Phòng khám Phạm Tiến Khởi-Phan Thiết

23/11/2025

HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT ĐỘNG KINH
Kết quả phẫu thuật động kinh thường được đánh giá dựa trên tỷ lệ giảm số cơn co giật mà không xem xét tác động lên các loại cơn cụ thể, đặc biệt là cơn co giật tăng trương lực – co cứng (tonic–clonic seizures), là loại co giật gây ra tỷ lệ tổn thương và tử vong cao nhất.Nghiên cứu tiến hành trên 804 bệnh nhân được phẫu thuật động kinh, theo dõi trong khoảng 7 năm sau mổ. Tại lần tái khám cuối cùng, 72% bệnh nhân không lên cơn động kinh trong ít nhất 1 năm.Trong số 521 bệnh nhân có cơn động kinh cục bộ lan tỏa thành co giật tăng trương lực – co cứng hai bên, có 300 người (58%) không còn bị co giật tăng trương lực – co cứng hai bên sau mổ. Những bệnh nhân vẫn còn co giật tăng trương lực – co cứng hai bên sau phẫu thuật thì giảm khoảng 92% về tần suất.Nghiên cứu này cho thấy phẫu thuật động kinh làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ co giật tăng trương lực – co cứng hai bên, điều này cho thấy phẫu thuật có thể mang lại tác động tích cực đến tỷ lệ thương tật và tử vong. Do đó, phẫu thuật vẫn nên được cân nhắc ngay cả khi khả năng không còn lên cơn động kinh sau mổ là không cao.

Epilepsy surgery markedly reduces or eliminates BTCS, which should have a potential positive impact on morbidity and mortality. This favors offering surgery even if the chance of seizure freedom is not high and calls for a new surgical outcome scale to factor in seizure severity reduction.

22/11/2025

Ngày 23.11.2025, BSCKI. Nguyễn Phi, công tác tại khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Central Park sẽ khám bệnh cho bà con tại phòng khám.

16/11/2025

THỜI ĐIỂM NGƯNG THUỐC Ở BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH
Bệnh nhân bị động kinh và đã không lên cơn trong ít nhất hai năm có thể cân nhắc ngừng sử dụng thuốc chống động kinh. Việc ngừng điều trị này nên được xem xét sau khi đánh giá về tác hại và lợi ích, và chỉ nên ngưng thuốc sau khi thảo luận với bác sĩ chuyên khoa thần kinh.Nguy cơ chính liên quan đến việc ngừng thuốc chống động kinh là tái phát cơn động kinh. Động kinh tái phát sau khi ngưng thuốc xảy ra ở 26–63% trường hợp, tùy thuộc vào nhóm bệnh nhân. Nguy cơ tái phát cơn động kinh xảy ra cao nhất trong vòng 6–12 tháng đầu sau khi ngừng thuốc, nhưng vẫn tăng đáng kể trong nhiều năm sau đó.Động kinh tái phát có thể gây ra những hậu quả tàn khốc về thể chất, tâm lý và xã hội. Những điều này có thể bao gồm thương tích, mất sự tự tin vào bản thân, sự kỳ thị của những người xung quanh, thất nghiệp và không được phép lái xe.Một số bệnh nhân sẵn sàng ngừng thuốc chống động kinh ngay cả khi nguy cơ tái phát là đáng kể, trong khi những người khác sợ cơn động kinh quay trở lại và quyết định tiếp tục dùng thuốc chống động kinh. Một nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số bệnh nhân muốn tiếp tục dùng thuốc chống động kinh cho dù đã hết động kinh trong hai năm. Họ cảm thấy đã thích nghi tốt với cách điều trị của mình và lo ngại về khả năng cơn động kinh tái phát sau khi ngưng thuốc và hậu quả sau đó là mất giấy phép lái xe hoặc thậm chí là mất việc làm.Đặc điểm động kinh luôn là 1 yếu tố cần xem xét trước khi đưa ra quyết định ngừng thuốc. Cho dù đã nhiều năm không lên cơn động kinh, nhưng nguy cơ tái phát cơn động kinh là đặc biệt cao đối với bệnh nhân động kinh giật cơ thiếu niên (juvenile myoclonic epilepsy) hoặc động kinh khu trú có nguyên nhân tổn thương ở não bộ (là những bệnh động kinh phổ biến nhất ở người lớn).Người bệnh cần hiểu rõ những vấn đề tiềm ẩn có thể xảy ra sau khi ngừng điều trị, đặc biệt là hậu quả của việc tái phát.Nếu bệnh nhân bị co giật sau khi ngừng điều trị, họ vẫn có cơ hội kiểm soát được cơn động kinh bằng cách tiếp tục dùng thuốc. Tuy nhiên, có tới 20% bệnh nhân không kiểm soát được lập tức và có một số bệnh nhân, có thể phải mất vài năm mới kiểm soát được cơn động kinh trở lại.Ngưng thuốc sau phẫu thuật động kinhPhẫu thuật cắt bỏ ổ động kinh nhằm mục đích loại bỏ vùng động kinh và mang lại cơ hội chữa khỏi động kinh cho bệnh nhân. Nguy cơ tái phát cơn động kinh sau khi ngừng dùng thuốc chống động kinh là 1/3 đối với những bệnh nhân không còn cơn động kinh sau phẫu thuật. Không có hướng dẫn nào về việc cai thuốc chống động kinh sau phẫu thuật ở những bệnh nhân không bị cơn động kinh. Thông lệ thực hành rất khác nhau giữa các trung tâm động kinh, tuy nhiên, một năm không lên cơn động kinh là khung thời gian phổ biến. Quyết định có dừng thuốc chống động kinh hay không và khi nào phải tùy thuộc vào từng cá nhân. Nó phụ thuộc vào loại phẫu thuật động kinh, nguyên nhân của bệnh động kinh, mức độ cắt bỏ hoàn toàn và thái độ của bệnh nhân đối với việc ngừng thuốc. Điều này thường được thảo luận như một phần của việc chăm sóc hậu phẫu tại trung tâm điều trị bệnh động kinh.Đo điện não đồ trước khi quyết định dừng thuốc là xét nghiệm cần thiết. Kết luậnQuyết định tiếp tục hay ngừng thuốc chống động kinh ở người lớn động kinh đòi hỏi phải có sự đánh giá tác hại-lợi ích ở từng cá nhân. Nguy cơ tái phát cơn động kinh phụ thuộc vào một số yếu tố và có các công cụ để đánh giá điều này ở từng bệnh nhân. Các khía cạnh xã hội như lái xe và việc làm, cũng như các yếu tố cảm xúc và yếu tố cá nhân, phải được xem xét cẩn thận cùng với các tác dụng phụ và tương tác thuốc. Vai trò của bác sĩ là cung cấp thông tin chi tiết để giúp bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt và phù hợp trong từng trường hợp cụ thể.
BS. Trương Văn Trí lược dịch
Nguồn: Hanka Laue-Gizzi, Discontinuation of antiepileptic drugs in adults with epilepsy, Australian Prescriber, 2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8075746/

12/11/2025

BS TRƯƠNG VĂN TRÍ KHÁM BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM NGÀY 16.11.2025
BS. Trương Văn Trí có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật sọ não và cột sống, có thế mạnh chuyên môn về phẫu thuật điều trị động kinh, co giật nửa mặt, rối loạn vận động, đau thần kinh mạn tính, bệnh lý cột sống, và u não.
BS. Trương Văn Trí tốt nghiệp thạc sỹ tại khoa Y, Đại học Montreal, Canada. Ông đã hoàn thành chương trình làm chức năng bác sỹ nội trú ngoại thần kinh tại Bệnh viện Saint Luc, Đại học Công giáo Louvain, Bỉ và các chương trình fellowship về phẫu thuật động kinh, phẫu thuật cột sống tại Trung tâm Trường viện Đại học Montreal, Canada.
BS Trí đã có nhiều năm giảng dạy tại Đại học Y Dược Huế và từng là Trưởng Đơn vị Phẫu Thuật Thần Kinh, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Ngoài công tác giảng dạy và khám chữa bệnh, BS. Trí còn tham gia nghiên cứu khoa học và đã công bố nhiều kết quả nghiên cứu trên các tạp chí y khoa quốc tế có uy tín, và đã đã được trích dẫn trên hơn 100 lần trong các bài báo quốc tế.
Hiện nay, BS. Trương Văn Trí là Trưởng Khoa Ngoại thần kinh– Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Chi tiết xem thêm tại: https://www.vinmec.com/vie/chuyen-gia-y-te/truong-van-tri-51549-vi

05/11/2025

ThS.BSNT. Lê Hưng
ThS. BS Lê Hưng tốt nghiệp y khoa tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và hoàn thành chương trình bác sĩ nội trú chuyên khoa ngoại thần kinh.
ThS. BS Lê Hưng đã có kinh nghiệm thực hành gần 10 năm tại nhiều bệnh viện lớn trong thành phố, trong đó có bệnh viện Chợ Rẫy, Nguyễn Tri Phương, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
Sau khi tốt nghiệp BSNT, BS Lê Hưng đã có thêm 2 năm đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật và can thiệp các bệnh lí mạch máu não, đột quỵ não, phình động mạch não tại Bệnh viện Đại học Y Dược và Bệnh viện Nhân dân 115
BS Lê Hưng luôn có mong muốn được đồng hành và chữa trị cho các bệnh nhân phẫu thuật thần kinh với mong muốn được cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
BS. Hưng sẽ khám bệnh cho bà con Phan Thiết tại phòng khám Phạm Tiến Khởi ngày 9.11.2025 này.

02/11/2025

TẬP AEROBIC VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG LÀM MẠNH KHỐI CƠ CÓ TÁC DỤNG GIÚP GIẢM NGUY CƠ ĐAU LƯNG MẠN TÍNH
Nghiên cứu trên 263871 người cho thấy tập aerobic khoảng 75-150 phút mỗi tuần giúp giảm nguy cơ đau lưng mạn tính. Tập luyện để tăng cường sức mạnh khối cơ 2-3 lần/tuần cũng có tác dụng giúp giảm nguy cơ đau lưng mạn tính. Kết hợp cả hai hoạt động trên có thể tăng hiệu quả giảm nguy cơ đau lưng mạn tính.
Bài đăng trên tạp chí Spine.
https://www.thespinejournalonline.com/.../S1529.../abstract

28/10/2025

PAIN-FREE- Giải phóng nỗi sợ về những cơn đau

🚑Các cơn đau đầu, đau cổ vai gáy, đau lưng và đau lan chân là các bệnh lý đa phần không gây tử vong nhưng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của chúng ta.
💊Có những bệnh lý chỉ cần vài viên thuốc nhưng có những trường hợp cần sự đánh giá của bác sĩ
👨‍⚕️Với kiến thức, kinh nghiệm và sự cam kết chăm sóc tận tâm trong từ ca bệnh.

🍀Hãy để cho sự trải nghiệm về cơn đau của bạn được nhẹ nhàng hơn.

Huỳnh Phú An- Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa 1, Bác sĩ Nội Trú Đại học Y dược TP.HCM
2.11.2025- Số 26, Phạm Ngọc Thạch, Phan Thiết

28/10/2025

🦴 LOÃNG XƯƠNG – Thủ phạm thầm lặng gây gù lưng ở người lớn tuổi

Bạn có để ý rằng càng lớn tuổi, lưng càng cong và chiều cao càng giảm?
👉 Thủ phạm thầm lặng đứng sau hiện tượng này chính là loãng xương cột sống.

Khi mật độ xương giảm, các đốt sống trở nên xốp, yếu và dễ xẹp. Chỉ cần một cú ngã nhẹ hoặc thậm chí là ho mạnh, người bệnh có thể bị xẹp lún thân đốt sống, dẫn đến đau lưng mạn tính, giảm chiều cao và gù lưng.

📉 Theo Tổ chức Loãng xương Quốc tế (IOF, 2023), cứ 3 phụ nữ và 1 nam giới trên 50 tuổi sẽ có ít nhất một lần gãy xương do loãng xương trong đời. Trong đó, xẹp đốt sống là biến chứng thường gặp nhất nhưng dễ bị bỏ sót.

⚠️ Dấu hiệu cảnh báo sớm:
🆘Đau lưng âm ỉ, tăng khi cúi hoặc mang vật nặng
🆘Giảm chiều cao > 3 cm trong vài năm
🆘Lưng cong, gù dần, khó đứng thẳng

💪 Phòng ngừa và điều trị:
➕Bổ sung canxi, vitamin D hợp lý
➕Tập luyện nhẹ: đi bộ, yoga, giãn cơ
➕Kiểm tra mật độ xương định kỳ (DEXA scan)
➕Điều trị sớm bằng thuốc chống hủy xương theo hướng dẫn bác sĩ

📍Đừng để đến khi lưng gù mới lo điều trị.
Khám sớm – điều trị sớm – sống khỏe mạnh hơn mỗi ngày!

(Nguồn tham khảo: International Osteoporosis Foundation. “Vertebral fractures: The hidden fracture.” IOF, 2023; NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases Resource Center, 2022.)

27/10/2025

ĐAU CỔ – VAI – GÁY: BỆNH CỦA THỜI ĐẠI VĂN PHÒNG

Bạn có thường xuyên mỏi cổ, căng vai, nhức vùng gáy sau khi làm việc lâu với máy tính hay điện thoại không?
Đó là dấu hiệu của hội chứng đau cổ – vai – gáy, rất phổ biến ở xã hội hiện nay.

🔸 Nguyên nhân:
🕵️‍♂️Ngồi sai tư thế, cúi đầu lâu, thiếu vận động.
🤒Căng thẳng, ngủ không ngon, sức khỏe tổng thể kém.
👨‍⚕️Nguyên nhân về cột sống cổ hoặc tủy sống tiềm ẩn

🔸 Nghiên cứu cho thấy:
Tỷ lệ đau cổ lên đến 41,7%, đau vai 50,9% ở người trưởng thành (Hashem M. et al., PMC11134303, 2023).

🔸 Giải pháp:
✅ Duỗi cổ – vai mỗi ngày 10 phút
✅ Tập thể dục đều đặn
✅ Điều chỉnh tư thế làm việc
✅ Đến khám khi đau kéo dài, đau lan xuống tay, tê hoặc yếu tay

💬 Đừng để cơn đau làm giảm năng suất và giấc ngủ của bạn.
👉 Hãy dành chút thời gian để quan tâm sức khỏe của chính mình!

🧭Địa chỉ: 26 Phạm Ngọc Thạch, Phan Thiet, Vietnam
📞 091 830 12 49
📩 drtruongtri@gmail.com

24/10/2025

PARACETAMOL KHÔNG HIỆU QUẢ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG CẤP TÍNH (Nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên công bố trên LANCET)
Paracetamol thông thường là thuốc giảm đau đầu tay được bệnh nhân dùng đau thắt lưng cấp tính; tuy nhiên, liệu nó có thật sự hiệu quả? Nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên mù đôi được tiến hành nhằm đánh giá hiệu quả của paracetamol so với giả dược ở những bệnh nhân bị đau thắt lưng. Nghiên cứu thử nghiệm đa trung tâm, ngẫu nhiên, có đối chứng trên 235 trung tâm y tế ở Sydney, Australia, từ 11 tháng 11 năm 2009 đến 5 tháng 3 năm 2013. Nghiên cứu này cho thấy rằng việc dùng paracetamol có tác dụng tương tự giả dược trong thời gian phục hồi của BN đau lưng cấp. Tức là Paracetamol không hiệu quả hơn giả dược trong điều trị đau lưng cấp. Tương tự, một nghiên cứu tổng hợp hệ thống (systematic review) rất có giá trị khác đăng trên Cochrane Library cũng cho kết quả tương tự.
Nguồn:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60805-9?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTAAYnJpZBExSU8wc1pxQnB3VXduaXdjdwEebfQRuDwtEJupMgP6-E2GKjZwFb6m4UBxr6jCJfPew6bQu_TU3kT5JN1WHUQ_aem_mFR_Xp4XszXxDq1eEisAHg
https://doi.org/10.1002/14651858.CD012230?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTAAYnJpZBExSU8wc1pxQnB3VXduaXdjdwEe0qb2BSniGAYBeJO0UhpH1pcnCcet4v7X1HqmIzzY6GHjwLsGTntrb25uzpA_aem_W8ZEraZdZd-w_76v38tSqg

23/10/2025

NGÀY 26.10.2025, BÁC SỸ NGUYỄN PHI SẼ KHÁM BỆNH ĐAU CỔ GÁY, ĐAU LƯNG, ĐAU THẦN KINH TOẠ... CHO BÀ CON Ở PHAN THIẾT TẠI PHÒNG KHÁM TỪ 9H ĐẾN 15H.

21/10/2025

ĐAU KHỚP CÙNG CHẬU – NGUYÊN NHÂN “ẨN” GÂY ĐAU LƯNG DƯỚI

Khớp cùng chậu nằm giữa xương cùng và xương chậu – chịu trọng lực toàn thân. Khi khớp này bị viêm hoặc rối loạn, sẽ gây đau vùng mông, hông hoặc lưng dưới, đôi khi lan xuống đùi.

‼NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP
🚑Ngồi hoặc đứng lâu, mang vác nặng, chấn thương.
🚑Thay đổi trong thai kỳ (dây chằng giãn, khớp lỏng).
🚑Thoái hoá khớp, viêm cột sống dính khớp.
🚑Sau phẫu thuật cột sống hoặc dáng đi lệch.
👉Theo nghiên cứu, 15–30% đau lưng mạn tính là do khớp cùng chậu (Vleeming et al., Pain Physician, 2012).

🆘DẤU HIỆU NHẬN BIẾT
🤔Đau một hoặc hai bên mông, tăng khi ngồi lâu, leo cầu thang, đứng lên.
🤔Cứng khớp buổi sáng hoặc sau khi giữ tư thế lâu.

🩺CÁCH GIẢM ĐAU & PHÒNG NGỪA
💪Tập tăng cường cơ mông – hông – lưng
🙌Tránh ngồi/đứng lâu, thay đổi tư thế thường xuyên.
🦵Mang giày đế thấp, ngồi đúng tư thế.
👨‍⚕️Khi đau kéo dài >2 tuần, nên đi khám chuyên khoa.

Tham khảo:
🪝https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17736-sacroiliitis?utm_source=chatgpt.com
🪝https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747?utm
🪝Steven P Cohen 1, Yian Chen, Nathan J Neufeld, Sacroiliac joint pain: a comprehensive review of epidemiology, diagnosis and treatment, Expert Rev Neurother. 2013 Jan;13(1):99-116. doi: 10.1586/ern.12.148.

🧭Lời khuyên: Đau khớp cùng chậu có thể cải thiện đáng kể nếu bạn phát hiện sớm và vận động đúng cách mỗi ngày.
🍀Nếu bạn hay đau mông, hông hoặc lưng dưới – đừng vội nghĩ “thoái hóa cột sống”, có thể là khớp cùng chậu đó!

Sacroiliitis causes low back pain. It’s usually caused by arthritis. Here’s when you should see a healthcare provider for a diagnosis.