12/01/2026
VIÊM KHỚP DẠNG THẤP-VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM.
Gần 18 triệu người trên toàn thế giới sống chung với bệnh viêm khớp dạng thấp. Bệnh tự miễn mãn tính khiến hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các mô khớp của chính cơ thể, và thông qua tình trạng viêm lan rộng, nó cũng có thể làm hỏng các cơ quan chính.
Viêm khớp dạng thấp, không có cách chữa trị, là nguyên nhân chính gây tàn tật ở người lớn tuổi và có thể rút ngắn tuổi thọ từ sáu đến bảy năm khi không được kiểm soát đầy đủ. Tuy nhiên, khuyết tật liên quan đến viêm khớp phần lớn có thể phòng ngừa và điều trị được khi được xác định sớm.
Triệu chứng của viêm khớp dạng thấp
1. Triệu chứng khớp:
-Đau và cứng khớp đối xứng (cả hai bên cơ thể).
-Cứng khớp buổi sáng kéo dài ≥ 1 giờ.
-Sưng khớp, giảm phạm vi vận động, biến dạng khớp khi bệnh tiến triển.
2. Triệu chứng toàn thân (40% bệnh nhân):
-Mệt mỏi dai dẳng, sốt nhẹ, sụt cân ngoài ý muốn.
-Nốt sần dưới da, rối loạn tiêu hóa, khó ngủ.
-Viêm có thể ảnh hưởng đến phổi, tim, mạch máu, thận, thần kinh.
🔬 Chẩn đoán
Khám lâm sàng: đánh giá số lượng khớp bị ảnh hưởng, tính đối xứng, thời gian triệu chứng.
1. Xét nghiệm máu:
-Yếu tố dạng thấp (RF).
-Kháng thể anti‑CCP (đặc hiệu cao, có thể xuất hiện trước triệu chứng).
-CRP, tốc độ lắng hồng cầu (đánh giá mức độ viêm).
2. Công thức máu (phát hiện thiếu máu, biến chứng).
3. Hình ảnh học: X-quang, siêu âm, MRI, CT.
Tiêu chuẩn chẩn đoán: hệ thống điểm ≥ 6 dựa trên khớp, xét nghiệm, thời gian triệu chứng.
📡 Vai trò của siêu âm trong viêm khớp dạng thấp
Siêu âm ngày càng được coi là công cụ quan trọng vì:
-Phát hiện sớm: nhạy hơn X-quang trong việc nhận diện ăn mòn khớp và viêm hoạt dịch ngay từ giai đoạn đầu.
-Đánh giá hoạt động bệnh: Doppler siêu âm cho thấy mức độ tăng sinh mạch máu trong màng hoạt dịch, phản ánh tình trạng viêm đang hoạt động.
-Theo dõi điều trị: giúp bác sĩ kiểm tra đáp ứng với thuốc DMARD hoặc sinh học, phát hiện tổn thương mới.
-Ít xâm lấn, chi phí thấp: không có bức xạ, dễ thực hiện nhiều lần để theo dõi tiến triển.
-Hỗ trợ thủ thuật: định vị chính xác khi tiêm thuốc vào khớp hoặc hút dịch khớp.
👉 Tóm lại: Triệu chứng chính là đau, cứng khớp đối xứng và biểu hiện toàn thân; chẩn đoán dựa trên lâm sàng, xét nghiệm máu và hình ảnh; siêu âm đóng vai trò nổi bật trong phát hiện sớm, theo dõi tiến triển và hỗ trợ điều trị.