26/11/2024
THÔNG BÁO
TRIỂN KHAI KỸ THUẬT KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
KỸ THUẬT VÀNG TRONG HỒI SỨC CẤP CỨU
- Khoa Hồi sức cấp cứu là một trong những khoa lâm sàng trọng yếu của bệnh viện. Chức năng là tiếp nhận tất cả người bệnh nặng cần được cấp cứu, điều trị và theo dõi. Với trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ nhân viên có trình độ chuyên môn cao, tận tâm với công việc, năng nổ nhiệt tình đã cấp cứu thành công nhiều trường hợp bệnh nặng, nguy kịch như: Ngừng tuần hoàn, suy hô hấp nặng, sốc phản vệ nặng, đột qụy, xuất huyết tiêu hóa, sốc nhiễm trùng…
- Khoa Hồi sức cấp cứu đã thực hiện nhiều kỹ thuật và thủ thuật chuyên sâu, trong đó có kỹ thuật “Xét nghiệm khí máu động mạch” là một trong những xét nghiệm kĩ thuật cao đòi hỏi người thầy thuốc có kỹ năng lấy máu động mạch tốt và cách phân tích kết quả chính xác. Chính vì vậy đã giúp ích lâm sàng chẩn đoán nhanh chính xác nhiều bệnh nhân nặng, góp phần cứu chữa người bệnh.
- Tại khoa hồi sức cấp cứu, xét nghiệm khí máu động mạch được sử dụng để đánh giá tình trang toan kiềm cấp tính, giúp Bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất.
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
- Là xét nghiệm cung cấp thông tin về pH, phân áp và nồng độ của Oxy và CO2 trong máu động mạch.
- Giúp chẩn đoán các rối loạn thăng bằng – toan kiềm trong cơ thể.
- Giúp chẩn đoán suy hô hấp vì triệu chứng lâm sàng của suy hô hấp thường không nhạy và không đặc hiệu.
XN khí máu động mạch được chỉ định:
1. Suy hô hấp.
Từ đó giúp BS đánh giá tình trạng suy hô hấp của người bệnh, phân biệt suy hô hấp cấp và suy hô hấp mãn
Có 3 loại như sau:
- Suy hô hấp giảm Oxy máu.
- Suy hô hấp tăng CO2 máu.
- Loại hỗn hợp: vừa giảm Oxy máu vừa tăng CO2 máu.
2. Rối loạn toan - kiềm: Giúp BS điều chỉnh thăng bằng toan - kiềm
Các thông số phân tích trong một mẫu khí động mạch:
- pH: đo tính toan hay kiềm của máu
- PaO2: phân áp Oxy (hòa tan) trong máu ĐM
- PaCO2: phân áp CO2 trong máu ĐM
- Bicacbonat (HCO3) : Là một chất hóa học (hệ đệm) giữ cho độ pH của máu không trở nên quá axit hoặc quá bazơ. Bicarbonate tiêu chuẩn và thực tế (HCO3-std và HCO3-act)
- Kiềm dư trong máu và trong dịch ngoại bào (BE(B) và BE(ecf))
- Giá trị hàm lượng oxy (ctO2) và độ bão hòa oxy (SaO2): Hàm lượng O2 đo lượng oxy trong máu. Độ bão hòa oxy đo lượng hemoglobin trong tế bào hồng cầu mang O2.
- Tổng hàm lượng cacbon đioxit (ctCO2)
- Kiềm dư trong máu và trong dịch ngoại bào (BE(B) và BE(ecf))
- Độ bão hòa oxy ước tính (O2SAT)
- Độ oxy ước tính (O2CT) (PO2(A-a)) và tỷ lệ căng thẳng oxy mạch máu (pO2 (a/A))
- Khoảng trống Anion (AnGap)
- Ước lượng tổng số hemoglobin tHb (est)
- Điện giải: Na+, K+, Cl- : hỗ trợ chẩn đoán và điều trị mất cân bằng điện giải.
- Các phép đo Ca+: hỗ trợ chẩn đoán và điều trị bệnh tuyến cận giáp, nhiều loại bệnh về xương, bệnh thận mãn tính và bệnh uốn ván.
- Các phép đo Glucose: hỗ trợ chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường, hạ đường huyết và tăng đường huyết.
- Xét nghiệm Lactate: đo lượng lactate trong máu toàn phần. Các phép đo lactate đánh giá tình trạng axit-bazơ được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán và xử lý nhiễm toan (khoảng trống anion), sốc và nhiễm trùng huyết.
- Chỉ số: Co-oximeter: tHb, nBili, sO2, FO2, Hct, FHHb, FCOHb, FmetHb
- Tổng lượng hemoglobin (tHb): hỗ trợ chẩn đoán bệnh thiếu máu
- Xét nghiệm bilirubin sơ sinh (nBili): đo nồng độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh để xác định tình trạng tăng bilirubin trong máu có thể dẫn đến chứng vàng da nhân
- Độ bão hòa oxy phân đoạn (FO2Hb): hỗ trợ xác định tình trạng giảm hấp thu oxy dẫn đến giảm oxy máu.
- Phép đo cacboxyhemoglobin (FCOHb): hỗ trợ chẩn đoán ngộ độc carbon monoxide.
- Phép đo methemoglobin (FmetHb): hỗ trợ chẩn đoán bệnh methemoglobin huyết.
- Deoxyhemoglobin phân đoạn (FHHb): được sử dụng để hỗ trợ đánh giá tình trạng giảm oxy máu.
Các thông số chính (pH, PaCO2, PaO2, HCO3 sẽ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng thăng bằng kiềm toan, tình trạng thông khí và tình trạng oxy hóa của người bệnh. Những thông tin này là rất quan trọng trong chẩn đoán, theo dõi và điều trị, đặc biệt là đối với những người bệnh nặng.
Máy khí máu động mạch ở Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu là máy RAPIDPoint 500e đo được đầy đủ các thông số trên.
Với những kỹ thuật mới đã và đang được triển khai tại Bệnh viện đa khoa huyện Hải Hậu sẽ góp phần tích cực trong công tác chăm sóc sức khoẻ cho Nhân dân trên địa bàn.
Bệnh viện Đa khoa huyện Hải Hậu - Nam Định
Địa chỉ: Khu 3 – Thị Trấn Yên Định – huyện Hải Hậu – tỉnh Nam Định
Hotline: 084 826 9388