Phòng khám THIÊN GIA BẢO - ThS Bs Nguyễn Phước.

19/07/2025

🧨PHONG LAO CỔ LẠI🧨

"Phong Lao Cổ Lại" là một cụm từ dân gian đã tồn tại từ lâu trong văn hóa Việt Nam, dùng để chỉ tứ chứng nan y (bốn bệnh khó chữa) theo quan niệm xưa. Bốn bệnh này bao gồm:
* Phong: Bệnh phong (bệnh Hansen, bệnh cùi).
* Lao: Bệnh lao (hay còn gọi là ho lao).
* Cổ: Bệnh cổ trướng (xơ gan cổ trướng).
* Lại: Các loại bệnh ung thư (trước đây thường được hiểu là các bệnh nội tạng khó chữa, hoặc cũng có thể là ung thư, trong đó "lại" có thể hiểu là bệnh không chữa được, hoặc "lại" trong "ung lại" - ung nhọt).
Không có một mốc thời gian cụ thể chính xác nào đánh dấu sự ra đời của cụm từ này, nhưng có thể khẳng định nó đã xuất hiện và phổ biến trong dân gian từ rất lâu đời, khi y học chưa phát triển và các bệnh này vẫn còn là những căn bệnh gây khiếp sợ, khó chữa và thường dẫn đến tử vong hoặc tàn tật.
Các nguồn thông tin đều cho thấy cụm từ này được dùng để phản ánh quan niệm của người xưa về những căn bệnh nan y, mang ý nghĩa là những bệnh "thầy thuốc bỏ đi, trống kèn kéo tới" (theo một câu vè dân gian). Điều này cho thấy sự bất lực của y học truyền thống trước những căn bệnh này trong quá khứ.

13/11/2024

GÓC CẢNH GIÁC

(Dân trí) - Theo Bộ Y tế, việc quản lý hoạt động quảng cáo thực phẩm chức năng, thực phẩm bảo vệ sức khỏe còn gặp nhiều khó khăn do sự phát triển của các hình thức quảng cáo qua mạng.

03/10/2024

Tại sao Viêm dạ dày thường hay tái phát?
÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷

Viêm dạ dày tái phát thường do nhiều nguyên nhân, bao gồm:
* Không tuân thủ phác đồ điều trị: Dừng thuốc quá sớm, không uống đủ liều hoặc không đúng cách đều khiến bệnh khó khỏi hẳn và dễ tái phát.
* Tái nhiễm vi khuẩn HP: Vi khuẩn Helicobacter pylori là nguyên nhân chính gây viêm loét dạ dày. Nếu không diệt trừ hoàn toàn, vi khuẩn này có thể gây bệnh trở lại.
* Chế độ ăn uống, sinh hoạt không khoa học: Ăn uống không điều độ, thức ăn cay nóng, uống nhiều rượu bia, căng thẳng kéo dài đều là yếu tố kích thích dạ dày và làm bệnh dễ tái phát.
* Các bệnh lý khác: Một số bệnh lý như trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn tiêu hóa cũng có thể làm tăng nguy cơ viêm dạ dày tái phát.
Để phòng tránh viêm dạ dày tái phát, bạn nên:
* Tuân thủ phác đồ điều trị: Uống thuốc đúng liều, đúng cách và đủ thời gian theo chỉ định của bác sĩ.
* Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn chín uống sôi, hạn chế đồ ăn cay nóng, dầu mỡ, thức ăn cứng, đồ uống có ga.
* Sinh hoạt điều độ: Ăn uống đúng giờ, nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng.
* Khám sức khỏe định kỳ: Đi khám để phát hiện và điều trị bệnh sớm.

26/09/2024

* Cách sơ cứu khi bị rết nhỏ trong nhà cắn.
===========================

Đôi khi trong nhà bạn xuất hiện con rết với hình thù đáng sợ. Khi chẳng may bị rết cắn, nếu không xử lý kịp thời có thể gây trúng độc và có đôi khi dẫn đến tử vong. Vậy khi bị rết cắn cần xử lý như thế nào?

Cách sơ cứu khi bị rết nhỏ trong nhà cắn:
· Sát khuẩn tại chỗ: Có thể rửa với xà phòng sau đó rửa lại bằng nước sạch dưới vòi.
· Chườm đá lạnh: Chườm đá lạnh có thể giúp giảm đau và sưng tại vị trí cắn.
· Nước ấm: Ngâm vùng bị cắn trong nước ấm có thể giúp giảm triệu chứng, vì nó được cho là làm biến tính độc tố không bền nhiệt trong nọc độc.
· Tuyệt đối không nên xoa bóp xung quanh vết thương để tránh làm chất độc phát tán nhanh
· Không đắp hoặc bôi bất cứ loại thuốc gì khi không có hướng dẫn của bác sĩ để tránh nguy hại đến sức khỏe.

Nếu bạn trải qua bất kỳ dấu hiệu sau khi bị rết nhỏ trong nhà cắn, bạn cần ngay lập tức tìm kiếm sự hỗ trợ từ các cơ sở y tế :
· Mày đay, ngứa, phù mạch xuất hiện nhanh sau khi bị cắn.
· Triệu chứng hô hấp như thở rít, khó thở, khàn tiếng, thở nhanh, khò khè, tím tái, rối loạn nhịp thở.
· Nôn mửa hoặc đau quặn bụng.
· Đau đầu, lo sợ, chóng mặt, cảm giác mất ý thức.
· Rối loạn tuần hoàn như da nhợt, lạnh, ẩm, huyết áp hạ.
· Rối loạn ý thức như hôn mê, rối loạn cơ tròn.

Cần đưa người bị rết cắn đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và điều trị kịp thời khi có các dấu hiệu trên.

06/09/2024

Đột quỵ hóa ra phát tín hiệu cảnh báo trước cả 90 ngày, tiếc là ít người kịp để ý để ngăn chặn.

Cảnh báo đột quỵ đến từ những dấu hiệu ít ai ngờ:
Cánh tay của bạn bỗng dưng bị tê hoặc yếu, giọng nói của bạn tạm thời bị "méo mó"... Khi những triệu chứng đáng lo ngại này qua đi, có thể bạn nghĩ rằng mình đã an toàn. Các triệu chứng giống như đột quỵ biến mất ngay sau đó không phải là thứ bạn nên bỏ qua.

Những dấu hiệu cảnh báo này có thể là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Đây còn được gọi là cơn đột quỵ mini, đột quỵ cảnh báo. Các triệu chứng của nó tương tự như các triệu chứng của đột quỵ như khuôn mặt chảy xệ, cánh tay yếu, giọng nói bị "méo mó".

"Điểm khác biệt duy nhất là chúng không dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn", TS Ahmed Itrat (Trưởng khoa Đột quỵ tại Cleveland Clinic Akron General, Mỹ) cho biết.

Những người bị thiếu máu cục bộ thoáng qua thường bị đột quỵ tái phát. Đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng đe dọa tính mạng khi nguồn cung cấp máu cho một phần não bị cắt đứt, trong những ngày hoặc tuần sau đó.

TS Brandon Giglio (Trưởng khoa Thần kinh mạch máu tại Bệnh viện NYU Langone, Mỹ) nói với tờ Huffington Post: "Nhiều người thực sự lo lắng về việc ai đó sẽ bị đột quỵ ngay cả trong vòng 48 giờ tới. Và chắc chắn, họ cũng lo lắng trong vòng 7 ngày, 30 hay 90 ngày tới".

Các triệu chứng của đột quỵ cảnh báo là gì?
Theo NHS, đột quỵ cảnh báo có thể xảy ra khi nguồn cung cấp máu lên não bị gián đoạn tạm thời. Giống như đột quỵ, các triệu chứng chính của đột quỵ cảnh báo có thể được ghi nhớ bằng cụm từ BE FAST:

- Thăng bằng: Bạn có thể bị thay đổi về thăng bằng hoặc mất thăng bằng.

- Thị lực: Những thay đổi về thị lực, như mờ mắt, mất thị lực hoặc nhìn đôi là những dấu hiệu cần chú ý.

- Khuôn mặt: Khuôn mặt có thể bị chảy xệ 1 bên. Bạn có thể không thể cười, miệng hoặc mắt có thể bị sụp xuống.

- Cánh tay: Bạn không thể nâng cả 2 cánh tay và giữ chúng ở vị trí cao vì một cánh tay bị yếu hoặc tê.

- Lời nói: Bạn có thể bị nói lắp hoặc nói ngọng, hoặc không thể nói dù có vẻ vẫn tỉnh táo.

Những triệu chứng này kéo dài bao lâu?
Theo TS Joshua Willey (chuyên gia về thần kinh học ơtaij Đại học Columbia, Mỹ), đột quỵ cảnh báo có thể kéo dài trong khoảng 5-10 phút, đôi khi chỉ trong 30-60 giây.

NHS cho biết thêm, các tác động kéo dài từ vài phút đến vài giờ và hoàn toàn biến mất trong vòng 24 giờ. Mặc dù thời gian ngắn nhưng các chuyên gia nhấn mạnh rằng bạn không bao giờ nên bỏ qua.

Theo định nghĩa, các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là thoáng qua. Tuy nhiên, khi một người có triệu chứng, không có cách nào để dự đoán liệu tình trạng đó có thuyên giảm sau này, hoặc các triệu chứng sẽ kéo dài và dẫn đến tàn tật hay không.

Điều đó có nghĩa là bạn không nên coi nhẹ một phút đau cánh tay hoặc mờ mắt. Mặc dù cảm giác khó chịu có thể biến mất trong vài giây nhưng nó có thể báo hiệu những hậu quả nghiêm trọng hơn trong nhiều ngày, hoặc nhiều tháng sau đó.

Bạn phải làm gì nếu bị đột quỵ cảnh báo?
Đầu tiên, nếu bạn nghĩ rằng mình đã bị đột quỵ cảnh báo, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Bạn cũng nên uống aspirin ngay nếu bạn hoặc người khác nghi ngờ mình bị đột quỵ cảnh báo.
Ngay cả khi các triệu chứng biến mất trong khi bạn đang chờ xe cứu thương đến, bạn vẫn cần được kiểm tra tại bệnh viện.

Phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy theo độ tuổi và tiền sử bệnh của bạn. Bạn có thể được tư vấn về những thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ, được kê đơn thuốc để điều trị nguyên nhân gây ra đột quỵ cảnh báo.

Điều gì có thể khiến bạn dễ bị đột quỵ?
Mặc dù động mạch có thể hẹp tự nhiên theo tuổi tác, nhưng các yếu tố khác có thể đẩy nhanh quá trình này, bao gồm:
- Hút thuốc
- Béo phì
- Uống quá nhiều rượu
- Huyết áp cao
- Mức cholesterol cao
- Bệnh tiểu đường
- Căng thẳng
- Lười tập thể dục

Việc kiểm soát những yếu tố nguy cơ này giúp bạn phòng tránh đột quỵ hiệu quả.

(Ảnh minh họa: Internet)

(Nguồn: The Sun, Huffington Post, NHS)

25/06/2024

Ăn bột ngọt có tốt không?

03/06/2024

🦚 Phân biệt: giá trị, đạo đức và luân lý.
========================

Giá trị (values, 价值) là những gì một người cho là quan trọng, là phải hành động vì nó. Giá trị quyết định hành vi của một người. Giá trị luôn gắn với một cá nhân cụ thể.

Ví dụ một người quý trọng tình bạn sẽ hy sinh vì bạn. Một người quý trọng sức khỏe sẽ dành thời gian luyện tập thể dục.

Đạo đức (morals, 道德, còn gọi là giá trị đạo đức hay chuẩn mực đạo đức) là những giá trị chung mà cộng đồng người chia sẻ. Đạo đức luôn gắn với một cộng đồng người. Đạo đức giúp trả lời câu hỏi thế nào là tốt / xấu.

Ví dụ không trộm cắp. Phải giúp đỡ trẻ em, người yếu.

Các giá trị đạo đức có thể tiềm ẩn mâu thuẫn nội tại, dẫn đến hai người của cùng một hệ chuẩn mực đạo đức có thể hành động khác nhau do các giá trị của riêng mình. Ví dụ, cùng là hệ đạo đức trung thực và phấn đấu, nhưng người trân trọng giá trị “chân thành” sẽ không gian lận, người trân trọng giá trị “thành công” sẽ có thể gian lận.

Luân lý (ethics, 伦理) quyết định việc một người làm là đúng / sai. Luân lý quy định về hành vi (đúng/ sai), trong khi đạo đức quy định về ý định (tốt/xấu). Luân lý là nỗ lực thể chế hóa các hành vi dựa trên các giá trị đạo đức. Do đó, vi phạm luân lý là phạm luật và bị trừng phạt theo quy định, còn vi phạm đạo đức thì cảm thấy tội lỗi và xấu hổ, bị chê trách.

Vì lẽ đó mà các ngành nghề có Code of Ethics chứ không phải Code of Morals (business ethics, programming ethics, v.v.) Code of Ethics liệt kê các hành vi vi phạm luân lý liên quan đến ngành nghề đó. Đến mức một doanh nghiệp thì có Code of Conduct (Bộ quy tắc ứng xử), chi tiết hóa cho mức tổ chức.

Đạo đức và luân lý có những mâu thuẫn với nhau. Ví dụ em trai là an ninh đã tiếp tay để anh mình là tội phạm trốn chạy, thì người em đã vi phạm luân lý (cũng là phạm luật) nhưng về mặt đạo đức thì tranh cãi (tình anh em vs trật tự xã hội). Còn về mặt giá trị, thì người em đã đặt giá trị “anh em ruột” lên trên hết.

Trong tiếng Việt, từ “luân lý” ít được dùng và người ta dùng từ “đạo đức” cho cả hai nghĩa, dẫn đến một số bất tiện trong thấu hiểu. Ví dụ chính quyền có khái niệm “đạo đức công vụ”, thật ra nên là “luân lý công vụ” vì là ethics, nhưng nghe không quen tai. Thật ra, nếu nền tảng đạo đức là yếu, thì các luân lý này dễ bị trở thành hình thức, đối phó, và có vẻ đang như vậy thật.

Tham khảo Global Charther of Ethics for Journalists của Int’l Federation of Journalists (tiếng Việt)

06/04/2024

Những loại thuốc làm đái tháo đường thêm trầm trọng

Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) rất dễ mắc thêm một số bệnh khác nên họ thường phải dùng cùng lúc nhiều loại thuốc. Do đó, cần phải lưu ý tránh những tương tác thuốc dẫn đến làm giảm tác dụng của thuốc điều trị chính hoặc tăng độc tính của thuốc hoặc gây ra những biến cố nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân. Dưới đây xin giới thiệu về các loại thuốc mà bệnh nhân ĐTĐ nên thận trọng khi phải sử dụng.

* Corticoid - kháng viêm, chống dị ứng
Là thuốc kháng viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Khi mới ra đời, thuốc được coi như là một thần dược điều trị bách bệnh. Ngày nay, nó vẫn được sử dụng rộng rãi trong các bệnh có liên quan đến viêm, dị ứng và miễn dịch như: bệnh dị ứng, hen phế quản, bệnh khớp... Tuy được ứng dụng để điều trị rộng rãi như vậy nhưng corticoid lại có rất nhiều tác dụng có hại cho bệnh nhân, trong đó gây tăng đường huyết gián tiếp, làm giảm dung nạp glucid, có nguy cơ nhiễm ceton (nôn ói, đau bụng..., nặng nề hơn thì bị co giật, xuất hiện triệu chứng thần kinh, làm giảm tác dụng của các thuốc chống đái tháo đường)… Do vậy, đối với bệnh nhân đái tháo đường thì phải thật hạn chế chỉ định sử dụng nhóm thuốc này. Nếu buộc phải dùng thì cần có sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa và có sự điều chỉnh liều dùng của các loại thuốc điều trị bệnh ĐTĐ cho bệnh nhân.

* Các kháng viêm, giảm đau NSAIDs
Các loại thuốc điều trị đau nhức thông dụng như NSAIDs (kháng viêm, giảm đau không steroid: ibuprofen, diclofenac, naproxen... có tác dụng làm giảm đau do ức chế tổng hợp prostaglandin. Nhưng prostaglandin lại là chất tham gia cơ chế điều hòa đường huyết, do đó, các thuốc này sẽ làm tăng nguy cơ hạ glucose trong máu. Ngoài ra, các NSAIDs liên kết mạnh với các protein huyết tương nên có nguy cơ đẩy các thuốc điều trị đái tháo đường nhóm sulfamid như: glicazide, glibenclamide, chlopropamide ra khỏi liên kết với protein huyết tương dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết.

* Thuốc điều trị gút allopurinol và các dẫn chất
Allopurinol là một thuốc được sử dụng trong phác đồ điều trị gút cấp và mạn tính. Thuốc có tác dụng làm giảm việc sản xuất acid uric trong cơ thể. Acid uric tích tụ có thể dẫn đến bệnh gút hoặc sỏi thận, do vậy, ngoài dùng điều trị gút, thuốc còn được dùng trong điều trị bệnh sỏi thận. Thuốc cũng được sử dụng để làm giảm nồng độ acid uric trong những bệnh nhân đang điều trị ung thư…
Tuy nhiên, allopurinol có thể ức chế cloropamide tiết qua ống thận dẫn đến nguy cơ hạ gluco máu nghiêm trọng. Do vậy, đối với bệnh nhân ĐTĐ, không nên sử dụng thuốc này.

* Kháng sinh rifamycin
Rifampicin là dẫn chất kháng sinh bán tổng hợp của rifamycin B. Thuốc có hoạt tính đặc biệt với vi khuẩn lao, phong, được chỉ định trong điều trị tất cả các thể lao bao gồm cả lao màng não và điều trị bệnh phong. Ngoài ra, thuốc còn dùng phòng viêm màng não do Haemophilus influenzae và Neisseria meningitidis cho những người tiếp xúc trực tiếp với người bệnh chắc chắn hoặc nghi mắc các vi khuẩn đó; điều trị nhiễm khuẩn nặng do các chủng Staphylococcus, kể cả các chủng đã kháng methicilin và đa kháng (phối hợp với các thuốc chống tụ cầu).
Thuốc có nhiều tác dụng phụ và một trong những tác dụng phụ đó là thuốc làm giảm nồng độ của tolbutamid trong huyết tương nên làm giảm tác dụng hạ đường huyết. Tolbutamid được dùng để điều trị ĐTĐ thường không phụ thuộc insulin (typ II), thể nhẹ và vừa mà không đạt được sự kiểm soát đầy đủ đường huyết bằng chế độ ăn đơn thuần.

* Thuốc lợi tiểu
Các thuốc lợi tiểu thiazide làm giảm tính nhạy cảm của mô với insulin làm giảm tiết insulin gây tăng glucose máu. Các loại thuốc lợi tiểu giữ kali như furosemide... làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic với biểu hiện: buồn nôn, co cứng cơ, thở sâu và nhanh, cảm giác mệt nhọc, đau bụng.

* Thuốc kháng nấm họ imidazol
Khi bệnh nhân ĐTĐ điều trị các bệnh nấm da, nấm tóc, nấm âm đạo... thì lưu ý các thuốc họ imidazole như: miconazole, ketoconazole, itraconazol... do các thuốc này ức chế cytochrom P450 làm tăng tác dụng hạ đường huyết, có thể gây ra biến chứng.

* Cimetidin
Ðược chỉ định điều trị ngắn hạn trong các bệnh: loét tá tràng tiến triển lành tính; điều trị duy trì loét tá tràng với liều thấp sau khi ổ loét đã lành; điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản gây loét. Thuốc cũng được chỉ định trong điều trị các trạng thái bệnh lý tăng tiết dịch vị như hội chứng Zollinger - Ellison, bệnh đa u tuyến nội tiết hoặc điều trị chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, dự phòng chảy máu đường tiêu hóa trên ở người có bệnh nặng.
Tuy nhiên, cimetidin làm giảm độ thanh lọc của thuốc metformin (thuốc dùng trong điều trị bệnh đái tháo đường) ở thận do ức chế bài tiết qua thận..., làm nồng độ huyết thanh của metformin có thể tăng, làm tăng tác dụng dược lý của metformin và có thể gây hạ đường huyết.

* Bệnh nhân ĐTĐ cần lưu ý:
Khi đang điều trị thuốc chống ĐTĐ thì không tự ý dùng thuốc hoặc nghe theo kinh nghiệm dùng thuốc của bạn bè cho dù là những thuốc điều trị cảm cúm, viêm họng thông thường. Bởi bất kỳ thuốc nào cũng có nguy cơ gây tương tác ảnh hưởng đến thuốc điều trị đái tháo đường. Người bệnh ĐTĐ cần kiểm soát tốt chế độ ăn uống bên cạnh việc sử dụng thuốc, điều trị theo chỉ định của bác sĩ để tránh biến chứng.

Theo DS. Hương Lan (SKĐS)

27/02/2024

🙏🙏🙏 Ghi mãi lời thề 🙏🙏🙏

"Tôi sẽ kê toa vì lợi ích của bệnh nhân, tùy theo khả năng và thẩm định của tôi và không bao giờ làm hại ai.

Tôi không bao giờ đưa thuốc giết người cho bất kỳ ai hỏi tôi và sẽ không tư vấn một kế hoạch như vậy. Tôi sẽ không cho bất kỳ người phụ nữ nào một dụng cụ phá thai.

Tôi sẽ giữ tinh khiết cho đời tôi và cho nghề nghiệp của tôi...
Tất cả mọi điều tôi biết trong khi hành nghề hay trong giao tiếp với mọi người mà không nên để lộ ra ngoài, tôi sẽ giữ bí mật và sẽ không bao giờ tiết lộ....

Nếu tôi giữ lời thề này một cách thành khẩn, tôi sẽ được an hưởng đời tôi và thực hành nghề tôi, được mọi người kính trọng mãi mãi. Nếu tôi đi trái đường và vi phạm lời thề, những điều ngược lại sẽ đến với tôi”.

10/11/2023

============================================
👉 Phòng khám Thiên Gia Bảo cần tuyển 02 nhân viên điều dưỡng.

♻️ Yêu cầu công việc:
- Nam tuổi từ 22 đến 40.
- Biết sử dụng vi tính.
- Thời gian làm việc linh hoạt trong ngày.
♻️ Lương thỏa thuận.
♻️ Địa chỉ: 26A Trần Nhân Tông, Thanh Sơn, Tp. PRTC. Ninh Thuận.

Xin liên hệ ☎ 0909.272779 (Bs Phước)
============================================

15/10/2023

25/08/2023

Các triệu chứng của ngộ độc khí than (CO)
===========================

Triệu chứng ngộ độc cacbon monoxit thường bắt đầu bằng cảm giác bần thần, nhức đầu, buồn nôn, khó thở rồi từ từ đi vào hôn mê.

Nếu ngộ độc cacbon monoxit xảy ra khi đang ngủ say hoặc uống rượu say thì người bị ngộ độc sẽ hôn mê từ từ, ngưng thở và tử vong.

Ngộ độc khí CO có thể xảy ra ở những trường hợp chạy máy nổ phát điện trong nhà kín, sản phụ nằm lò than trong phòng kín, ngủ trong xe hơi đang nổ máy trong nhà hoặc gara ...