31/05/2025
Yếu tố di truyền và lối sống là độc lập liên quan đến khả năng mắc bệnh động mạch vành. Trong nhóm người có nguy cơ di truyền cao (High genetic Risk), một lối sống lành mạnh (Favorable lifestyle) liên quan đến nguy cơ mắc bệnh động mạch vành thấp hơn gần 50% (HR: 0,54; 95% [CI ], 0,47 đến 0,63) so với lối sống kém lành mạnh (Unfavorable lifestyle).
CÁC HƯỚNG DẪN CỦA AHA VỀ THAY ĐỔI LỐI SỐNG
Thang điểm nguy cơ đa gen (PRS) và lối sống là hai yếu tố độc lập, vì vậy cần hướng dẫn bệnh nhân có nguy cơ đa gen cao một lối sống lành mạnh để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh động mạch vành (CAD).
Nghiên cứu PREDIMED, theo dõi 7447 người có nguy cơ tim mạch cao, không mắc bệnh tim mạch, áp dụng chế độ ăn bổ sung thêm dầu ô liu hoặc các loại hạt. Kết quả cho thấy chế độ ăn này giúp giảm nguy cơ mắc biến cố tim mạch lớn trong khoảng thời gian 5 năm, với tỷ lệ nguy cơ với biến cố tim mạch (HR) 0.69 (Cl 95%; 0.53 - 0.91) cho chế độ ăn với dầu ô liu và 0.72 (CI 95%, 0.54 - 0.95) cho chế độ ăn với hạt, so với chế độ ăn kiểm soát (ít chất béo).[1]
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đồng thời khuyến nghị chế độ vận động để phòng ngừa CAD. Phân tích từ 18 nghiên cứu tiến cứu cho thấy những người đi bộ nhiều nhất (5 giờ/tuần) có nguy cơ mắc bệnh tim mạch giảm 31% (HR 0,69; 0,61-0,77;p < 0,001) và tỷ lệ tử vong giảm 32% (HR 0,68; 0,59-0,78; p < 0,001) so với những người đi bộ ít nhất (30 phút/tuần). Nghiên cứu này chỉ ra mối quan hệ nghịch giữa thời gian đi bộ và các biến cố lâm sàng tim mạch.[2]
Hướng dẫn điều trị của AHA, cũng như các nghiên cứu giúp nâng cao vai trò của việc thay đổi chế độ ăn, chế độ tập luyện nhằm giảm thiểu nguy cơ mắc phải các biến cố tim mạch trong tương lai, đặc biệt là bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao.[3]
Nguồn:[1]Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med. 2018;378:e34. [2] Hamer M, Chida Y. Walking and primary prevention: a meta-analysis of prospective cohort studies. Br J