Phòng Siêu Âm 4D Nà Bó

06/08/2021

Hình ảnh đẹp nhưng cái kết không đẹp, và đen hơn cho bn là k có thẻ BHYT😢😢😢

21/01/2021

NANG ĐÁM RỐI MẠCH MẠC (MÀNG MẠCH)
“Choroid plexus cysts”
1. Dịch tễ học
Tần xuất xuất hiện ước tính khoảng 2% (0,2-3,5%).
2.Bệnh học
Các nang đám rối mạch mạc không có biểu mô lót ở mặt trong, và như vậy đây không phải là nang theo đúng định nghĩa (có biểu mô lót mặt trong thành nang tiết dịch), mà đúng hơn là không gian bên trong các đám rối màng mạch chứa đầy chất lỏng trong suốt (cerebrospinal fluid- CSF - dịch não tủy) và vật liệu mảnh vỡ tế bào. Kích thước có thể thay đổi từ vài mm đến 1-2 cm đường kính.
3. Nguyên nhân
Phần lớn các trường hợp không liên quan đến các bất thường khác, tuy nhiên nó được gọi là một dấu hiệu mềm trong các thể dị bội (bất thường nhiễm sắc thể).
Tuy nhiên nguyên nhân được công nhận bao gồm:
- Trisomy 18
+ Khoảng 1% nếu không có bất thường khác
+ Khoảng 4% nếu có những bất thường khác
+ Tăng nguy cơ về cơ bản là như nhau cho dù có một hay nhiều nang nang đám rối màng mạch, một bên hay cả hai bên.
+ Tuy nhiên nang đám rối màng mạch có thể được nhìn thấy lên đến 50% ở những người có trisomy 18
- Trisomy 21
- Hội chứng Klinefelter
- Hội chứng Aicardi
4. Siêu âm thai.
Nang đám rối mạch mạc thường được phát hiện ở 3 tháng giữa thai kỳ và xảy ra như nhau đối với thai nam và nữ.
Một số nghiên cứu đã cho rằng chẩn đoán xác định khi đường kính nang nang: ít nhất 2,5 mm trong giai đoạn sàng lọc từ 13 đến 21 tuần tuổi thai và ít nhất là 2 mm 22-38 tuần tuổi thai để chẩn đoán chính xác. Điều này để tránh gây nhầm lẫn xung quanh đám rối màng mạch echo không đồng nhất như u nang.
5. Điều trị và tiên lượng
Nang đám rối mạch mạc thường biến mất ở tuần 26-28 và không có ý nghĩa trong hầu hết trường hợp. Tuy nhiên nếu phát hiện nang đám rối mạch mạc để đảm bảo cần giám sát cẩn thận của các phần còn lại của các bào thai để loại trừ các bất thường karyotypic. Nang đám rối màng mạch là mối quan tâm nếu các nang lớn (> 1 cm) (đang tranh luận) ở hai bên đều đa nang và kết hợp với cấu trúc bất thường, khi tuổi của người mẹ trên 32, hoặc nếu các bà mẹ sàng lọc huyết thanh kết quả là bất thường.
Chọc ối được được chỉ định khi có những bất thường khác hoặc khi có nguy cơ cao đối với trisomy 18.
Nghiên cứu đánh giá kết quả phát triển thần kinh ở trẻ em sinh ra sau một chẩn đoán trước khi sinh có nang đám rối màng mạch đã không thể hiện sự khác biệt trong khả năng nhận thức thần kinh, chức năng vận động, hoặc hành vi. Khi thấy nang đám rối mạch mạc thì các cần quan tâm khảo sát các cơn quan còn lại một cách tỉ mỉ và thận trọng.
6. Các biến chứng
- Não úng thủy tắc nghẽn: hiếm gặp nhưng có thể xảy ra nếu nang rất lớn.
Chẩn đoán phân biệt
- U nang não thất (ependymal).
- Hyperplasia villous
- Xuất huyết não thất bán cấp.
- Tổn thương nội sọ dạng nang.
Sưu tầm biên soạn từ các tài liệu thân tặng thông tin này đến các mẹ, chúc các mẹ có thai kỳ khỏe mạnh!
Nếu thấy bổ ích hãy chia sẻ vì điều này giúp các mẹ khác đỡ lo lắng hơn!

16/11/2020

Chị chị em em...🥰🥰🥰
Vẫn là ca thai đôi...
Sau 1 tháng quay lại kiểm tra thì là 2 cô công chúa.
Buồn vì bố mẹ cháu đã quyết định từ bỏ vì không đủ khả năng lo cho cả hai.
Mong là có người nhận nuôi để 2 bé được ra đời.
😟😟😟😟😟

14/11/2020

Ca bệnh nhân nam 30t, đau vùng hố chậu phải.
Hình ảnh viêm ruột thừa điển hình.

12/11/2020

Bây giờ thống nhất ai ra sau là em nhé👍
Ca thai đôi 12 tuần.
Chúc mẹ và 2 con mạnh khỏe ❤️❤️❤️

15/10/2020

Bé gái 25w có cằm V line từ trong bụng.
Hứa hẹn sẽ có nhiều a trồng cây si đây✌️✌️✌️

24/09/2020

Bé trai 36 Tuần.
Bố bé bảo lại trai àk.

14/09/2020

Em bé đang mút ngón tay cái rất đáng yêu.❤️❤️❤️
Bé gái 19Tuần.

14/09/2020

Case lâm sàng đau vùng mạn sườn phải.
Tiền sử: Vác ngô bị ngã thang cách nửa tháng.
Siêu âm thấy hình ảnh gãy xương sườn (mũi tên)đang trong quá trình can.

18/07/2020

18/07/2020

Hình ảnh so sánh giữa công nghệ 4D thường và công nghệ 5D S-live cho hình ảnh chân thực hơn.
Em bé 11w6d.🥰🥰🥰

07/07/2020

‼️‼️Cảnh giác với ngộ độc thuốc diệt chuột kháng vitamin K

Các loại thuốc diệt chuột thường được chế tạo dạng viên giống viên kẹo, đôi khi có nhiều màu sắc, nên người già và trẻ em rất dễ uống nhầm.

⚠️ Thuốc diệt chuột có hình dạng, màu sắc giống viên kẹo.

Bệnh nhân (nam, 75 tuổi) vào khoa Cấp cứu & Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong tình trạng sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân có tiền sử sa sút trí tuệ, cách 1 tháng, bệnh nhân cũng có một đợt xuất huyết tiêu hóa, được điều trị tại bệnh viện tuyến dưới nhưng chưa rõ nguyên nhân xuất huyết và được cho ra viện.

Trước vào viện 1 ngày, bệnh nhân xuất hiện đi ngoài phân đen lẫn máu đỏ tươi, số lượng nhiều. Tình trạng khi nhập viện: lơ mơ, mạch nhanh 130 lần/phút, huyết áp 70/40 mmHg. Xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có tình trạng mất máu cấp, thiếu máu rất nặng kèm theo rối loạn đông máu (số lượng hồng cầu 1.66 T/l, hemoglobin 44 g/l).

Khai thác thông tin từ gia đình được biết, ở nhà bệnh nhân có uống nhầm gói thuốc diệt chuột dạng kháng vitamin K- Super Warfarin, không rõ số lượng.

Bệnh nhân đã được hồi sức, truyền dịch tích cực, bù các chế phẩm máu, nội soi dạ dày và chuyển phẫu thuật để cầm máu ở ruột non. Trong quá trình nằm viện, tình trạng rối loạn đông máu của bệnh nhân vẫn tiếp diễn.

Các bác sĩ khoa Cấp cứu & HSTC chỉ định cho bệnh nhân dùng thuốc điều chỉnh lại rối loạn đông máu. Sau hơn 1 tháng điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định và được ra viện. Tuy nhiên, do tác dụng của thuốc chuột kéo dài - có thể hàng tháng tới hàng năm nên sau khi về nhà, bệnh nhân vẫn phải uống thuốc vitamin K lâu dài và theo dõi tình trạng đông máu định kỳ.

⚠️ Thuốc diệt chuột dạng kháng vitamin K

Warfarin là chất ức chế quá trình đông máu thông qua cơ chế ngăn chặn một enzyme được gọi là vitamin K epoxide reductase và nó kích hoạt vitamin K1. Không có đủ vitamin K1 hoạt tính, các yếu tố đông máu II, VII, IX và X không được tạo ra và sẽ làm giảm khả năng đông máu.

Wafarin lần đầu tiên được đưa vào sử dụng vào năm 1948 như một chất độc diệt chuột. Năm 1954, nó đã được chấp thuận cho sử dụng trong y tế tại Hoa Kỳ là một thuốc chống đông được chỉ định trong các bệnh lý tăng đông máu gây nguy cơ tạo huyết khối. Các loại wafarin khác được sử dụng như thuốc diệt chuột bao gồm coumatetralyl và brodifacoum, đôi khi được gọi là “super-warfarin” vì nó có hiệu lực, hoạt động lâu hơn có thể kéo dài hàng năm.

Các loại thuốc diệt chuột thường được chế tạo dạng viên giống viên kẹo, đôi khi có nhiều màu sắc, nên người già và trẻ em rất dễ uống nhầm.

Khi uống nhầm thuốc diệt chuột kháng dạng super-warfarin, cơ thể sẽ bị rối loạn đông máu nghiêm trọng, dẫn đến nguy cơ chảy máu nhiều vị trí bao gồm chảy máu dưới da, chảy máu niêm mạc, chảy máu từ vết thương không thể cẩm được. Nguy hiểm hơn, người bệnh có thể bị xuất huyết não, chảy máu tiêu hóa ồ ạt, chảy máu từ các tạng trong ổ bụng gây ra sốc mất máu tương tự như trường hợp lâm sàng mà chúng tôi trình bày ở trên.

⚠️ Cảnh giác với thuốc diệt chuột

Nếu trong nhà có thuốc diệt chuột, cần để những vị trí xa tầm tay của trẻ em, người già. Tránh để gần với đồ ăn, thuốc uống vì rất dễ bị nhầm.

Tránh để thuốc gần nguồn nước, đặc biệt là nước uống hoặc nước sinh hoạt bởi thuốc có thể hòa tan vào nguồn nước gây độc cho nhiều người.

Cần cảnh báo cho mọi người trong gia đình biết rằng đây là loại thuốc độc, không thể ăn hay uống được.

⚠️ Làm gì khi phát hiện người uống nhầm thuốc diệt chuột?

Cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Nhớ mang theo viên thuốc hoặc vỏ thuốc để có thể nhanh chóng xác định loại thuốc mà người bệnh uống nhầm. Tốt nhất nên đến cơ sở y tế sớm trước 6 giờ, lúc đó các bác sĩ có thể dùng các biện pháp thải độc như rửa dạ dày, dùng than hoạt tính để đào thải bớt thuốc ra ngoài.

Kể cả khi ra viện, bệnh nhân vẫn cần tuân thủ y lệnh thuốc và tái khám theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Vì thuốc diệt chuột có tác dụng rất dài, không phải khi bệnh nhân ra viện mà xem như đã hết tác dụng của thuốc. Nếu có các dấu hiệu như chảy máu chân răng, chảy máu dưới da, đi ngoài ra máu… cần vào viện ngay.

ThS.BS. Vũ Đình Hùng - Khoa Cấp cứu và HSTC
-------------------------------------------
♦️Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội
🏥Địa chỉ: 1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
☎Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám: 𝟏𝟗𝟎𝟎𝟔𝟒𝟐𝟐