Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe

22/01/2022

Bị u nang thận có nguy hiểm không? Hãy tìm hiểu ngay để biết!
18/01/2022

U nang thận là gì và bị u nang thận có nguy hiểm không? Hãy cùng tìm hiểu về các dạng u nang thận, biến chứng và điều trị .
U nang thận là những túi chứa đầy chất lỏng hình thành trong hoặc xung quanh thận của bạn, thường gặp hơn ở người lớn tuổi. Mặc dù hầu hết các nang thận là lành tính nhưng đôi khi cũng gây ra biến chứng. Vì vậy, không ít người bệnh đặt ra câu hỏi vậy bị u nang thận có nguy hiểm không?

Hãy cùng Hello Bacsi tìm hiểu về u nang thận, các biến chứng có thể xảy ra và cách để điều trị hiệu quả với các thông tin sau đây nhé!

U nang thận là gì và các loại nang thận?

Trước khi giải đáp u nang thận có nguy hiểm không thì hãy cùng tìm hiểu qua về u nang thận và các loại bệnh nang thận.

Thận đóng vai trò như một “máy lọc máu” của cơ thể, giúp loại bỏ chất thải và dịch dư thừa trong cơ thể ra ngoài, chính là nước tiểu của chúng ta. Tuy nhiên, khi xuất hiện các túi chứa đầy chất lỏng – hay còn được gọi là nang thận, chúng có thể ngăn thận lọc máu và loại bỏ chất thải ra ngoài cơ thể, thậm chí tiến triển thành suy thận.

Có nhiều loại bệnh nang thận, một số là do nguyên nhân đột biến gen di truyền từ bố mẹ sang con cái, hoặc xuất hiện trong suốt cuộc đời với các dạng u nang thận điển hình như:

Bệnh thận đa nang

Bệnh thận đa nang tủy thận

Bệnh suy thận nephronophthisis.

Hoặc một số tình trạng u nang thận không di truyền khác:

Nang thận đơn

Bệnh nang thận mắc phải

Thận loạn sản đa nang

Bệnh tủy thận xốp

U nang thận có nguy hiểm không phụ thuộc vào việc bạn mắc phải dạng u nang thận nào. Chẳng hạn như thận đa nang sẽ nguy hiểm hơn, sẽ tiến triển thành suy thận ở bệnh nhân trên 30 tuổi và suy thận giai đoạn cuối của 50% bệnh nhân, tăng nguy cơ tử vong sớm. Trong khi đó, bệnh nang thận mắc phải sẽ tiến triển theo thời gian nhưng sẽ thoái lui sau khi được điều trị; còn nang thận đơn thậm chí không cần điều trị.
Bị u nang thận có nguy hiểm không? Hãy tìm hiểu ngay để biết!

Nang thận có nguy hiểm không phụ thuộc vào việc có gặp biến chứng hay không

Nhiều bệnh nhân đặt câu hỏi nang thận có nguy hiểm không vì lo lắng tình trạng này có thể phát triển thành ung thư. Tuy nhiên, chỉ các nang thận thứ phát (phát triển sau lần đầu bị nang thận) mới có nhiều nguy cơ gây ung thư.

Tuy nhiên, nang thận có nguy hiểm không thì vẫn có, là khi chúng có khả năng phát triển thành các biến chứng sau đây:

U nang thận bị nhiễm trùng, gây sốt và đau.

Một khối u nang thận vỡ ra gây đau dữ dội bên hông của bạn.

Một số nang thận phát triển gây tắc nghẽn đường tiết niệu, dẫn đến thận ứ nước.

Suy thận.

Các vấn đề về van tim, phổ biến hơn ở bệnh thận đa nang.

Nang gan và nang tuỵ, phổ biến hơn ở bệnh thận đa nang.

Các vấn đề về tăng trưởng và phát triển ở trẻ sơ sinh.
Nang thận điều trị như thế nào?

U nang thận đôi lúc không cần điều trị

Thông thường nếu u nang thận không gây ra triệu chứng hay không ảnh hưởng đến chức năng thận thì điều trị là không cần thiết. Thay vào đó, bác sĩ sẽ đề nghị bạn siêu âm thận định kỳ để kiểm tra xem nang thận có to ra hay không. Họ sẽ đưa ra quyết định điều trị phù hợp tai thời điểm u nang thận có triệu chứng hoặc ảnh hưởng đến chức năng thận. Đôi lúc, một nang thận đơn sẽ tự biến mất theo thời gian.

Phương pháp điều trị u nang thận có triệu chứng

U nang thận có nguy hiểm không được đánh giá dựa trên kích thước và mức độ ảnh hưởng đến chức năng thận. Nếu các u nang thận biểu hiện triệu chứng hay có dấu hiệu mở rộng,.. bác sĩ thường đề nghị các phương pháp điều trị sau:

Chọc hút dịch nang thận và sau đó làm đầy lại bằng cồn để ngăn chặn các nang thận tái tạo lại.

Một số u nang lớn có thể cần phẫu thuật nội soi dẫn lưu để loại bỏ chúng. Sau khi dịch trong u nang được dẫn ra ngoài, các vách u nang sẽ bị cắt hoặc đốt đi.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị các bệnh u nang phức tạp khác, xảy ra khi đã có biến chứng có thể bao gồm:

Lọc máu – một thủ thuật được chỉ định khi thận của bạn bị hỏng do u nang thận.

Ghép thận nếu bệnh nhân đang trong tình trạng suy thận.

Dùng thuốc và thay đổi lối sống để kiểm soát huyết áp.

Bệnh u nang thận có thể không nguy hiểm nhưng lại không có cách chữa khỏi hoàn toàn. Các phương pháp điều trị nhằm cải thiện triệu chứng và ngăn chặn u nang thận phát triển. Tuy nhiên, bạn cũng đừng quá lo lắng vì hầu hết bệnh nhân đều có thể sống chung lành mạnh với bệnh u nang thận khi tuân thủ điều trị, chỉ số ít trường hợp cần lọc máu hay ghép thận.

16/01/2022

Đái tháo đường hay còn gọi là tiểu đường, là bệnh rối loạn chuyển hóa đặc trưng với biểu hiện lượng đường ở trong máu luôn ở mức cao hơn so với bình thường do cơ thể thiếu hụt về tiết insulin hoặc đề kháng với insulin hoặc cả 2, dẫn đến rối loạn quan trọng về chuyển hóa đường, đạm, mỡ, chất khoáng.

16/01/2022

Hãy chủ động chăm sóc sức khỏe cho bạn và cho người thân của bạn!

16/01/2022

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT KHI BỊ NHIỄM VIÊM GAN B.

Viêm gan là một bệnh phổ biến không chỉ ở Việt Nam. Phần lớn bệnh nhân không hề biết mình đang mang bệnh.

👉Viêm gan B nguy hiểm như thế nào?

Virus viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus) khi vào người chưa có miễn dịch viêm gan B sẽ dẫn đến những hậu quả tức thời và lâu dài phụ thuộc vào đối tượng bị nhiễm HBV là trẻ sơ sinh hay người lớn.

Nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh, do hệ miễn dịch của trẻ phát triển chưa hoàn chỉnh nên HBV khi vào thường không gây hậu quả tức thời. Đa số trẻ vẫn bình thường, chỉ có khoảng 5-10% số trẻ có biểu hiện sốt nhẹ 1, 2 ngày hoặc vàng mắt rất nhẹ và nhanh chóng qua khỏi nhưng có tới 90% số trẻ sơ sinh bị nhiễm HBV sẽ trở thành người mang HBV mạn tính [biểu hiện bằng HBSAG(+)]. Khoảng 1/3 số trẻ mang HBV mãn tính này sẽ phải gánh chịu những hậu quả lâu dài là viêm gan mãn tính sau 30-50 năm nếu không được điều trị. Cơ chế hoạt động của virus viêm gan B: khi vào cơ thể nó sẽ tấn công, xâm nhập vào các tế bào gan và biến những tế bào này thành nơi tiếp tục sản xuất, phóng thích ra hàng ngàn phần tử siêu vi mới. Theo cơ chế tự bảo vệ của cơ thể, hệ miễn dịch sẽ phát hiện sự bất thường và tấn công virus viêm gan B.

Nếu hiệu quả, bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn. Ngược lại tình trạng viêm gan mạn xuất hiện, đó là tiến trình ngày càng nhiều tế bào gan bị phá hủy từ từ. Khi hệ miễn dịch nhiều tháng, nhiều năm không diệt được virus, các tế bào bị thoái hóa dần bị thay thế bằng các mô sợi bất thường mà không phải các tế bào gan khỏe mạnh. Sự phát triển các mô sợi đó dẫn đến những biến chứng chết người là ung thư gan hoặc xơ gan. Bởi vậy, tiêm phòng vaccine chống viêm gan B cho trẻ sơ sinh là điều bắt buộc để đề phòng căn bệnh nguy hiểm này.

- Nếu người lớn bị nhiễm bệnh, do hệ miễn dịch đã hoàn chỉnh nên khi HBV vào cơ thể sẽ xảy ra "cuộc chiến" giữa hệ miễn dịchvới HBV nên có tới 30% số trường hợp biểu hiện bằng bệnh cảnh viêm gan cấp tính. Mở đầu thường là sốt 3-7 ngày, đi kèm với sốt (thường sốt nhẹ), người bệnh thấy mệt mỏi rã rời, chán ăn và đi tiểu ít. Sau khi hết sốt người bệnh tiếp tục mệt nhọc, chán ăn, tiểu ít, màu sẫm và vàng mắt, vàng da. Bệnh diễn biến khoảng 4-8 tuần mới bước vào giai đoạn lui bệnh. Tuy nhiên có một số ít trường hợp (1%) diễn biến nặng (thể teo gan vàng cấp) thường dẫn đến tử vong. Ngược với đối tượng trẻ sơ sinh, người lớn chỉ có khoảng 10% số trường hợp trở thành người mang HBV mạn tính, các hậu quả lâu dài như viêm gan B mạn, xơ gan và ung thư gan cũng ít xảy ra hơn.

👉Làm gì khi bị viêm gan B?

Mặc dù HBV là một virus chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, song nhờ những tiến bộ của y học hiện nay, chúng ta có thể chữa khỏi và hạn chế được các hậu quả do HBV gây ra.

Đối với viêm gan B cấp tính, thể nhẹ và trung bình, nghỉ ngơi tuyệt đối là biện pháp điều trị tốt nhất. Những thể nặng và rất nặng phải nằm điều trị tại bệnh viện để đối phó với những biến chứng của bệnh gây ra chảy máu, vàng mắt, chán ăn,v.v...)

- Đối với viêm gan B mạn tính, các thuốc lamivudin, interferon, adefovir... đã chữa khỏi được nhiều trường hợp, hạn chế được các biến chứng xơ gan, ung thư gan... đem lại niềm hy vọng cho những người không may bị viêm gan B. Nếu biết chắc mình đã bị viêm gan B mạn tính, nên tìm đến các thầy thuốc có chuyên môn và kinh nghiệm để được điều trị.

👉Điều trị

Bạn phải đến bệnh viện để xét nghiệm và khám bệnh. Đây là một câu hỏi rất nhiều người vướng mắc. Người được xác định là viêm gan B mạn tính phải có các tiêu chuẩn sau:

- Tiêu chuẩn lâm sàng: Có biểu hiện bệnh gan kéo dài quá 6 tháng như: mệt mỏi, vàng mắt, gan to...

👉Tiêu chuẩn xét nghiệm gồm:

1. HBsAG(+) kéo dài ≥ 6 tháng.

2. Men gan (ALT, AST) tăng cao trên 1,5 lần so với trị số bình thường và kéo dài ≥ 6 tháng.

3. HBeAg (+) hoặc HBV-DNA (+) trên 6 tháng.

4. Sinh thiết gan thấy tổn thương và viêm hoại tử ≥ 4 điểm theo Knodell.

Tuy nhiên do sinh thiết gan là một kỹ thuật khó thực hiện và có nhiều biến chứng nên người ta đã thống nhất chỉ cần 3 tiêu chuẩn xét nghiệm đầu cộng với tiêu chuẩn lâm sàng là đủ để kết luận bạn có bị viêm gan mạn hay không. Nên nhớ, các xét nghiệm này phải làm ít nhất 2 lần cách nhau 6 tháng mới có giá trị xác định bệnh.

Như vậy có nghĩa, nhưng người nào chỉ xét nghiệm thấy HbsAg(+), HbeAg(-) vẫn cần phải làm thêm xét nghiệm HBV-DNA nữa. Nếu HBV-DNA(+) thì tương đương HbeAg(+) và bạn vẫn cần phải chữa trị. Còn nếu HBV-DNA(-), bác sĩ khám, tùy tình hình bệnh của bạn sẽ quyết định có phải chữa trị hay không và bạn phải theo chế độ theo dõi như thế nào.

👉👉👉Người bị viêm gan B dứt khoát phải từ bỏ ngay thói quen uống rượu và phải hạn chế bia (không dùng là tốt nhất). Không nên làm các công việc nặng nhọc, thức đêm. Cần chú trọng ăn thức ăn giàu dinh dưỡng nhưng hạn chế các loại mỡ, nội tạng động vật, thức ăn khó tiêu. Chế độ theo dõi bệnh sẽ do bác sĩ điều trị quyết định.

👉👉Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo.

16/01/2022

CÁC XÉT NGHIỆM THEO DÕI TỔN THƯƠNG GAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN B

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Thị Vượng - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Theo thống kê, bệnh nhân bị viêm gan B có virus HBV sẽ có nguy cơ phát triển thành ung thư biểu mô tế bào cao gấp 100 lần bình thường và là nguyên nhân ung thư gan hàng đầu hiện nay. Do vậy, đối với bệnh nhân chẩn đoán viêm gan B, để có thể theo dõi và điều trị một cách đầy đủ nhất thì các bác sĩ sẽ chỉ định tiến hành các xét nghiệm theo dõi tổn thương gan ở người bệnh.

1. Bệnh viêm gan B là gì?

Lá gan có vai trò rất quan trọng trong chu trình hoạt động tổng thể sức khỏe con người, khi gan bị sưng hoặc tổn thương thì có thể sẽ không hoạt động được như bình thường và điều này có thể làm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của người bệnh.

Viêm gan B là bệnh lý thể hiện sự nhiễm trùng ở gan do siêu vi viêm gan B gây ra, khiến cho gan bị sưng và tổn thương gan nghiêm trọng. Tại nhiều quốc gia, viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con chiếm tỷ lệ rất lớn. Đây cũng là nguyên nhân ung thư gan hàng đầu.

Rượu, bia, các chất kích thích và ma túy, siêu vi là những tác nhân có thể gây ra chứng viêm gan. Hiện nay, con người rất dễ mắc phải các bệnh viêm gan B hay viêm gan A, viêm gan C, mặc dù tên gọi và các loại siêu vi gây bệnh là khác nhau song chúng đều có một điểm chung là gây ra những tổn thương nhất định cho gan của người bệnh.

Bệnh viêm gan B tiến triển thành ung thư gan nhanh chóng nếu như người bệnh không phát hiện sớm và có phương án điều trị bệnh kịp thời.

2. Viêm gan B ảnh hưởng thế nào tới sức khỏe?

Bệnh viêm gan B được chia thành 2 loại là cấp tính và mãn tính. Ở người trưởng thành, hầu hết các bệnh nhân sau khi nhiễm siêu vi viêm gan B đều sẽ loại được siêu vi trong vòng 6 tháng và trở nên miễn nhiễm đối với siêu vi này, không thể mắc bệnh viêm gan B trở lại cũng không thể lây cho người khác - đây gọi là viêm gan B cấp tính. Tuy nhiên, khi thời gian nhiễm siêu vi kéo dài trên 6 tháng cũng đồng nghĩa với việc người bệnh đã bị viêm gan B mãn tính.

Theo một nghiên cứu thì có đến 90% trẻ em mắc phải bệnh viêm gan B sẽ bị nhiễm trùng mãn tính gây tổn thương gan, suy gan và đôi khi là nguyên nhân ung thư gan khi trưởng thành.

Độ tuổi nhiễm bệnh viêm gan B càng nhỏ thì nguy cơ tổn thương và tiến triển thành ung thư gan khi trưởng thành càng cao. Trường hợp bị viêm gan B mãn tính thì người bệnh cần phải đến bệnh viện kiểm tra sức khỏe ít nhất mỗi năm 1 lần để xác định mức độ tổn thương ở gan. Các bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên tốt nhất về cách chăm sóc để kiểm soát tình trạng bệnh và có thể sống khỏe mạnh mà không bao giờ cần uống thuốc điều trị viêm gan B tiến triển.

Tuy nhiên, cũng có rất nhiều trường hợp người mắc bệnh bị tổn thương gan nghiêm trọng, sức khỏe giảm sút, cơ thể mệt mỏi và bệnh viêm gan B tiến triển thành xơ gan, ung thư gan... do không theo dõi bệnh thường xuyên để có biện pháp can thiệp kịp thời.

Độ tuổi nhiễm bệnh viêm gan B càng nhỏ thì nguy cơ tổn thương và tiến triển thành ung thư gan khi trưởng thành càng cao

3. Các xét nghiệm theo dõi tổn thương khi bị viêm gan B

Trên thực tế, đa số những người mắc bệnh viêm gan B mãn tính đều không thấy xuất hiện triệu chứng dù cho có thể đã mắc xơ gan do viêm gan B hoặc ung thư gan giai đoạn đầu. Chính vì thế, khi theo dõi tổn thương gan ở người viêm gan B thì cần phải kiểm tra các dấu hiệu viêm gan, tổn thương ở mức độ nào cũng như đánh giá tình trạng hoạt động hay phát triển của virus. Một số các xét nghiệm cần phải tiến hành để theo dõi tổn thương gan khi bị viêm gan B bao gồm:

3.1 Xét nghiệm men gan (ALT)

Xét nghiệm này cần được thực hiện 6 tháng một lần, đây là một trong những xét nghiệm cần thiết và không mất nhiều chi phí nên người bệnh có thể yên tâm thực hiện.

Mục tiêu của xét nghiệm men gan là để đánh giá xem tình trạng của bệnh nhân có cần phải sử dụng thuốc điều trị hay không. Nếu như chỉ số ALT tăng cao thì chứng tỏ gan đã bị tổn thương và cần phải dùng thuốc để kiểm soát tình trạng này. Còn nếu như chỉ số ALT bình thường thì người bệnh có thể không cần phải làm thêm các xét nghiệm khác, trừ khi có biểu hiện của xơ gan do viêm gan B hoặc đang sử dụng hóa chất điều trị bệnh ung thư.

3.2 Xét nghiệm tải lượng virus bằng PCR (xét nghiệm HBV DNA)

Đây là xét nghiệm giúp đo tải lượng virus trong máu của người bệnh viêm gan B. Người bệnh nên tiến hành xét nghiệm PCR ngay khi bắt đầu được chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan B. Trong trường hợp bệnh nhân có chỉ số ALT cao thì xét nghiệm này sẽ giúp khẳng định tổn thương gan có phải do virus viêm gan B gây ra hay không. Tuy nhiên, nếu tải lượng virus giảm hoặc giảm xuống dưới ngưỡng phát hiện thì chứng tỏ cơ thể người bệnh đã đáp ứng điều trị tốt.

Theo lời khuyên của bác sĩ thì bệnh nhân viêm gan B nên thực hiện xét nghiệm tải lượng virus PRC khoảng 6 -12 tháng/lần để giúp đánh giá hiệu quả điều trị bệnh và phát hiện sớm kháng thuốc (nếu có).

3.3 Xét nghiệm HBeAg và anti-HBe

Xét nghiệm HBeAg sẽ cần thực hiện sau khi người bệnh được chẩn đoán viêm gan B mạn tính. HBeAg là dấu ấn đánh có thể giúp giá mức độ hoạt động của virus và gián tiếp phản ánh kết quả tải lượng virus trong máu người bệnh.

Trường hợp xét nghiệm mà kết quả HBeAg dương tính thì người bệnh nên xét nghiệm lại hàng năm để có thể theo dõi hoạt động của virus. Nếu có hiện tượng chuyển đổi HBeAg từ dương tính sang âm tính và xuất hiện anti-HBe thì chứng tỏ cơ thể đã đáp ứng điều trị tốt, tuy nhiên trường hợp này chỉ xảy ra với bệnh nhân đã điều trị nhiều năm.

Mặc dù xuất hiện anti-HBe nhưng cũng không có nghĩa là bệnh nhân đã khỏi bệnh viêm gan B hoàn toàn và không cần tiếp tục điều trị, bởi thực tế có rất nhiều người bệnh mang virus viêm gan B tiến triển thể đột biến không tạo ra HBeAg. Vì vậy, cần phải tiến hành cả xét nghiệm tải lượng virus để cho kết quả chính xác hơn.

3.4 Xét nghiệm số lượng tiểu cầu và albumin

Khi tiến hành xét nghiệm số lượng tiểu cầu và albumin để theo dõi tổn thương gan ở bệnh nhân viêm gan B, nếu như số lượng tiểu cầu thấp dưới 150,000 tế bào/mm3 và kết hợp với mức albumin cũng thấp 500 mg/ml thì có thể bệnh nhân có dấu hiệu bị ung thư gan. Tuy nhiên, sẽ có khoảng 40% bệnh nhân ung thư gan do viêm gan B có xét nghiệm AFP bình thường nên người bệnh cần phải làm thêm siêu âm gan định kỳ để sàng lọc ung thư gan chính xác hơn.

3.7 Siêu âm và siêu âm độ đàn hồi mô gan ở bệnh nhân viêm gan B

Siêu âm gan ở bệnh nhân viêm gan B sẽ giúp chẩn đoán hình ảnh chính xác hơn khi phát hiện các khối u trong gan. Siêu âm độ đàn hồi mô cho phép đánh giá độ cứng của mô gan và đánh giá tinh chất của mô tổn tương nếu có. Nếu chỉ siêu âm thì khả năng phát hiện ung thư gan đạt khoảng 80%, tuy nhiên nếu kết hợp với xét nghiệm AFP thì kết quả sẽ chính xác hơn.

Bệnh nhân viêm gan B tiến triển cần tiến hành xét nghiệm AFP và siêu âm gan định kỳ 6 tháng/lần để sàng lọc ung thư gan chuẩn xác hơn.

Sàng lọc ung thư gan rất quan trọng vì hầu hết bệnh nhân ung thư gan sẽ không có biểu hiện gì và cảm thấy cơ thể hoàn toàn khỏe mạnh cho đến khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Các khối u nhỏ trong gan sẽ không thể sờ hoặc cảm nhận được vì vị trí của gan nằm sâu sau xương sườn và ung thư gan tiến triển rất nhanh. Nguyên nhân ung thư gan do viêm gan B mạn thường xảy ra ở nhóm tuổi 30 - 65. Vì vậy, người bệnh nên bắt đầu sàng lọc ung thư gan định kỳ vào thời điểm 30 tuổi ở nam giới và 50 tuổi ở nữ giới.

Viêm gan B có thể tiến triển thành xơ gan, ung thư gan rất nguy hiểm. Chính vì vậy mỗi người hãy chủ động tìm hiểu kiến thức về căn bệnh này để có biện pháp phòng bệnh hiệu quả, an toàn

16/01/2022