https://www.facebook.com/251663131363290/

Khoa Nội Chung - Bệnh Viện Quân Y 5, Số 20, Đường Trương Hán Siêu, phường Phúc Thành, Ninh Bình (2026)

Q: What is the address?

Số 20, Đường Trương Hán Siêu, Phường Phúc Thành

28/11/2025

🌱 DINH DƯỠNG – “LIỀU THUỐC” BỊ BỎ QUÊN TRONG COPD

Nhiều bệnh nhân bị COPD thường nghĩ điều quan trọng nhất là thuốc hít, thuốc uống, khí dung.
Nhưng có một “liều thuốc” thầm lặng mà rất nhiều người quên mất: dinh dưỡng tốt.
🫁 Với người COPD, mỗi bữa ăn vô cùng quan trọng vì:
🔹 1. Cơ hô hấp cần nhiều năng lượng hơn người bình thường
Người COPD phải dùng rất nhiều sức để thở → tiêu hao năng lượng nhiều hơn 15–25%.
Nếu ăn uống không đủ → cơ hô hấp yếu dần → thở nặng hơn, nhanh mệt hơn.
🔹 2. Thiếu dinh dưỡng làm mất cơ – yếu toàn thân
Khi cơ thể thiếu đạm và năng lượng, cơ bị “ăn mòn”, nhất là cơ đùi, cơ tay và cơ liên sườn – những nhóm cơ giúp mình đứng vững và… hít thở.
→ Hậu quả: đi vài bước đã mệt, leo cầu thang khó, dễ té ngã.
🔹 3. Xuống cân = tăng nguy cơ nhập viện
Nhiều nghiên cứu cho thấy:
• Sụt chỉ 1–2 kg cũng làm tăng nguy cơ kịch phát, nhiễm trùng và nhập viện.
• BMI thấp (

20/11/2025

🌡️ CHỦ ĐỘNG PHÒNG MẮC BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP

Trong bối cảnh thời tiết chuyển mùa Thu – Đông, độ ẩm và nhiệt độ thay đổi thất thường tạo điều kiện cho các tác nhân gây bệnh đường hô hấp phát triển, Bộ Y tế ghi nhận số mắc các bệnh viêm đường hô hấp cấp đang có xu hướng gia tăng tại nhiều địa phương, đặc biệt là miền Bắc.

🔎 Tình hình trên thế giới

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm thế giới có khoảng 1 tỷ người mắc cúm mùa, với 290.000 – 650.000 trường hợp tử vong.

Dữ liệu giám sát mùa cúm 2025–2026 cho thấy hoạt động của virus cúm tăng mạnh toàn cầu; cúm A(H3N2) đang chiếm ưu thế tại Bắc Âu, Tây Á, Nam Á và Đông Nam Á.

Bên cạnh cúm, virus hợp bào hô hấp (RSV) tiếp tục là nguyên nhân gây viêm đường hô hấp nặng ở trẻ nhỏ và người cao tuổi, với 100.000 ca tử vong mỗi năm.

🇻🇳 Tình hình tại Việt Nam

Mỗi năm cả nước ghi nhận 300.000 – 500.000 ca viêm đường hô hấp cấp.

Từ đầu năm 2025 đến nay có 132.000 ca cúm mùa, 3 trường hợp tử vong – giảm mạnh so với cùng kỳ 2024.

Các chủng virus cúm lưu hành gồm A(H1N1), A(H3N2) và cúm B, chưa ghi nhận biến đổi bất thường về độc lực.

Hệ thống giám sát ghi nhận tăng cục bộ các ca cúm mùa, RSV, tay chân miệng tại một số tỉnh, nhiều trường hợp phải nhập viện điều trị.

Đặc biệt, cuối năm là thời điểm gia tăng giao lưu, sự kiện đông người (hội nghị, tổng kết, đám cưới...), tạo nguy cơ lây lan bệnh từ nơi công cộng về gia đình – ảnh hưởng nhiều nhất đến trẻ nhỏ và người cao tuổi.

🛡️ BỘ Y TẾ KHUYẾN CÁO NGƯỜI DÂN THỰC HIỆN NGAY CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH
✅ 1. Giữ vệ sinh cá nhân

Rửa tay thường xuyên.

Che miệng khi ho, hắt hơi.

Tránh đưa tay lên mắt – mũi – miệng khi chưa rửa sạch.

😷 2. Đeo khẩu trang

Khi đến nơi đông người, trên phương tiện công cộng hoặc khi có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh.

🚫 3. Hạn chế tiếp xúc

Tránh tiếp xúc với người đang mắc hoặc nghi ngờ mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp.

🧼 4. Vệ sinh môi trường sống

Lau chùi thường xuyên các bề mặt tiếp xúc như tay nắm cửa, điện thoại, bàn phím…

🌞 5. Làm thông thoáng không gian

Mở cửa sổ, đón ánh sáng tự nhiên tại nhà, lớp học, phòng làm việc, hội nghị, sự kiện.

🍎 6. Nâng cao sức khỏe

Ăn uống cân bằng, đủ dưỡng chất.

Tăng cường vận động để cải thiện đề kháng.

🏥 7. Đến cơ sở y tế khi có triệu chứng

Sốt, ho, sổ mũi, đau đầu, mệt mỏi… cần đi khám sớm.

Không tự ý mua thuốc, đặc biệt thuốc kháng virus, khi chưa có chỉ định của cán bộ y tế.

📌 Bộ Y tế đề nghị người dân nâng cao cảnh giác, chủ động phòng bệnh để bảo vệ sức khỏe bản thân, gia đình và cộng đồng trong giai đoạn chuyển mùa.

Nguồn: Bộ y tế
-----------------------------------------------
🏥Khoa Nội Chung BVQY5, Tầng 6, nhà 7 tầng, BVQY5, 120 Trương Hán Siêu, P. Hoa Lư, Tỉnh Ninh Bình

👩‍⚕️ Chủ nhiệm Khoa - BS Nguyễn Thị Hồng Quyên
☎️ SĐT: 0916613888

📞Liên hệ ngay với Khoa Nội chung để được tư vấn miễn phí
👉Lưu ý: BVQY5 khám chữa bệnh cho toàn bộ người dân (chấp nhận mọi thẻ BHYT)

11/11/2025

Người bệnh đái tháo đường nên làm gì khi bị hạ đường huyết

Hạ đường huyết được coi là một biến chứng không thể tránh, mà mỗi người bệnh ĐTĐ đều có thể bị ít nhất 1 lần trong đời. Nó có thể nhẹ nhưng cũng có thể nặng, có thể chỉ thoáng qua nhưng cũng có thể kéo dài, có thể ít gặp nhưng cũng có thể thường xuyên, và hậu quả có thể không đáng kể nhưng đôi khi lại gây sa sút trí tuệ, thậm chí tử vong. Vì vậy tất cả các BN ĐTĐ và người nhà đều cần biết cách phát hiện và xử trí hạ đường huyết tại nhà.

1. Hạ đường huyết là khi nồng độ glucose máu < 4,0 mmol/L

2. Đói chưa chắc đã là hạ đường huyết vì vậy để chắc chắn thì bắt buộc phải đo đường huyết mao mạch hoặc tĩnh mạch. Tuy nhiên nếu đói nhiều mà không đo được thì nên xử trí như bị hạ đường huyết thực sự

3. Hạ đường huyết nhẹ là khi BN có triệu chứng đói, run chân tay, và mồ hôi, tim đập nhanh... và glucose máu > 3,0 mmol/L

4. Hạ đường huyết nặng là khi Glucose máu < 2,3 mmol/L hoặc BN có rối loạn ý thức, hay hôn mê. Khi một BN ĐTĐ bị hôn mê thì cần nghĩ đầu tiên là hôn mê do hạ đường huyết

5. Một số BN có thể bị hạ đường huyết, có thể rất thấp, nhưng không có triệu chứng. Thường là những BN đã bị hạ đường huyết nhiều lần, có nghiện rượu, có suy thận, có biến chứng thần kinh tự động...

6. Nguyên nhân phổ biến của hạ đường huyết là do dùng các thuốc như insulin và/hoặc thuốc nhóm sulfonylurea (như glibenclamide, gliclazide, glimepiride). Người tiêm nhiều mũi insulin (3-4 mũi/ngày) là người có nguy cơ hạ đường huyết cao nhất.

7. Những hành động sau làm tăng nguy cơ bị hạ đường huyết: ăn chậm sau khi tiêm insulin, ăn ít hơn hoặc bỏ bữa ăn, tập thể dục nhiều hơn thường ngày, uống rượu...

8. Người có nguy cơ cao bị hạ đường huyết là người gày, người cao tuổi, người có xơ gan hay suy thận hay suy thượng thận...

9. Người bị hạ đường huyết nhẹ và còn tỉnh thì nên ăn/ uống các đồ ngọt có nhiều glucose như nước đường, nước hoa quả có đường, sữa có đường, bánh kẹo. Sau 15 phút cần đo lại glucose máu xem đã tăng lên ngưỡng an toàn chưa. Sau đó cần ăn thêm cơm, mỳ (có tinh bột)... để ổn định đường huyết

10. Người bị hạ đường huyết nặng hoặc hôn mê thì cần được người nhà đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất, có thể là các trạm y tế xã, nơi có thể truyền glucose tĩnh mạch cho BN. Không nên cho BN ăn hoặc uống bất cứ thứ gì vì nguy cơ sặc vào phổi. Nhớ mang theo đơn thuốc BN đang dùng và báo ngay cho Nhân viên y tế tiếp đón là người nhà bạn mắc ĐTĐ.

Nguồn: BS Nguyễn Quang Bảy
-----------------------------------------------
🏥Khoa Nội Chung BVQY5, Tầng 6, nhà 7 tầng, BVQY5, 120 Trương Hán Siêu, P. Hoa Lư, Tỉnh Ninh Bình

👩‍⚕️ Chủ nhiệm Khoa - BS Nguyễn Thị Hồng Quyên
☎️ SĐT: 0916613888

📞Liên hệ ngay với Khoa Nội chung để được tư vấn miễn phí
👉Lưu ý: BVQY5 khám chữa bệnh cho toàn bộ người dân (chấp nhận mọi thẻ BHYT)

01/11/2025

Hạ Huyết Áp Tư Thế

Hạ huyết áp tư thế (còn gọi là hạ huyết áp tư thế đứng) là tình trạng huyết áp giảm đột ngột khi chuyển từ tư thế nằm hoặc ngồi sang đứng. Hiện tượng này có thể gây chóng mặt, hoa mắt, mệt, yếu, hoặc ngất xỉu.
⸻
🚨 Triệu chứng thường gặp
• Cảm giác chóng mặt hoặc lâng lâng khi đứng dậy
• Nhìn mờ
• Yếu hoặc mệt mỏi
• Buồn nôn hoặc cảm thấy khó chịu
• Ngất
⸻
⚙️ Điều gì xảy ra trong cơ thể? — Cơ chế bệnh sinh
Khi đứng dậy, trọng lực khiến máu dồn xuống tĩnh mạch ở chân và phần dưới cơ thể. Điều này tạm thời làm giảm lượng máu trở về tim, dẫn đến giảm cung lượng tim.
Ở người khỏe mạnh, phản xạ thụ thể áp lực— là các cảm biến áp suất nằm ở xoang động mạch cảnh và cung động mạch chủ — sẽ phát hiện sự sụt giảm này và nhanh chóng điều chỉnh bằng cách:
1. Tăng nhịp tim (thông qua hoạt hóa hệ giao cảm)
2. Co mạch máu (đặc biệt ở chi dưới)
3. Giải phóng catecholamine (như noradrenaline và adrenaline) để khôi phục huyết áp.
Ở người bị hạ huyết áp tư thế, cơ chế bù trừ này không hoạt động hoặc hoạt động yếu đi. Kết quả là huyết áp vẫn thấp kéo dài trong vài chục giây đến vài phút sau khi đứng dậy, gây thiếu máu tạm thời lên não, dẫn đến chóng mặt hoặc ngất.
⸻
🔬 Nguyên nhân khiến cơ chế bù trừ không hoạt động:
• Giảm thể tích máu (ví dụ: mất nước, dùng thuốc lợi tiểu)
• Rối loạn hệ thần kinh (như trong bệnh Parkinson hoặc biến chứng trên hệ thần kinh do đái tháo đường)
• Suy tim hoặc rối loạn nhịp tim chậm
• Rối loạn nội tiết (như suy tuyến thượng thận, suy giáp)
• Thuốc làm giảm trương lực giao cảm hoặc giảm sức cản mạch máu
⸻
💊 Các thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế
Một số thuốc dùng trong điều trị cao huyết áp có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế:
• Thuốc chẹn alpha (ví dụ: prazosin, doxazosin trong điều trị phì đại tiền liệt tuyến): Giãn mạch máu, làm giảm sức cản mạch
• Thuốc chẹn beta (ví dụ: metoprolol, carvedilol trong điều trị suy tim, tăng huyết áp, đau thắt ngực): Làm chậm nhịp tim, hạn chế phản ứng bù trừ
• Thuốc lợi tiểu (ví dụ: furosemide): Giảm thể tích máu
• Thuốc giãn mạch/nitrat (ví dụ: nitroglycerin, isosorbide mononitrate): Giãn mạch, làm hạ huyết áp
Nếu bạn thường xuyên cảm thấy chóng mặt hoặc nôn nao sau khi bắt đầu dùng các thuốc này, hãy trao đổi với bác sĩ — có thể cần xem xét điều chỉnh lại thuốc đang dùng.
⸻
🩸 Cách kiểm soát Hạ Huyết Áp Tư Thế
Thay đổi lối sống:
• Đứng dậy từ từ – cho cơ thể thời gian thích nghi.
• Uống đủ nước.
• Hạn chế caffeine và rượu.
• Mang vớ ép (vớ y khoa) để giảm ứ máu ở chân.
• Tránh đứng lâu hoặc thay đổi tư thế đột ngột.

🏥Khoa Nội Chung BVQY5, Tầng 6, nhà 7 tầng, BVQY5, 120 Trương Hán Siêu, P. Vân Giang, Tỉnh Ninh Bình
👩‍⚕️ Chủ nhiệm Khoa - BS Nguyễn Thị Hồng Quyên
☎️ SĐT: 0916613888
📞Liên hệ ngay với Khoa Nội chung để được tư vấn miễn phí
👉Lưu ý: BVQY5 khám chữa bệnh cho toàn bộ người dân (chấp nhận mọi thẻ BHYT)

25/10/2025

CHÚC MỪNG NGÀY ĐIỀU DƯỠNG VIỆT NAM 26/10

Ngày 26/10 – được chọn là Ngày Điều dưỡng Việt Nam với mục đích biểu dương và thể hiện lòng biết ơn đối với những y tá và điều dưỡng đang ngày đêm tận tình chăm sóc bệnh nhân. Đây là ngày quan trọng để tri ân và dành những tình cảm đặc biệt đối với những người làm công việc điều dưỡng, tận tâm chăm sóc người bệnh.

Nhân kỷ niệm 35 năm (26/10/1990 - 26/10/2025), Ngày Điều Dưỡng Việt Nam xin tôn vinh những điều dưỡng viên luôn song hành cùng các bác sĩ chăm lo sức khoẻ cho bệnh nhân chu toàn “Tất cả vì người bệnh”. Chúc các “Chiến sĩ áo trắng” thật nhiều sức khỏe và vững tình yêu trong công việc sẵn sàng hỗ trợ bất cứ khi nào người bệnh cần.

BỆNH VIỆN QUÂN Y 5 - NIỀM TIN Y ĐỨC

29/09/2025

Vì sao các bệnh nhân tăng huyết áp cần uống thuốc trước khi đi khám ?

Tăng huyết áp là bệnh lý rất phổ biến, đặc biệt ở nhóm BN đái tháo đường. Ước tính trên 50% các BN đái tháo đường typ 2 có tăng huyết áp, và hầu hết sẽ được kê thuốc huyết áp uống vào đầu giờ sáng. Tuy nhiên khi khám BN ngoại trú thấy rằng hầu hết các BN không uống thuốc huyết áp trước khi đến phòng khám vì “sợ uống thuốc sẽ ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm”. Suy nghĩ này là sai và rất nguy hiểm vì:

1. Thực tế thì một số thuốc huyết áp có thể ảnh hưởng lên điện giải đồ, glucose máu, mỡ máu nhưng là rất nhẹ và hậu quả của quá trình dùng kéo dài. Uống 1 viên thuốc huyết áp sẽ không ảnh hưởng thêm hay làm nặng hơn đến kết quả các xét nghiệm đường máu, mỡ máu, chức năng gan thận hay các thăm dò điện tim, siêu âm tim, siêu âm ổ bụng, chụp sọ não…
2. Vì không uống thuốc hạ huyết áp nên khi Bác sĩ đo thấy huyết áp cao sẽ không thể đánh giá là vì thuốc không có tác dụng hay vì chưa uống thuốc nên không quyết định được có cần điều chỉnh đơn thuốc hay không ?
3. Nguy hiểm nhất là khi đi khám bệnh, rất nhiều BN sẽ có huyết áp tăng hơn bình thường, cao hơn so với khi ở nhà vì hiện tượng “áo choàng trắng” hay đơn giản là vì lo sợ, phải đi lại nhiều hay đứng xếp hàng lâu hay vì bị đau khi lấy máu… đẩy huyết áp của BN lên mức rất cao 180-200/120 mmHg, có nguy cơ gây đột quỵ
4. Một số BN do huyết áo quá cao sẽ phải uống thuốc và ngồi nghỉ một thời gian mới đi làm xét nghiệm được, nên thời gian đi khám sẽ lâu hơn.
5. Khi thấy huyết áp quá cao, các Bác sĩ sẽ chỉ định cho uống thuốc hạ huyết áp nhưng phải đi mua vì chưa kê đơn lĩnh thuốc BHYT ngay được.

Nguồn: Bác sĩ Nguyễn Quang Bẩy

P.s: Thực tế tại bệnh viện Quân y 5 qua thăm khám bệnh nhân tăng huyết áp, tỉ lệ bệnh nhân không uống thuốc khi đi khám bệnh rất cao. Các bác bệnh nhân hãy lưu ý rằng vẫn uống thuốc đầy đủ theo chỉ định trước khi đi khám bệnh nha ạ!

-----------------------------------------------
🏥Khoa Nội Chung BVQY5, Tầng 6, nhà 7 tầng, BVQY5, 120 Trương Hán Siêu, P. Vân Giang, Tỉnh Ninh Bình

👩‍⚕️ Chủ nhiệm Khoa - BS Nguyễn Thị Hồng Quyên
☎️ SĐT: 0916613888

📞Liên hệ ngay với Khoa Nội chung để được tư vấn miễn phí
👉Lưu ý: BVQY5 khám chữa bệnh cho toàn bộ người dân (chấp nhận mọi thẻ BHYT)

23/09/2025

Uống thuốc nội tiết vào lúc nào trong ngày để đạt hiệu quả tối ưu ?

Các bệnh nhân bị suy các tuyến nội tiết cần được điều trị kéo dài bằng các hormone (nội tiết tố), nhưng dường như kết quả điều trị rất khác nhau giữa các bệnh nhân. Một trong những nguyên nhân quan trọng là thời điểm uống thuốc có phù hợp hay không. Ngoài ra việc đánh giá kết quả điều trị dựa vào xét nghiệm các hormon cũng bị ảnh hưởng nhiều bởi thời điểm lấy máu vào trước hay sau khi uống thuốc. Một số trường hợp kết quả xét nghiệm hormon khá cao do định lượng chính lượng hormone mới uống vào
• Các nghiên cứu mới cho thấy sự ảnh hưởng mạnh mẽ của nhịp sinh học tới các quá trình chuyển hóa. Nó có ý nghĩa quan trọng trong điều trị các bệnh như đái tháo đường và béo phì.
• Các hormon khác nhau, như cortisol, hormone chống bài niệu (ADH) và testosterone, có sự dao động rõ rệt theo chu kỳ ngày đêm, nên cần xác định thời điểm dùng thuốc tối ưu.
• Những tiến bộ gần đây trong việc phát triển các dạng hormon tác dụng kéo dài đã phần nào giảm nhẹ việc phải uống thuốc đúng giờ, giúp cân bằng giữa khả năng tuân thủ điều trị của bệnh nhân và độ chính xác trong điều trị.
• Nhưng cần có thêm nhiều nghiên cứu để làm rõ thời điểm sử dụng thuốc tối ưu, để nâng cao hiệu quả và giảm tác dụng phụ.

Khuyến cáo về thời điểm dùng một số hormon quan trọng và thời điểm lấy mẫu máu xét nghiệm đánh giá kết quả điều trị:
• Xét nghiệm hormone tuyến giáp (TSH, FT3, FT4): Lấy máu vào buổi sáng, nên nhịn ăn. Uống hormone: Ngày bình thường uống vào sáng sớm; Ngày xét nghiệm: Uống ngay sau khi lấy máu
• Xét nghiệm hormone thượng thận (Cortisol): Lấy máu vào buổi sáng, nên nhịn ăn. Uống hormone: Ngày bình thường, BN suy thượng thận uống khi mới thức dậy; Ngày xét nghiệm: Uống sau khi lấy máu (ở BN suy thượng thận, để kiểm tra nồng độ hormone ở thời điểm thấp nhất)
• Xét nghiệm hormone sinh dục (Testosterone): Lấy máu vào 8-10h sáng, cần nhịn ăn. Dùng hormone: Ngày bình thường: Dùng vào buổi sáng (để kiểm tra nồng độ hormon ở điểm thấp nhất) hoặc 2 giờ trước khi lấy máu (để kiểm tra hấp thu). Ngày xét nghiệm: Uống sau khi lấy máu (để kiểm tra nồng độ hormone ở điểm thấp nhất) hoặc trước khi lấy máu (để kiểm tra hấp thu)
Nguồn: Endocrine Reviews, số tháng 4/ 2025; khoa Nội Tiết bệnh Viện Bạch Mai
-----------------------------------------------
🏥Khoa Nội Chung BVQY5, Tầng 6, nhà 7 tầng, BVQY5, 120 Trương Hán Siêu, P. Vân Giang, Tỉnh Ninh Bình

👩‍⚕️ Chủ nhiệm Khoa - BS Nguyễn Thị Hồng Quyên
☎️ SĐT: 0916613888

📞Liên hệ ngay với Khoa Nội chung để được tư vấn miễn phí
👉Lưu ý: BVQY5 khám chữa bệnh cho toàn bộ người dân (chấp nhận mọi thẻ BHYT)

11/09/2025

Khuyến cáo mới nhất của Hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) – 2025: Điều trị thế nào khi được chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Ngày 22/ 8/ 2025, Hội tuyến giáp Hoa Kỳ công bố Hướng dẫn mới về Điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (thể nhú và thể nang) ở người trưởng thành. Theo đó, những người được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (DTC) có thể được chỉ định điều trị theo các hướng sau:

1. Phẫu thuật: Chỉ định cụ thể là:
• Ung thư tuyến giáp ≤ 2 cm, không có xâm lấn ngoài tuyến giáp đại thể: Nên phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp (có hoặc không cắt eo tuyến giáp), trừ khi có ung thư hai bên hoặc có chỉ định khác để cắt bỏ thùy đối bên. (Khuyến cáo mạnh, bằng chứng mức độ chắc chắn trung bình)
• Ung thư tuyến giáp một bên, nguy cơ thấp, kích thước u > 2 - ≤ 4 cm (cT2N0M0): Cắt thùy tuyến giáp có thể là điều trị phẫu thuật ban đầu được ưu tiên do nguy cơ và tác dụng phụ thấp. Tuy nhiên, có thể lựa chọn cắt toàn bộ tuyến giáp để cho phép điều trị I-131 và/hoặc dễ theo dõi hơn, dựa trên đặc điểm bệnh, nghi ngờ có nhân ở thùy đối bên và/hoặc theo mong muốn của BN.
(Khuyến cáo có điều kiện, bằng chứng mức độ chắc chắn thấp - trung bình)
• Các trường hợp ung thư tuyến giáp > 4 cm (cT3a), ung thư bất kỳ kích thước nào có xâm lấn rõ ngoài tuyến giáp (cT3b hoặc cT4), hoặc có di căn hạch lâm sàng (cN1) hay di căn xa (cM1): nên cắt toàn bộ tuyến giáp, lấy bỏ toàn bộ khối u nguyên phát và nạo vét hạch, trừ khi có chống chỉ định. (Khuyến cáo mạnh, bằng chứng mức độ chắc chắn trung bình)
• Trường hợp điều trị ban đầu dự kiến là cắt thùy tuyến giáp thì cần tư vấn cho BN về khả năng phải chuyển sang cắt toàn bộ tuyến giáp trong mổ hoặc mổ lại dựa trên các bằng chứng trong và sau mổ. Mục đích cắt toàn bộ tuyến giáp là để xử trí ung thư còn sót lại, hỗ trợ điều trị I-131 và/hoặc để dễ theo dõi phát hiện nguy cơ tái phát cao sau mổ, nhưng phải tính đến chức năng dây thần kinh quặt ngược thanh quản. (Khuyến cáo có điều kiện, bằng chứng mức độ chắc chắn thấp - trung bình)
• Lưu ý: Mổ cắt toàn bộ tuyến giáp có nguy cơ bị các biến chứng cao hơn mổ cắt thùy tuyến giáp. Tốt nhất thì BN nên được mổ bởi những Bác sĩ có tay nghề cao (mổ từ > 25 – 50 ca/ năm).

2. Theo dõi chủ động (Active surveillance): Không khuyến cáo chọc hút tế bào kim nhỏ (FNA) thường quy cho nhân giáp ≤ 1 cm có đặc điểm nguy cơ thấp. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán ung thư tuyến giáp ≤ 1 cm bằng FNA, theo dõi chủ động có thể là lựa chọn quản lý chấp nhận được ở một số BN.
• Theo dõi chủ động có thể được áp dụng như một lựa chọn quản lý thích hợp cho một số BN ung thư tuyến giáp nhú cT1aN0M0 (vi ung thư ≤ 10mm). Quyết định này cần dựa trên trao đổi và đồng thuận giữa BN và nhóm điều trị về lợi ích và nguy cơ. (Khuyến cáo có điều kiện, bằng chứng mức độ chắc chắn thấp)
• Dữ liệu còn hạn chế về vai trò của theo dõi chủ động với khối u > 1 cm, vì hầu hết nghiên cứu hiện có tập trung vào khối u ≤ 1 cm.
• Với BN theo dõi chủ động, siêu âm cổ nên được sử dụng để theo dõi tiến triển bệnh.
(Khuyến cáo thực hành tốt). Dựa trên các nghiên cứu trước, siêu âm cổ nên được thực hiện mỗi 6 tháng trong 1–2 năm đầu, sau đó mỗi năm một lần.
• Không khuyến cáo đo nồng độ Tg huyết thanh và/hoặc TgAb thường quy khi theo dõi chủ động.
• Cần chuyển sang phẫu thuật nếu xuất hiện: hạch di căn mới được xác nhận bằng sinh thiết, khối u nguyên phát lớn thêm ≥ 3 mm, xuất hiện di căn xa hay xâm lấn ngoài tuyến giáp, khối u phát triển về phía sau. Cũng có thể phẫu thuật nếu BN lo lắng quá mức, hay không thể theo dõi định kỳ và/hoặc BN có nguyện vọng phẫu thuật.

3. Đốt u qua da (percutaneous Ablation): dưới hướng dẫn siêu âm có thể được xem xét như một lựa chọn thay thế cho theo dõi chủ động hoặc phẫu thuật trong ung thư tuyến giáp nhú giai đoạn đầu cT1aN0M0 ở một số BN nhất định. Cần trao đổi quyết định dựa trên nguy cơ và lợi ích với BN. (Khuyến cáo có điều kiện, bằng chứng mức độ chắc chắn thấp)
• Các phương pháp đốt nhiệt như sóng cao tần (RFA), vi sóng (MWA), laser (LA) hoặc tiêm cồn đã được nghiên cứu như điều trị chính cho PTC nguy cơ thấp ở những BN được chọn lọc kỹ.
• Chỉ định: Tiêu chí chọn BN tương tự như trong theo dõi chủ động. Những BN không thoải mái với theo dõi chủ động hoặc không muốn phẫu thuật có thể chọn phương pháp đốt u qua da dưới hướng dẫn siêu âm.
• So với cắt thùy tuyến giáp, đốt u có ít khả năng gây suy giáp hơn, nhưng lại kém chắc chắn hơn trong việc loại bỏ hoàn toàn khối u và không cho phép đánh giá mô bệnh học.

-----------------------------------------------
🏥Khoa Nội Chung BVQY5, Tầng 6, nhà 7 tầng, BVQY5, 120 Trương Hán Siêu, P. Vân Giang, Tỉnh Ninh Bình

👩‍⚕️ Chủ nhiệm Khoa - BS Nguyễn Thị Hồng Quyên
☎️ SĐT: 0916613888

📞Liên hệ ngay với Khoa Nội chung để được tư vấn miễn phí
👉Lưu ý: BVQY5 khám chữa bệnh cho toàn bộ người dân (chấp nhận mọi thẻ BHYT)

04/09/2025

BỆNH VIỆN QUÂN Y 5 HOÀN THÀNH TRIỂN KHAI BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ ĐƯỢC BỘ Y TẾ CÔNG BỐ

Bệnh án điện tử được xem là giải pháp quan trọng nhằm thay thế những hồ sơ bệnh án giấy truyền thống, giúp giảm thiểu sai sót trong quá trình chẩn đoán, điều trị. Hệ thống này không chỉ đơn giản hóa các thủ tục hành chính mà còn giúp các bác sỹ, nhân viên y tế có thể theo dõi và quản lý sức khỏe của bệnh nhân mọi lúc, mọi nơi.
Thời gian qua Bệnh viện quân y 5 đã quyết liệt chuyển đổi số trong mọi mặt hoạt động khám chữa bệnh và quản lý điều hành. Tất cả hướng tới mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm và xây dựng bệnh viện thông minh trong kỷ nguyên số:
- Chỉ cần CCCD, chỉ mất một khoảng thời gian rất ngắn đã tự chọn được khoa, phòng khám và làm xong thủ tục vào khám!
- Người bệnh không phải chờ đợi, không phải nộp trước tiền khám; bác sĩ tiếp cận kết quả xét nghiệm nhanh, ra quyết định điều trị kịp thời, chính xác!
- Lấy người bệnh làm trung tâm, tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh; minh bạch hóa dịch vụ; hỗ trợ đắc lực công tác quản lý điều hành và nghiên cứu khoa học!
- Là bước đột phá quan trọng trong hành trình chuyển đổi số y tế toàn diện, hướng tới xây dựng bệnh viện thông minh trong kỷ nguyên số!

BỆNH VIỆN QUÂN Y 5-NIỀM TIN VÀO Y ĐỨC

Khoa Nội Chung - Bệnh Viện Quân Y 5

28/11/2025

20/11/2025

11/11/2025

01/11/2025

25/10/2025

29/09/2025

23/09/2025

11/09/2025

04/09/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category