02/03/2024
NHẬN DIỆN CÁC THỂ
Viêm quanh khớp vai bao gồm nhiều thể với diễn tiến phức tạp, nếu không được chẩn đoán chính xác sẽ gây khó khăn trong điều trị bệnh và phục hồi chức năng khớp, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh.
1️⃣ Thể đau khớp vai đơn thuần
Thể này thường do viêm các gân các gân của khớp vai như viêm đầu dài gân nhị đầu, gân cơ trên g*i, cơ dưới g*i, cơ tròn nhỏ. Trong đó, hay gặp hơn cả là viêm gân cơ trên g*i và viêm đầu dài gân nhị. Triệu chứng của thể đau khớp vai đơn thuần bao gồm:
- Đau khớp vai sau một vận động đột ngột quá mức, đau tăng khi cử động nâng tay hay co cánh tay có đối kháng. Cơn đau tăng, đôi khi lan cả xuống hai tay khi nằm nghiêng.
- Hình ảnh X-quang khớp vai có thể thấy một hoặc nhiều điểm calci hóa tại gân. Khi siêu âm khớp vai thấy gân giảm âm hơn bình thường, có thể thấy nốt tăng âm kèm bóng cản ở gân, dịch bao quanh gân nhị đầu.
2️⃣ Thể đau vai cấp
Viêm quanh khớp thể đau vai cấp thường xảy ra do viêm túi thanh mạc, gây nên bởi vi tinh thể từ sự calci hóa các gân cơ chóp xoay và sự di chuyển calci hóa vào túi thanh mạc dưới mỏm cùng cơ delta với các triệu chứng:
- Đau vai đột ngột với cường độ dữ dội, lan rộng khắp vai, lan lên cổ và lan xuống tay, bàn tay, làm mất vận động khớp vai.
- Da phía ngoài khớp vai sưng, nóng, có thể thấy khối sưng bùng nhùng trước cánh tay tương ứng với túi thanh mạc bị viêm, bệnh nhân có thể sốt nhẹ.
- Hình ảnh X-quang có thể thấy các nốt calci hóa kích thước khác nhau, siêu âm khớp vai có thể thấy các nốt tăng âm kèm bóng cản (calci hóa) ở gân, bao thanh dịch dưới mỏm cùng vai.
3️⃣ Thể giả liệt khớp vai
Viêm quanh khớp vai thể giả liệt khiến bệnh nhân đau dữ dội kèm theo tiếng kêu răng rắc khi cử động do đứt đột ngột các gân cơ chóp xoay. Sau vài ngày, phần trước trên cánh tay có thể xuất hiện bầm tím và mất vận động rõ ràng. Khi khám, mất động tác nâng vai chủ động nhưng vận động thụ động vẫn hoàn toàn bình thường, không có dấu hiệu tổn thương thần kinh.
Hình ảnh chụp X-quang khớp vai cản quang phát hiện đứt các gân cơ chóp xoay, siêu âm khớp vai có thể thấy đứt gân nhị đầu hay mất tính liên tục, co rút hai đầu gân đứt, có dịch ở vị trí đứt.
4️⃣ Thể cứng khớp vai
Thể cứng khớp vai có những triệu chứng đau kiểu cơ học, cơn đau nhiều về đêm và giảm dần sau vài tuần nhưng vai bị đông cứng, hạn chế tầm vận động, đặc biệt khi đưa tay lên cao, dang cánh tay và quay ngoài.
Hình ảnh X-quang khớp với thuốc cản quang sẽ thấy khoang khớp bị thu hẹp (chỉ 5 – 10mm, trong khi bình thường là 30 – 35mm). Khi giảm cản quang khớp sẽ thấy các túi cùng màng hoạt dịch biến mất, hình ảnh siêu âm khớp vai có dày bao khớp.
Đừng để cơn đau cản trở cuộc sống của bạn. Nhanh tay đăng ký hoặc gọi hotline 0356.091.202 để được tư vấn và trải nghiệm dịch vụ.
