14/06/2024
MỞ THÔNG DẠ DÀY QUA DA, MANG LẠI LỢI ÍCH TRONG CHĂM SÓC LÂU DÀI CHO NGƯỜI BỆNH
1. Khái niệm:
Mở thông dạ dày là một thủ thuật nhằm tạo một lỗ trên dạ dày thông ra ngoài da nơi thành bụng để nuôi dưỡng người bệnh vĩnh viễn hoặc tạm thời. Có hai phương pháp mở thông dạ dầy, đó là mở thông dạ dầy qua nội soi (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy/PEG) hoặc mở thông dạ dầy bằng thủ thuật mở qua da (Percutaneous Gastrostomy).
2. Chỉ định mở thông dạ dày trong trường hợp nào?
Thông thường, mở thông dạ dầy được chỉ định trong các tình huống bệnh lý người bệnh không ăn được bằng đường miệng, cần nuôi ăn qua sonde trên 4 tuần, bao gồm:
+ Phương pháp này thông thường là để nuôi ăn trực tiếp vào dạ dày nhằm nâng cao thể trạng vì người bệnh không thể ăn qua đường miệng do bị u vùng miệng, họng, cổ, ngực và thực quản gây chèn ép làm người bệnh không nuốt được.
+ Nuôi dưỡng trong các trường hợp dinh dưỡng kém do: Tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não, chấn thương đầu mặt cổ, chấn thương tủy sống cổ cao, người bệnh cao tuổi có rối loạn tâm thần, người bệnh có tình trạng chán ăn suy dinh dưỡng nặng...
+ Nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa lâu dài do: ung thư thực quản, miệng, hầu, họng gây chèn ép làm người bệnh không nuốt được. Các tắc nghẽn cơ học khác của đường tiêu hóa trên.
+ Nuôi dưỡng tạm thời: Hẹp thực quản do bỏng, viêm do xạ và sau phẫu thuật lớn ở bụng cần được nuôi dưỡng bổ sung.
Người bệnh Crohn thể nặng, bỏng rộng, xạ trị hoặc hóa trị
Dò thực quản, viêm phổi, do đặt sonde mũi dạ dày lâu ngày gây loét.
Ngoài ra, mở thông dạ dầy được chỉ định nhằm mục đích giải áp trong các trường hợp: Hội chứng giả tắc ruột; Liệt dạ dày do đái tháo đường, bệnh thần kinh cơ...;
3. Ưu điểm của kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi:
- Kỹ thuật đơn giản, an toàn, ít biến chứng.
- Dụng cụ đơn giản, giá vừa phải giảm được nhiều chi phí
- Can thiệp xâm lấn ngoại khoa là tối thiểu, rút ngắn thời gian nằm viện.
- Hạn chế tối đa những biến chứng.
- Cho ăn qua sonde sớm 4 giờ sau thủ thuật.
- Chăm sóc ống sonde dễ dàng.
Hiện kỷ thuật mở thông dạ dày nuôi ăn qua nội soi đã được thực hiện thường quy tại BV Long Khánh.