01/06/2025
NGỨA DA DO TIỂU ĐƯỜNG – KHÔ, NỨT, NGỨA DAI DẲNG!
🔍 Vì sao người tiểu đường hay bị ngứa da?
Bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là tiểu đường lâu năm, rất dễ gặp phải tình trạng ngứa da dai dẳng, do nhiều nguyên nhân:
👉 Đường huyết cao làm da khô, mất nước, dễ b**g tróc, ngứa
👉 Tổn thương thần kinh ngoại biên (biến chứng thần kinh) gây ngứa kiểu kim châm, râm ran, thường về đêm
👉 Suy giảm miễn dịch → dễ nhiễm nấm, nhiễm trùng da → làm da thêm ngứa rát
👉 Một số người có thể ngứa do dị ứng thuốc tiểu đường, tăng men gan, suy thận nhẹ
🔎 Dấu hiệu thường gặp:
👉Ngứa khu trú hoặc lan tỏa, đặc biệt ở chân, tay, lưng
👉Cảm giác châm chích – kiến bò – kim đâm, đặc biệt khi nằm nghỉ
👉Da khô, b**g vảy, có thể nứt nẻ, đôi khi trầy xước do gãi
👉Có thể kèm mảng hồng đỏ, hoặc chấm trắng b**g vảy nếu kèm nấm da
💊 Hướng dẫn điều trị tham khảo:
✅ Kiểm soát nguyên nhân gốc – ổn định đường huyết
💉 Kiểm soát tốt glucose máu giúp giảm rõ triệu chứng ngứa
👉 Kiểm tra lại HbA1c, điều chỉnh thuốc nếu cần
🍽️ Ăn đúng – đủ – đúng giờ, hạn chế đường tinh luyện và tinh bột nhanh
✅ Làm dịu da và giảm ngứa:
💊 Thuốc kháng histamin:
▪ Fexofenadine 180mg hoặc Desloratadine 5mg mỗi ngày
▪ Nếu ngứa nhiều ban đêm → thêm Cetirizine 10mg buổi tối
💧 Dưỡng ẩm mạnh cho da khô:
▪ Bôi sau tắm và mỗi khi da căng khô
▪ Dùng kem dưỡng có Ceramide, Glycerin, Urea 5–10%
❗ Tránh bôi Urea nếu có vết xước hoặc lở
🧴 Nếu có nhiễm nấm da (kẽ chân, vùng kín, nếp gấp...):
▪ Bôi Clotrimazole, Ketoconazole 2 lần/ngày
▪ Có thể cần uống Fluconazole 150mg/tuần x 2–3 tuần (theo chỉ định)
✅ Hỗ trợ thần kinh ngoại biên (nếu có cảm giác châm chích, kiến bò):
💊 Alpha Lipoic Acid 600mg/ngày
💊 Vitamin B1, B6, B12 dạng phối hợp: 1 viên/ngày sau ăn
🧠 Lưu ý chăm sóc & theo dõi:
👉️Không gãi mạnh – tránh trầy xước → nhiễm trùng thứ phát
👉Giữ vệ sinh da – tắm nước ấm vừa (không nóng)
👉Mặc đồ thoáng, thấm mồ hôi, tránh vải thô ráp
👉Tái khám định kỳ để theo dõi biến chứng da và thần kinh
❗ Chú ý:
⛔ Không tự ý dùng corticoid bôi kéo dài, dễ làm da mỏng và bội nhiễm
⛔ Ngứa dai dẳng ở người tiểu đường cần phân biệt với bệnh gan – thận hoặc nấm da
