
21/11/2023
VIÊM MŨI XOANG DỊ ỨNG
1. ĐỊNH NGHĨA
Viêm mũi xoang dị ứng là tình trạng viêm niêm mạc mũi-xoang biểu hiện bằng
các triệu chứng hắt hơi, ngạt, ngứa và chảy mũi, qua trung gian kháng thể và xảy ra do
tiếp xúc với dị nguyên trong không khí
Viêm mũi xoang dị ứng có hai loại:
− Viêm mũi xoang dị ứng theo mùa.
− Viêm mũi xoang dị ứng quanh năm.
2. NGUYÊN NHÂN
− Viêm mũi xoang dị ứng theo mùa: chủ yếu là do phấn hoa và bào tử.
− Viêm mũi xoang dị ứng quanh năm: thường gặp do bụi nhà.
3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Chẩn đoán xác định
3.1.1. Khai thác tiền sử dị ứng
− Khai thác tiền sử dị ứng bản thân như dị ứng thuốc, mày đay, chàm, hen phế
quản,…
− Khai thác tiền sử dị ứng gia đình.
3.1. Lâm sàng
− Triệu chứng cơ năng:
+ Ngứa mũi
+ Hắt hơi từng tràng
+ Ngạt tắc mũi
+ Chảy nước mũi trong
− Triệu chứng thực thể:
+ Soi mũi thấy:
• Niêm mạc mũi nhợt màu
• Cuốn mũi phù nề, nhất là cuốn dưới
• Nhiều dịch xuất tiết: dịch nhày, trong.
4. ĐIỀU TRỊ
4.1. Nguyên tắc điều trị
Các biện pháp né tránh dị nguyên:
+ Bằng cách thay đổi nơi ở, nơi làm việc hoặc đổi nghề, thay đổi thuốc, đổi
chế độ ăn.
+ Phương pháp này khó thực hiện vì nó làm đảo lộn cuộc sống.
− Phương pháp giảm mẫn cảm đặc hiệu:
+ Đây là một trong các liệu pháp miễn dịch.
+ Đây được coi là “vaccin” trong điều trị bệnh viêm mũi xoang dị ứng.
+ Có thể dùng đường tiêm dưới da, nhỏ dưới lưỡi hoặc nhỏ tại chỗ ở mũi.
4.2. Các phương pháp điều trị không đặc hiệu
− Thuốc kháng histamin đường uống.
− Thuốc xịt mũi chứa corticosteroid.
− Các biện pháp kết hợp đông y và tây y
5. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
5.1. Tiên lượng
− Bệnh hay tái phát nên đòi hỏi bệnh nhân phải tuân thủ điều trị theo hướng dẫn
của bác sỹ.
5.2. Biến chứng
− Làm nặng thêm các bệnh dị ứng khác như viêm kết mạc dị ứng, hen phế quản,…
− Gây viêm mũi xoang mạn tính polyp mũi, viêm thanh khí phế quản,…
6. PHÒNG BỆNH
− Tránh, giảm tiếp xúc với dị nguyên.
− Vệ sinh môi trường nơi ở, nơi làm việc.
− Thường xuyên rèn luyện sức khoẻ, nâng cao thể lực.
− Không hút thuốc lá, thuốc lào, hạn chế rư.ợu bia