng rát sau xương ức, ngứa ran cổ họng. Tình trạng này mẹ nên đưa trẻ đi gặp bác sĩ sớm mẹ nhé.

👉4. Trẻ Bị Sốt

Biểu hiện viêm phổi ở trẻ sơ sinh ban đầu có thể không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ. Tuy nhiên, mẹ không nên chủ quan vì trẻ vẫn có nguy cơ suy hô hấp mà không hề sốt.

🍀5.Những Dấu Hiệu Khác:

👉Đau tức ngực: không chỉ trong lúc ho, mà cả giữa các cơn ho.
👉Đau bụng, nôn: không chỉ sau những cơn ho mạnh mà cả giữa các cơn ho.
👉Da mặt và môi xanh, tím tái: do thiếu oxy.
👉Thở rít, thở khò khè.
👉Các dấu hiệu viêm đường hô hấp khác như viêm họng, nghẹt mũi,…
Mệt mỏi, quấy khóc, đau đầu, biếng ăn, bỏ bú…
🌺Lưu ý: Mẹ quan sát nếu trẻ có TẤT CẢ các biểu hiện trên thì Ba dấu hiệu quan trọng nhất mẹ đặc biệt chú ý là ho, sốt và khó thở(thở nhanh, thở gắng sức )là triệu chứng để phát hiện sớm viêm phổi.
Viêm Phổi Ở Trẻ dưới 3 tháng, đặc biệt trẻ sơ sinh rất nguy hiểm. Cần được nhập viện điều trị kịp thời.

🔔Phòng Ngừa Bệnh Viêm Phổi Ở Trẻ Em

– Chủng ngừa vắc xin: cúm, Ho gà, Hib, phế cầu hiện nay đã có vắc xin. Mẹ chủng ngừa đầy đủ là có thể yên tâm vì trẻ được bảo vệ an toàn.

– Dùng riêng đồ dùng sinh hoạt, nhất là khi có các bệnh về đường hô hấp.

– Chăm sóc bệnh về đường hô hấp thật tốt để trẻ không biến chứng sang viêm phổi.

Luôn rửa tay sạch trước khi chăm trẻ. Trẻ lớn mẹ nên tập thói quen rửa tay sau khi ăn, chơi đồ chơi, vệ sinh,…

🍀Viêm phổi ở trẻ em tuy là bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, biểu hiện viêm phổi ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ có thể nhận biết trong những ngày đầu. Phụ huynh lưu ý những dấu hiệu cảnh báo, chủ động cho con đi khám sớm để tránh những biến chứng nặng do viêm phổi gây nên.phòng khám nhi Ngọc Khánh luôn sẵn sàng đồng hành cùng các bé yêu, để con luôn vui khỏe mỗi ngày !
Phòng khám nhi Ngọc Khánh chuyện khám các bệnh lý về:
👍Bệnh lý hô hấp , nội soi tai mũi họng.
Hút rửa mũi, khí dung( có cho thuê máy mang về).
👍Bệnh lý đường tiêu hóa, tư vấn dinh dưỡng , xét nghiệm định lượng vi chất.
👍Bệnh lý đường tiết niệu, nong hẹp bao quy đầu
👍Bệnh lý da liễu , dị ứng, xn panel 60 test dị nguyên.
👍Các bệnh truyền nhiễm.
Địa chỉ: số 36A, phố 3, thị trấn Cành Nàng, Bá Thước, Thanh hoá. ( gần trường cấp 3, Bá Thước)!
☎️:0835976258.

13/01/2024

Một buổi sáng thôi mà đã có 3 cái tai bị viêm rồi. Mùa mưa lạnh , ẩm ướt,trẻ dễ bị nhiễm virus gây ra viêm mũi họng, viêm tai giữa , viêm tiểu phế quản , biến chứng viêm phổi cũng nhiều. Khi trẻ có biểu hiện sốt, ho , ngạt mũi , qua 3 ngày thì các mẹ nên cho con đi khám. Hay khi Con có vấn đề về sức khoẻ hãy gọi cho bs , để được tư vấn tốt nhất. Phòng khám nhi Ngoc Khánh sẽ luôn đồng hành cùng các con, để con vui khỏe mỗi ngày!
Phòng khám nhi Ngọc Khánh , địa chỉ :36A, phố 3, thị trấn cành nàng, bá thước, Thanh Hoá,
📞: 0835976258.
👍Phụ trách phòng khám :Bs ck1 nhi phạm Thị Hương
Bs Ck1 truyền nhiễm: Trương Thị Trang.

28/12/2023

MỘT SỐ BỆNH DỊ ỨNG HAY GẶP Ở TRẺ KHI THỜI TIẾT TRỞ LẠNH

----------------------
Bệnh dị ứng xảy ra khi cơ thể trẻ phản ứng lại quá mức khi tiếp xúc với dị nguyên “lạ” qua cơ chế miễn dịch. Bệnh thường gặp hơn ở trẻ có người thân trong gia đình cũng mắc bệnh lý dị ứng.
khi thời tiết trở lạnh cũng là một tác nhân làm suất hiện các bệnh dị ứng hoặc làm nặng hơn ở những trẻ có cơ địa dị ứng. Nhưng bệnh thường gặp:

🌲Hen phế quản

Bệnh hen phế quản ngày càng phổ biến ở trẻ em, trẻ có các cơn khó thở dẫn tới giới hạn hoạt động của trẻ như học tập và giải trí, mất ngủ thậm chí ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe nếu không được kiểm soát tốt. Việc chẩn đoán hen phế quản ở trẻ cần khai thác tiền sử trẻ và gia đình, thăm khám lâm sàng, đánh giá chức năng đường thở và tìm các dị nguyên khởi phát cơn hen ở trẻ.

🌲Viêm mũi dị ứng

Viêm mũi dị ứng là bệnh dị ứng rất hay gặp ở trẻ, tuy triệu chứng không nặng nề nhưng thường dai dẳng, gây khó chịu cho trẻ. Triệu chứng viêm mũi dị ứng thường xuất hiện tái diễn theo mùa trong năm hoặc quanh năm. Nếu không được thăm khám điều trị có thể bội nhiễm thành viêm mũi xoang, viêm tai giữa.

🌲Mày đay

Mày đay xuất hiện đơn độc sau khi cơ thể tiếp xúc dị nguyên lạ hoặc xuất hiện trong hoàn cảnh các bệnh lý dị ứng nói trên. Trẻ cần được thăm khám và làm test dị nguyên hoặc xét nghiệm máu để tìm dị nguyên hoặc các nguyên nhân khác gây mày đay kéo dài.

🌲Viêm da cơ địa, chàm sữa thường gặp và có xu hướng nặng thêm khi thời tiết trở lạnh, hành khô. Hãy đưa trẻ đi khám tại các phòng khám chuyên khoa để được điều trị đúng, hạn chế tình trạng viêm da bội nhiễm, hay tự điều trị lạm dụng corticoid .
Khi bé gặp các vấn đề về sức khoẻ, hãy đến với phòng khám Nhi Ngọc Khánh để được thăm khám và điều trị một cách tốt nhất!

Phòng khám Nhi Ngọc Khánh. Chuyên khám và điều trị bệnh cho trẻ em:
🌼Bệnh lý hô hấp, nội soi tai mũi họng.
🌼Bệnh tiêu hóa, tư vấn dinh dưỡng.
🌼Bệnh hệ tiết niệu, nong hẹp bao quy đầu
🌼bệnh da liễu: mày đay, dị ứng, chốc, ghẻ…
🌼Bệnh truyền nhiễm, nội tiết của người (bs Trang chuyên nội tiết da liễu).
🌼Làm các dịch vụ: khí dung, hút dịch mũi họng.
🌼Làm xét nghiệm cho kết quả chính xác, tư vấn tận tâm! 🏡 Địa chỉ số 36A, phố 3, thị trấn Cành Nàng, Bá Thước, Thanh Hoá. (gần trường cấp ba). Phòng khám luôn đồng hành cùng các bé yêu vui khỏe mỗi ngày
Điện thoại 📞:0835976258

18/11/2023

SỬ DỤNG KHÁNG SINH THEO KINH NGHIỆM TRONG NHI KHOA

Các kháng sinh hiện nay trên thị trường đa phần là các kháng sinh phổ rộng, nghĩa là nó có thể trị được chứng nhiễm khuẩn ở nhiều nơi , nhiều vi khuẩn khác nhau . tất nhiên nó vẫn có những lựa chọn ưu tiện cho mỗi loại. Bài viết sau đây khái quát về các loại kháng sinh hay sử dụng , chỉ định và các lưu ý khi dùng . Giới hạn trong các kháng sinh dùng tại cộng đồng chứ không phải trong bệnh viện.
Trước hết phải thống nhất nguyên tắc : chỉ sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn.
I. Các nhiểm khuẩn đường hô hấp
1. Nhiễm khuẩn hô hấp trên ( upper respiratory tract infection ) - - Đường hô hấp trên bao gồm toàn bộ cấu trúc đường hô hấp từ thanh quản trở lên , bao gồm cả tai, xoang, V.A, Amydan....
- Vi khuẩn thường gặp ở đường hô hấp trên là các vi khuẩn gram dương : liên cầu , tụ cầu, phế cầu...
- Kháng sinh đầu tiên nên lựa chọn là các các betalactam , chủ trị vi khuẩn gram dương. Không nên quan niệm các kháng sinh cephalosporin thế hệ sau thì tốt hơn thế hệ trước, thực tế các cepha thế hệ càng cao thì càng hướng về vi khuẩn gram âm nhiều hơn, các vi khuẩn gram dương gây viêm hô hấp trên vẫn nhạy với amoxcillin và cepha thế hệ 1,2 .Lựa chọn theo thứ tự :
+ AMOXICILLIN : liều 50 - 100 mg/ kg/ ngày chia 2-3 lần : kháng sinh này khá lành tính và ít tác dụng phụ .
+ AMOXCILLIN - CLAVULANIC ( augmentin ,claminat, klamentin, shinacin......) trẻ con có 3 loại 250 mg amox/ 31.25 mg clavulanic, 500 mg amox/ 62.5 mg clavulanic , 500 mg/. 125 mg clavulanic. Thành phần Clavulanic rất dễ gây tiêu chảy , do đó nên lựa chọn loại có hàm lượng Clavulanic thấp : 31.25 hoặc 62.5 . Liều tính theo liều amoxcillin ( 50-90 mg/kg/ngày) , khi dùng kháng sinh này nên uống kèm theo men vi sinh ( enterogeminal , normagut....) nên uống cách kháng sinh 1-2 giờ
+ CEFUROXIME là cephalosporin thế hệ 2 liều 20-30 mg/ kg/ ngày chia 2 lần . trung bình cứ 1 gói 125 mg cho 5 kg cân nặng.
+ CEFACLOR 125 mg ( cepha thế hệ 2 ) : 1 gói cho mỗi 5 kg cân nặng.
+ Các cephalosporin thế hệ 3 ) : cepodoxime 10 mg/ kg/ ngày chia 2 lần. Cefdinir 15 mg/kg/ngày chia 2 lần. Cefixime 6-10 mg/kg/ngày chia 2 lần.
* Lưu ý các kháng sinh này đã dùng thì phải dùng ít nhất 5 ngày nếu bệnh có đáp ứng , không được thấy bệnh khỏi hay giảm nhiều mà ngưng thuốc trước 5 ngày.
+ Kháng sinh nhóm MACROLIDE
AZITHROMYCIN : 10 mg/ kg/ngày - uống 1 lần lúc bụng đói . uống 3-5 ngày nếu có đáp ứng.
CLARYTHROMYCIN : 15 mg/ kg/ngày, chia 2 lần , 5-7 NGÀY
ERYTHROMYCIN : 40-50 mg/kg/ngày chia 2 lần . trung bình 1 gói 250 mg cho mỗi 5 kg cân nặng.
+ 1 số kháng sinh khác như : Trimethoprim - sulfamethoxazon( BISEPTOL, COTRIM, BACTRIME), loại phối hợp ERYBACT ( erythromycin + trimethoprime+ sulfamethoxazone) : Mặc dù có thể có tác dụng nhưng theo tôi không nên dùng trong trường hợp này vì khả năng gây dị ứng cao, nguy hiểm cho 1 số cháu có bệnh lí về máu, trong khi có rất nhiều sự lựa chọn an toàn và hiệu quả hơn.
Những trường hợp viêm tai giữa cấp, viêm xoang cấp... thì nên lựa chọn AMOXICLLIN - CLAVULANIC vì khả năng đi vào mô tai và xoang tốt hơn các loại khác , và liều cũng nên dùng cao : 75-90 mg/kg/ngày tính theo amoxicillin.
1.2 NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP DƯỚI : VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG.
- AMOXICLIN hoặc AMOXICILLIN - CLAVULANIC : 90 mg/kg/ngày chia 2 lần ( tính theo AMOX)
- CEFDINIR : 14 mg/kg/ngày chia 2 lần.
- CEPODOXIME : 10 mg/ kg/ngày chia 2 lần.
- Không khuyên dùng CEFIXIME.
- Với trẻ trên 5 tuổi bị viêm phổi : phối hợp thêm AZITHROMYCIN 10 mg/kg/ngày tối đa 500 mg/ ngày, Với trẻ dưới 5 tuổi sau 2 ngày nếu thấy không hoặc chậm đáp ứng thuốc thì phối hợp thêm azithromycin liều như trên.
=> sau 2 ngày ( sau 4 cữ dùng kháng sinh ) cần đánh giá đáp ứng thuốc. nếu đáp ứng tốt thì tiếp tục ít nhất 7-10 ngày . nếu đáp ứng chậm hoặc không đáp ứng cần xem xét đổi kháng sinh hoặc phổi hợp thêm 1 kháng sinh nhóm khác. Riêng với AZITHROMYCIN nếu đáp ứng tốt thì dùng 5 ngày vì bán thải của thuốc dài.
1.3 VẤN ĐỀ ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH TẠI CHỖ :
- Với viêm tai giữa cấp có mủ , sau khi lau rửa sạch mủ có thể nhỏ kháng sinh dạng dung dịch : CIPROFLOXACIN , CHLORAMPHENICOL.....
- Không khuyến cáo phun khí dung kháng sinh ( GENTAMYCIN ) cho nhiểm khuẩn hô hấp trên.
2. NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIÊU HÓA :chỉ định kháng sinh khi :
- Đi phân lỏng có máu trong phân, có thể thấy bằng mắt thường hoặc soi dưới kính hiển vi.
- Tiêu chảy mà nghi ngờ bệnh tả :
+ Tiêu chảy ồ ạt phân toàn nước trắng đục như nước vo gạo, mất nước nặng.
+ Trẻ trên 2 tuổi tiêu chảy mất nước nặng.
+ Trẻ dưới 2 tuổi : bị tiêu chảy mà trong vùng đang có dịch tả.
+ Suy giảm miễn dịch.
= > Các trường hợp tiêu chảy khác không dùng kháng sinh.
- Các kháng sinh có thể dùng :
+ CIPROFLOXACIN 30 mg/kg/ngày chia 2 lần.
+ TRIMETHOPRIME - SULFAMETHOXAZON ( biseptol, cotrim, bactrim..) : viên 480 mg , liều 1 viên/ 10 kg. ( 48 mg/kg/ngày) chia 2 lần.
+ CEFIXIME : 10 mg/kg/ngày chia 2 lần.
+ AZITHROMYCIN : 20 mg/ kg/ ngày liều duy nhất. hoặc 20 mg/ kg/ngày thứ nhất, 10 mg/ kg/ngày cho ngày thứ 2 và thứ 3.
+ METRONIDAZOLE cho những trường hợp viêm ruột do lỵ amip : 30 mg/kg/ngày chia 2 lần.
3. NHIỂM KHUẨN DA , MÔ MỀM.
- Tác nhân thường do tụ cầu da, tụ cầu vàng, liên cầu.
- Chọn 1 trong các kháng sinh sau :
+ AMOXICILLIN, hoặc AMOX-CLAVULANIC ; liều 75- 90 mg/ kg/ngày( tính theo Amoxicillin )
+ CEFDINIR : 14 mg/ kg/ ngày.
+ Erythromycin : 50 mg/ kg/ ngày.
+ Tại chỗ có thể thoa FUCIDIN.
4. NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU : biểu hiện tiểu đau , tiểu lắt nhắt, tiểu máu, tiểu đục....
- BISEPTOL 480 mg ( tên khác : COTRIME ) : 1 viên cho mỗi 10 kí lô cân nặng , chia 2 lần.
- CIPROFLOXACIN : 30 mg/ kg/ ngày.
- AMOX-CLAvulanic : 50 - 90 mg/ kg/ ngày.
- CEFUROXIME : 30 mg/ kg/ ngày.
- CEPODOXIME, CEFIXIME.
- Với các trường hợp viêm quy đầu, bao quy đầu có mủ hoặc không , uống thuốc như trên , vệ sinh tại chỗ bằng nước muối, thoa kháng sinh tại chỗ : Fucidin, gentrison.
note : bài viết theo quan điểm cá nhân , không phải phác đồ. Đứng trước tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn như hiện nay việc dùng kháng sinh cần theo chỉ định bác sĩ.
Nguồn Bác Sĩ . Trần Công

Phòng Khám Nhi Ngọc Khánh - Chung tay vì sức khỏe trẻ em

28/03/2025

07/07/2024

07/07/2024

07/07/2024

31/05/2024

04/04/2024

09/02/2024

27/01/2024

13/01/2024

28/12/2023

18/11/2023

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Monday	17:00 - 20:00
Tuesday	17:00 - 20:00
Wednesday	17:00 - 20:00
Thursday	17:00 - 20:00
Friday	17:00 - 20:00
Saturday	08:00 - 20:00
Sunday	08:00 - 20:00