11/09/2025
Hội chứng ống cổ tay – Trường hợp lâm sàng tại phòng khám
👩 Bệnh nhân nữ 40 tuổi, làm công việc buôn bán, đến khám vì:
Đau và tê ngón 1, 2, 3 tay trái.
Cảm giác tê nhiều, hay làm rơi đồ vật khi cầm nắm.
🔎 Khám lâm sàng:
Dấu hiệu Tinel dương tính.
Giảm cảm giác vùng chi phối thần kinh giữa.
🩻 Siêu âm:
Thần kinh giữa phình to trong ống cổ tay (diện tích cắt ngang tăng).
Dây chằng ngang dày.
Không có khối choán chỗ.(bệnh nhân có một biến thể hiếm gặp, động mạch giữa nằm ngay cạnh thần kinh giữa)
💉 Điều trị:
Bệnh nhân được chỉ định tiêm thuốc kháng viêm quanh thần kinh giữa dưới hướng dẫn siêu âm.
Thuốc được đưa chính xác vào khoang quanh thần kinh.
Trong quá trình tiêm quan sát thấy thần kinh giữa được giải phóng, có lớp dịch bao quanh.
📌 Nhận xét:
Siêu âm giúp chẩn đoán sớm và chính xác hội chứng ống cổ tay.
Tiêm dưới siêu âm cho phép quan sát trực tiếp, tăng độ an toàn và hiệu quả, hạn chế biến chứng.
Đây là lựa chọn điều trị ít xâm lấn, có thể thực hiện ngoại trú.
👉 Hội chứng ống cổ tay thường gặp ở người lao động tay chân, văn phòng, tiểu thương. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đa số bệnh nhân cải thiện rõ triệu chứng và tránh được phẫu thuật.
