08/09/2025
Một bài viết giúp bạn hiểu: Bệnh vảy nến và khả năng miễn dịch: Tăng cường miễn dịch có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh không?
Bệnh vảy nến (psoriasis) là một bệnh da liễu mạn tính, tái phát và viêm nhiễm, sự phát bệnh của nó có liên quan chặt chẽ đến sự bất thường của hệ thống miễn dịch. Trong lâm sàng, các bệnh nhân thường có câu hỏi: "Tăng cường miễn dịch có thể làm cho bệnh vảy nến tốt hơn không?" Để trả lời câu hỏi này, trước tiên cần làm rõ mối quan hệ phức tạp giữa bệnh vảy nến và khả năng miễn dịch, sau đó làm rõ rằng "điều chỉnh miễn dịch một cách khoa học" chứ không phải "bổ sung miễn dịch một cách mù quáng" mới là chìa khóa.
Một, Bệnh vảy nến: Không phải "miễn dịch kém", mà là "miễn dịch rối loạn"
Cơ chế phát bệnh cốt lõi của bệnh vảy nến là hệ thống miễn dịch mất cân bằng, chứ không phải đơn thuần là "miễn dịch suy giảm". Trong điều kiện bình thường, hệ thống miễn dịch sẽ nhận diện và loại bỏ chính xác các mầm bệnh từ bên ngoài; nhưng trong cơ thể bệnh nhân vảy nến, các tế bào miễn dịch như tế bào lympho T hoạt động quá mức, tấn công nhầm vào các tế bào da của chính mình, dẫn đến các tế bào sừng tăng sinh bất thường – chu kỳ tái tạo da vốn khoảng 28 ngày bị rút ngắn xuống còn 3-7 ngày, từ đó hình thành các triệu chứng điển hình như mảng đỏ có ranh giới rõ ràng, vảy trắng bạc.
Sự "rối loạn miễn dịch" này có cơ sở y học rõ ràng: Tại các tổn thương da của bệnh nhân, có thể phát hiện một lượng lớn các cytokine gây viêm (như TNF-α, IL-17), và các thuốc ức chế miễn dịch (như methotrexate), thuốc sinh học (như kháng thể đơn dòng chống TNF) thông qua việc điều chỉnh phản ứng miễn dịch bất thường, có thể kiểm soát bệnh hiệu quả, điều này gián tiếp chứng minh sự bất thường của hệ thống miễn dịch là nguyên nhân cốt lõi gây ra bệnh vảy nến.
Hai, "Tăng cường miễn dịch" không thể mù quáng, cần "điều chỉnh cân bằng" một cách chính xác
Nhiều bệnh nhân cho rằng "uống thực phẩm chức năng, bồi bổ nhiều sẽ tăng cường miễn dịch, từ đó chữa khỏi bệnh vảy nến", nhận thức này là sai lầm. Vấn đề của bệnh nhân vảy nến là phản ứng miễn dịch "quá mạnh và mất cân bằng", chứ không phải "chức năng miễn dịch không đủ":
Nếu sử dụng mù quáng các sản phẩm "tăng cường miễn dịch" (như một số thuốc điều hòa miễn dịch), có thể kích hoạt thêm các phản ứng miễn dịch quá mức, ngược lại sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da, dẫn đến các tổn thương lan rộng;
Điều thực sự có lợi cho bệnh tình là "khôi phục cân bằng miễn dịch" – thông qua các phương tiện y học để ức chế các tế bào miễn dịch hoạt động quá mức, đồng thời bảo vệ chức năng miễn dịch bình thường, tránh các biến chứng như nhiễm trùng.
Trong lâm sàng, các bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ dựa trên tình trạng bệnh của bệnh nhân (ví dụ: bệnh nhẹ dùng thuốc bôi ngoài da, bệnh trung bình đến nặng dùng liệu pháp toàn thân), bản chất chính là thông qua việc "điều chỉnh miễn dịch một cách chính xác" để kiểm soát viêm nhiễm, chứ không phải "đánh đồng" tất cả bằng cách tăng cường miễn dịch.
Ba, Điều chỉnh miễn dịch một cách khoa học, giúp bệnh tình ổn định
Đối với bệnh nhân vảy nến, "điều chỉnh miễn dịch" cần kết hợp điều trị y tế với quản lý lối sống, cụ thể có thể bắt đầu từ ba khía cạnh:
Tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ: Bệnh nhân nhẹ có thể dùng thuốc bôi ngoài da chứa dẫn xuất vitamin D3 (như calcipotriol) để điều chỉnh miễn dịch cục bộ; bệnh nhân trung bình đến nặng cần sử dụng thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc sinh học dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, nhắm mục tiêu chính xác vào con đường miễn dịch bất thường, đây là cốt lõi để kiểm soát bệnh;
Tránh các yếu tố gây rối loạn miễn dịch: Thức khuya, làm việc quá sức, căng thẳng tinh thần, nhiễm trùng (như viêm họng do liên cầu khuẩn) sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng mất cân bằng miễn dịch, bệnh nhân cần duy trì lịch trình sinh hoạt đều đặn, giữ tâm trạng ổn định, điều trị kịp thời khi bị cảm lạnh, giảm tái phát bệnh;
Lối sống lành mạnh hỗ trợ điều chỉnh miễn dịch: Chế độ ăn uống cân bằng (ăn nhiều rau, trái cây, bổ sung protein chất lượng cao), vận động vừa phải (như đi bộ nhanh, bơi lội, tránh đổ mồ hôi quá nhiều gây kích ứng da), cai thuốc lá và hạn chế rượu bia, những điều này có thể cải thiện trạng thái miễn dịch tổng thể, đặt nền tảng cho sự ổn định của bệnh.
Mối quan hệ giữa bệnh vảy nến và khả năng miễn dịch, cốt lõi là "miễn dịch rối loạn" chứ không phải "miễn dịch kém". Việc "tăng cường miễn dịch" một cách mù quáng có thể phản tác dụng, cách làm khoa học là dưới sự hướng dẫn của bác sĩ "điều chỉnh cân bằng miễn dịch", kết hợp với điều trị chuẩn mực và lối sống lành mạnh, mới có thể kiểm soát bệnh hiệu quả và giảm tái phát. Nếu xuất hiện tình trạng tổn thương da nặng hơn hoặc khó chịu, cần kịp thời đi khám, tránh tự ý sử dụng các sản phẩm liên quan đến miễn dịch, để không làm chậm trễ việc điều trị."