Phòng Khám Đa Khoa Xuân Triêu

12/11/2025

Siêu âm trong nghi ngờ gãy kín xương sườn khi X-quang âm tính

Tình huống

Nam 50 tuổi, cúi vặn người tỳ vào máy giặt → đau mạn sườn phải 1 tháng, ho/hắt hơi đau tăng, hạn chế vận động.

X-quang: không thấy bất thường.

Siêu âm: cung trước xương sườn X, XI có mất liên tục vỏ xương.

Vì sao X-quang dễ bỏ sót

Gãy/rạn nhỏ, không di lệch.

Bị che bởi tim, cơ hoành, sụn sườn.

Tư thế thở/đau làm phim không tối ưu.

Siêu âm giúp gì

Nhìn trực tiếp vỏ xương tăng âm → thấy khấc/đứt (step-off).

Xác định điểm đau chính xác.

Phát hiện kèm: máu tụ mô mềm, dấu trượt màng phổi, tràn khí/dịch nếu có.

Không tia xạ, dễ lặp lại để theo dõi.

Cách làm nhanh

Đầu dò linear 7–15 MHz, gel nhiều.

Đặt theo trục xương sườn tại điểm đau nhất; quét dọc/ngang, so bên đối diện.

Ghi hình gián đoạn vỏ xương và kiểm tra màng phổi ngay dưới.

Kết luận ca này

Gãy kín xương sườn phải X, XI (cung trước) – phù hợp triệu chứng, dù X-quang âm tính.

06/11/2025

Distal Biceps Partial Tear
Đứt bán phần gân nhị đầu cánh tay (điểm bám lồi củ xương quay)
Bệnh nhân: Nam, sinh 1986
Khởi phát: Sau khi bê vật nặng → đau và yếu tay phảiTriệu chứng đến khám: Đau vùng trước khuỷu, giảm trương lực cơ tay phải, hạn chế sấp–ngửa bàn tay (pronation/supination)
🧑‍⚕️ Khám lâm sàng
Ấn đau dọc đường gân nhị đầu đoạn gần khuỷu.
Sức cơ xoay ngửa (supination) và gấp khuỷu giảm so với bên lành.
Nghi ngờ tổn thương gân nhị đầu đoạn xa.
🖥️ Siêu âm tại chỗ
Mất liên tục sợi gân tại điểm bám lồi củ xương quay (radial tuberosity).
Tụ dịch quanh gân/bicipitoradial bursa, phù nề mô mềm lân cận.
Test động học (xoay ngửa–sấp) cho thấy giảm trượt sợi gân tại vị trí bám.
Kết luận sơ bộ: Đứt bán phần gân nhị đầu cánh tay đoạn bám.
🔎 Lưu ý: Đứt bán phần có thể không biến dạng rõ như đứt hoàn toàn, nhưng vẫn gây yếu xoay ngửa và đau dai dẳng nếu không xử trí đúng.
🧠 Chẩn đoán
Đứt bán phần gân nhị đầu cánh tay (distal biceps partial tear) tại điểm bám lồi củ xương quay, kèm tràn dịch bicipitoradial bursa.
📋 Hướng xử trí – kế hoạch điều trị
Cố định/giảm tải chi trên bên phải giai đoạn đầu; chườm lạnh trong 48–72 giờ đầu.
Thuốc giảm đau–kháng viêm theo chỉ định.
MRI khuỷu để định lượng tỷ lệ đứt (% bề dày) và đánh giá tổn thương phối hợp.
Tư vấn chuyên khoa chấn thương chỉnh hình:
Nếu >50% bề dày gân hoặc suy giảm chức năng đáng kể → cân nhắc phẫu thuật khâu/cố định lại.
Nếu

11/09/2025

Hội chứng ống cổ tay – Trường hợp lâm sàng tại phòng khám

👩 Bệnh nhân nữ 40 tuổi, làm công việc buôn bán, đến khám vì:

Đau và tê ngón 1, 2, 3 tay trái.

Cảm giác tê nhiều, hay làm rơi đồ vật khi cầm nắm.

🔎 Khám lâm sàng:

Dấu hiệu Tinel dương tính.

Giảm cảm giác vùng chi phối thần kinh giữa.

🩻 Siêu âm:

Thần kinh giữa phình to trong ống cổ tay (diện tích cắt ngang tăng).

Dây chằng ngang dày.

Không có khối choán chỗ.(bệnh nhân có một biến thể hiếm gặp, động mạch giữa nằm ngay cạnh thần kinh giữa)

💉 Điều trị:
Bệnh nhân được chỉ định tiêm thuốc kháng viêm quanh thần kinh giữa dưới hướng dẫn siêu âm.

Thuốc được đưa chính xác vào khoang quanh thần kinh.

Trong quá trình tiêm quan sát thấy thần kinh giữa được giải phóng, có lớp dịch bao quanh.

📌 Nhận xét:

Siêu âm giúp chẩn đoán sớm và chính xác hội chứng ống cổ tay.

Tiêm dưới siêu âm cho phép quan sát trực tiếp, tăng độ an toàn và hiệu quả, hạn chế biến chứng.

Đây là lựa chọn điều trị ít xâm lấn, có thể thực hiện ngoại trú.

👉 Hội chứng ống cổ tay thường gặp ở người lao động tay chân, văn phòng, tiểu thương. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đa số bệnh nhân cải thiện rõ triệu chứng và tránh được phẫu thuật.

05/09/2025

🔎 Trường hợp lâm sàng – Chấn thương đùi gối sau té ngã

👨‍🦳 Bệnh nhân nam, sinh năm 1965
📍 Té ngã cách đây 1 tuần → sưng đau vùng đùi phải, khó khăn khi đi lại.

🩺 Siêu âm cơ xương khớp ghi nhận:

Tụ dịch dưới cơ tứ đầu đùi (nguyên nhân gây đau, căng tức vùng đùi)

Tụ dịch ngách trên trong khớp gối phải (tràn dịch khớp mức độ nhẹ)

Tụ dịch ít tại điểm bám gân chân ngỗng (pes anserinus) – gợi ý viêm gân hoặc chấn thương điểm bám

📌 Hướng xử trí

Nghỉ ngơi, hạn chế vận động mạnh vùng đùi – gối trong giai đoạn cấp

Chườm lạnh/ấm và kê cao chân khi đau, sưng

Có thể kết hợp thuốc giảm đau – kháng viêm theo chỉ định

Vật lý trị liệu hỗ trợ phục hồi vận động sau khi giảm đau

Tái khám và theo dõi bằng siêu âm nếu triệu chứng kéo dài hoặc có dấu hiệu tăng dịch trong khớp

💡 Qua siêu âm, chúng ta thấy được vị trí và mức độ tổn thương, từ đó định hướng điều trị thích hợp, tránh biến chứng về sau.

05/09/2025

https://www.facebook.com/share/v/1F2iPQsQNj/

Send a message to learn more

31/08/2025

ECG https://www.facebook.com/share/p/14QoE4Nb9k6/

Send a message to learn more

31/08/2025

https://www.facebook.com/share/p/1C5GQBMBwV/

Send a message to learn more

16/08/2025

ý nghĩa xn máu !
https://www.facebook.com/share/p/1JVJ7a7TNB/

11/08/2025

https://www.facebook.com/share/p/1BsA3GrqDA/

7 việc cần nhớ khi chăm sóc em bé, đặc biệt là trẻ sơ sinh. Cả nhà đặc biệt lưu ý nhé!

1. Trong 3 tháng đầu, đừng bế thẳng đứng lâu.
Điều đó sẽ gây áp lực lên cột sống của bé.
Có thể bế ngang, bế ôm tròn, hoặc bế kiểu “máy bay”.

2. Nếu bé bị sặc sữa, tuyệt đối đừng vội bế lên vỗ mạnh.
Hãy đặt bé nằm nghiêng, dùng tay khum nhẹ vỗ vào giữa vùng xương bả vai.
Sau đó lau sạch sữa chảy ra ở khóe miệng là được.
Ở nhà có thể treo một tấm hướng dẫn phòng ngừa để dùng khi cần thiết.

3. Ba tháng đầu đời là giai đoạn then chốt giúp bé phân biệt ngày và đêm.
Ban ngày khi bé ngủ, không cần kéo rèm cửa, cũng không cần hạ thấp giọng nói.

4. Trẻ dưới 6 tháng tuổi không cần dùng gối.

5. Đừng lắc mạnh để ru ngủ.
Não bộ trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện,
lắc mạnh dễ gây tổn thương mô não.

6. Đừng mặc quần áo cho bé theo tiêu chuẩn của người lớn tuổi.
Vì người lớn tuổi trao đổi chất chậm, dễ sợ lạnh,
còn trẻ nhỏ trao đổi chất nhanh, dễ nóng.
Hãy sờ tay chân bé, chỉ cần không lạnh buốt,
và vùng cổ hơi ấm là được.

7. Đừng thấy bé khóc là cho bú ngay.
Có nhiều nguyên nhân khiến bé khóc: đói, buồn ngủ, ướt tã, khó chịu trong bụng...

Hãy tìm hiểu lý do bé khóc, rồi mới cho bé cách dỗ dành và đáp ứng phù hợp.
st

10/08/2025

https://www.facebook.com/share/v/1BG61xhCJV/

30/10/2023

* 𝐏𝐡ò𝐧𝐠 𝐤𝐡á𝐦 Đ𝐚 𝐊𝐡𝐨𝐚 𝐗𝐮â𝐧 𝐓𝐫𝐢ệ𝐮 -𝐋𝐨𝐧𝐠 𝐓𝐡à𝐧𝐡 - Đồ𝐧𝐠 𝐍𝐚𝐢 cần tuyển :
• O2 Điều Dưỡng full time:
+Làm việc tại phòng khám sáng từ 7h-11h30, chiều 13h30-17h + tăng ca theo lịch 17h-19h , tháng
nghỉ 4 ngày + phép năm
+Chỗ ở cho nhân viên làm xa,hỗ trợ làm CCHN cho người mới,có BHYT,BHXH
+Lương 5 - 10tr ( lương cứng,Phụ cấp cơm trưa,phụ cấp tiểu phẫu,phụ cấp độc hại,phụ cấp
nội soi ..)Lương tháng 13; nhận đào tạo và hỗ trợ lương thử việc.

𝐈𝐧𝐛𝐨𝐱 để 𝐥𝐢ê𝐧 𝐡ệ ,𝐒𝐝𝐭:𝟎𝟑𝟗𝟓𝟒𝟎𝟗𝟐𝟖𝟗 𝐨𝐫 𝟎𝟑𝟗𝟔𝟏𝟏𝟖𝟎𝟖𝟖

11/07/2023

Khóa học online hoàn toàn miễn phí đã giúp hồi phục cho hàng nghìn trẻ có chứng Tự kỷ và tăng động.