24/02/2017
THỜI TIẾT THAY ĐỔI TRỞ LẠNH, GỬI BẠN ĐỌC BÀI VIẾT THAM KHẢO
CẢM LẠNH THÔNG THƯỜNG HAY VIÊM MŨI XOANG?
Đây là câu hỏi của rất nhiều người đến với bác sĩ? Họ thường mô tả sau khi cảm giác bị nhiễm lạnh, họ thấy sốt, hắt hơi, chảy nước mũi, ho. 90% các trường hợp này đều mua thuốc cảm uống và cảm nhận thấy các triệu chứng họ có đều nặng lên. Thường sau 10 ngày, họ mới đến với bác sĩ với các triệu chứng chảy nước mũi vàng xanh, kèm theo đau nhức mặt, mắt.
Vậy đây là bệnh gì? Quan điểm thế nào cho đúng?
Vậy hãy để ý các triệu chứng này nhé!
Nếu sau khi bị lạnh! Bên cạnh hắt hơi, dịch mũi chảy ra có màu vàng xanh thì đây là viêm mũi xoang đợt cấp! Cần đến bác sĩ ngay
Nếu sau khi cảm lạnh, bạn thấy hắt hơi, dịch mũi trong như nước mưa kèm theo đau mình mẩy thì đây là cảm lạnh. Có thể điều trị cảm lạnh bằng các thuốc có thành phần chủ yếu là thành phần paracetamol (acetaminophen) có công dụng hạ sốt, giảm đau, nhưng khi phối hợp với các dược chất khác như chlorpheniramin maleat (hoặc loratadin, fexofenadin) còn có thêm tác dụng chống dị ứng. Tuy nhiên nhiều kết quả nghiên cứu và sử dụng trên lâm sàng cũng cho thấy paracetamol uống gây hại gan, còn phenylpropanolamin và pseudoephedrin có thể gây đột quỵ cho người tăng huyết áp. Vì thế việc tham khảo ý kiến thầy thuốc trước khi sử dụng thuốc là rất quan trọng.
Nếu sau 2 ngày dùng các thuốc trên không đỡ cần phải đến khám ngay tại các cơ sở khám tai mũi họng. Không nên đợi đến khi đau nhức mặt, chảy mũi vàng xanh vì đây đã là biến chứng viêm xoang của đợt viêm mũi họng do lạnh (cảm lạnh).
Với tình trạng cảm lạnh, các thuốc dùng vẫn phải do thầy thuốc quyết định, bên cạnh các thuốc có thành phần kể trên, người thầy thuốc có thể sử dụng thêm các thốc điều trị tại chỗ của mũi. Thuốc co mạch mũi, trên thị trường hiện nay, có hai dạng bào chế chính đó dạng thuốc nhỏ mũi và thuốc xịt mũi với hoạt chất chính xylometazolin, naphtazoline. Thuốc được các bác sỹ khuyến cáo chỉ nên sử dụng trung bình trong 5-7 ngày/đợt điều trị vì nếu sử dụng trong thời gian dài sẽ dẫn đến hiện tượng khô niêm mạch mũi, ngạt mũi nhiều hơn, làm giảm tính đàn hồi của mạch máu trong niêm mạc mũi, làm hư hệ thống màng nhầy - lông chuyển. Do đó, việc đáp ứng của niêm mạc mũi đối với thuốc ngày càng giảm, tạo nên bệnh viêm mũi do thuốc ngạt mũi kéo dài. Một số thuốc chống viêm Etanolamine, Ster acid, disodium phosphate. Argyrol 1% là loại thuốc có muối bạc (Ag NO3) có tác dụng sát trùng nhẹ, làm săn niêm mạc mũi.
Có thể sử dụng kháng sinh nhóm beta lactam dự phòng bội nhiễm sau cảm lạnh tùy theo quyết định người thầy thuốc khi khám, đánh giá khả năng tự phục hồi của niêm mạc mũi không không được tránh tình trạng viêm nhiễm tấn công vào xoang. Nhóm có hoạt tính kháng cầu khuẩn Gram dương và Gram âm ưa khí và kỵ khí, kể cả hầu hết các chủng Staphylococcus tiết penicilinase, và có hoạt tính kháng vi khuẩn đường ruột Gram âm – các chủng vi khuẩn hay gây viêm họng. Beta lactam có hoạt lực cao, vì vậy có nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) thấp đối với các chủng Streptococcus (nhóm A,B,C và G), các chủng Gonococcus và Meningococcus. Ban đầu, cefuroxim vốn cũng có MIC thấp đối với các chủng Gonococcus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae và Klebsiella spp. tiết beta - lactamase.
Liều thông thường là 750 mg, 8 giờ một lần, Trẻ em và trẻ còn rất nhỏ: 30 mg đến 60 mg/kg thể trọng/ ngày, nếu cần có thể tăng đến 100 mg/ kg/ngày, chia làm 3 - 4 liều nhỏ. Trẻ sơ sinh có thể cho dùng tổng liều hàng ngày tương tự, nhưng chia làm 2 hoặc 3 liều nhỏ. Trường hợp suy thận: Khi độ thanh thải creatinin trong khoảng từ 10 - 20 ml/phút, dùng liều người lớn thông thường 750 mg, 12 giờ một lần. Khi độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút, dùng liều người lớn thông thường 750 mg mỗi ngày một lần.
Việc điều trị sớm hay muộn của người bệnh còn có giá trị tiên lượng trong điều trị.
Do đó nếu sau cảm lạnh 2 ngày các triệu chứng không thuyên giảm, người bệnh phải đến khám tại các cơ sở y tế mà không nên tự ý mua thuốc tại các nhà thuốc.
Vì nếu viêm mũi đơn thuần do lạnh, hoặc thậm chí viêm mũi mủ do bội nhiễm sau cảm lạn, việc điều trị chỉ cần 7 – 10 ngày. Tuy nhiên nếu bệnh diễn biến thành viêm mũi xoang người bệnh sẽ phải điều trị trong 1 – 3 tháng. Đồng thời viêm mũi xoang là một biến chứng từ viêm mũi họng thông thường nên khả năng phục hồi của niêm mạc mũi và xoang rất khó khăn và thường sau đó viêm xoang rất dễ xảy ra và diễn biến nhanh hơn.
