Phòng Khám Nội Khoa - Nội Thần Kinh - BS Lê

09/01/2025

🧐🧐🧐ĐỘNG KINH CÓ PHẢI LÀ BỆNH TÂM THẦN

Động kinh không được coi là một bệnh tâm thần; thay vào đó, nó là một rối loạn thần kinh. Đây là một tình trạng mà hoạt động điện trong não bị bất thường, dẫn đến các cơn co giật hoặc các thay đổi tạm thời trong hành vi, cảm xúc, hoặc ý thức.

Mặc dù động kinh không phải là một bệnh tâm thần, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của người bệnh. Những người mắc bệnh động kinh có thể gặp phải:

Lo âu: Do lo lắng về các cơn động kinh có thể xảy ra bất kỳ lúc nào.
Trầm cảm: Một số người có thể trải qua cảm giác cô đơn hoặc buồn bã vì bệnh lý của họ.
Cảm giác kỳ thị: Họ có thể gặp khó khăn trong việc hòa nhập xã hội.

☝️Vậy thật sự bệnh động kinh là như thế nào?

Cơ chế bệnh động kinh chủ yếu liên quan đến sự bất thường trong hoạt động điện của các tế bào thần kinh trong não.
Sự cân bằng giữa Kích thích và Ức chế
- Kích thích thần kinh: Các tế bào thần kinh thường hoạt động bằng cách gửi tín hiệu điện, gọi là xung thần kinh, để tạo ra các phản ứng trong cơ thể.
- Ức chế thần kinh: Có các tế bào thần kinh khác giúp làm giảm hoặc ngăn chặn hoạt động này, giữ cho hoạt động của não nằm trong giới hạn bình thường.
Động kinh xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các tín hiệu kích thích và ức chế, dẫn đến sự phóng điện tự phát không kiểm soát.

👉Triệu chứng bệnh động kinh là gì?

1. Cơn co giật toàn thân (Tonic-Clonic Seizures):

Giai đoạn co cứng (Tonic phase): Cơ thể bị cứng lại, nạn nhân mất ý thức và có thể ngã xuống.
Giai đoạn co giật (Clonic phase): Co giật mạnh ở các chi, kéo dài từ vài giây đến vài phút.
Triệu chứng sau cơn: Mệt mỏi, nhức đầu, và có thể cảm thấy nhầm lẫn.
Cơn vắng mặt (Absence Seizures):

Thường xảy ra ở trẻ em, biểu hiện là sự gián đoạn tạm thời trong ý thức, có thể kèm theo chớp mắt hoặc ngừng hoạt động trong khoảng vài giây.
2. Cơn Động Kinh Cục Bộ (Focal Seizures)
Cơn cục bộ đơn giản:

Nạn nhân có thể cảm thấy cảm giác bất thường, như cơn đau hay ngứa ran ở một vùng nào đó của cơ thể, nhưng vẫn duy trì được ý thức.
Cơn cục bộ phức tạp:

Thường gây mất ý thức hoặc biến đổi nhận thức. Người bệnh có thể thực hiện các hành động tự động không có ý thức, như nhai, nuốt, hoặc kéo áo quần.
3. Triệu Chứng Khác
Biến đổi cảm giác: Một số bệnh nhân có thể trải qua các hiện tượng như nhìn thấy màu sắc hoặc hình ảnh không có thực, có thể nghe âm thanh không có hoặc cảm thấy mùi lạ.
Cảm giác lo âu hoặc hồi hộp: Một số người có thể cảm thấy căng thẳng hoặc lo lắng ngay trước khi cơn động kinh xảy ra (giai đoạn tiền triệu chứng).
4. Triệu Chứng Sau Cơn (Postictal Symptoms)
Sau cơn động kinh, bệnh nhân có thể cảm thấy:
Mệt mỏi và buồn ngủ.
Nhức đầu hoặc cảm giác choáng váng.
Rối loạn ngôn ngữ hoặc mất trí nhớ ngắn hạn.
Bệnh động kinh được điều trị như thế nào?
Thuốc: ức chế và kiểm soát cơn giật.
Phương pháp khác: Các phương pháp điều trị bổ sung như chế độ ăn ketogenic, phẫu thuật, và các liệu pháp trợ giúp.
🫰🫰🫰Tư Vấn và Giáo Dục
• Giáo dục bệnh nhân và gia đình: Việc hiểu rõ về bệnh có thể giúp bệnh nhân và gia đình biết cách nhận diện các cơn vắng mặt, từ đó giúp tránh những tình huống nguy hiểm.
• Hỗ trợ tâm lý: Nếu cơn vắng mặt gây ra cảm giác lo âu hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, tư vấn tâm lý có thể hữu ích.
• Giáo dục cộng đồng: Thúc đẩy việc giáo dục cộng đồng về động kinh để giúp giảm kỳ thị và tạo điều kiện cho người mắc bệnh hòa nhập xã hội.
• Chia sẻ câu chuyện: Chia sẻ câu chuyện từ người bệnh có thể tạo ra sự đồng cảm và hiểu biết sâu sắc hơn.
👌👌👌Nếu có những câu hỏi hay thắc mắc hay câu hỏi về bệnh động kinh hãy liên hệ với chúng tôi.

Send a message to learn more

20/12/2024

🧠✍️👍Có phải mọi đau đầu đều cần phải chụp MRI

☝️☝️☝️Đau đầu có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, và một số dấu hiệu cảnh báo có thể cho thấy tình trạng này cần được chú ý đặc biệt. Dưới đây là một số dấu hiệu cảnh báo của đau đầu mà bạn nên lưu ý:
1. Đau đầu dữ dội: Cơn đau đầu bất ngờ và cực kỳ mạnh mẽ, có thể được mô tả như “đau nhất trong đời”,có thể là dấu hiệu của đứt vỡ mạch máu não.
2. Thay đổi trong kiểu đau đầu: Nếu bạn thường xuyên mắc đau đầu nhưng gần đây thấy chúng trở nên khác biệt (ví dụ: tăng cường độ hoặc tần suất), thì đây có thể là một dấu hiệu cảnh báo.
3. Đau đầu kèm theo triệu chứng khác: Nếu đau đầu đi kèm với các triệu chứng như sốt, cứng cổ, nôn mửa, thay đổi thị lực, hoặc yếu đuối, bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức.
4. Đau đầu sau chấn thương: Nếu bạn bị đau đầu sau khi bị chấn thương vùng đầu, đặc biệt là sau chấn thương nghiêm trọng, cần đến gặp bác sĩ ngay.
5. Các dấu hiệu thần kinh. Nếu đau đầu đi kèm với các dấu hiệu thần kinh như yếu hoặc tê ở tay chân, mất ý thức, khó nói, hoặc thay đổi trong nhận thức, đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng (ví dụ: đột quỵ).
6. Đau đầu kéo dài: Nếu cơn đau không cải thiện sau vài ngày hoặc các phương pháp điều trị thông thường không mang lại hiệu quả, nên đi khám bác sĩ.
7. Các triệu chứng hệ thống. Đây là những triệu chứng không chỉ giới hạn ở đau đầu mà có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe tổng quát, chẳng hạn như sốt, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, hoặc cảm thấy yếu đuối.
8. Độ tuổi lớn hơn. Đau đầu phát sinh ở người lớn tuổi (trên 40 tuổi) lần đầu tiên hoặc những cơn đau không giống như trước có thể là dấu hiệu của bệnh lý nghiêm trọng.
9. Lịch sử bệnh lý trước đây. Nếu trước đây bạn đã có những cơn đau đầu khác thường hoặc chế độ đau đầu đã thay đổi, hãy cân nhắc đến khả năng đó là một dấu hiệu cảnh báo.

👉👉👉Khi có các dấu hiệu trên liên quan đến tình trạng đau đầu của bạn, có khả năng bạn sẽ được chỉ định khảo sát CT hoặc MRI sọ não để tìm kiếm kịp thời các bệnh lý đau đầu nguy hiểm.
Nếu bạn hoặc ai đó đang trải qua những dấu hiệu này, tốt nhất là liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để được tư vấn và chẩn đoán chính xác.

19/12/2024

Thời gian gần đây bệnh viện mình làm tiếp nhận nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đột quỵ xuất huyết não, tăng nhiều hơn so với cùng thời gian các năm trước. Theo ý kiến các chuyên gia, nguyên nhân của tình trạng tai biến xuất huyết não gia tăng có khả năng do tình trạng thời tiết lạnh đột ngột trong vài tuần gần đây. Qua đó, các chuyên gia khuyến cáo các biện pháp dự phòng cho những người nguy cơ cao.
👉Ai là người có yếu tố nguy cơ xuất huyết não:
- Người lớn tuổi
- Người có bệnh tăng huyết áp, đặc biệt là huyết áp không điều trị đầy đủ
- Người có bệnh lý nền đi kèm như tiểu đường, suy thận, bệnh mạch vành….
☝️☝️☝️Tại sao trời lạnh lại nguy hiểm với người có yếu tố nguy cơ:
Thời tiết lạnh có thể làm tới huyết áp có thể do các cơ chế:
1. Co mạch: Khi trời lạnh, cơ thể cố gắng giữ ấm bằng cách co lại các mạch máu. Điều này dẫn đến tăng huyết áp để bù đắp cho việc giảm lưu lượng máu.
2. Tăng sức cản ngoại vi: Sự co mạch làm tăng sức cản cho máu lưu thông, từ đó tạo ra áp lực lớn hơn lên thành mạch, khiến huyết áp tăng lên.
3. Tăng cường hoạt động của hệ thần kinh: Thời tiết lạnh kích thích hệ thần kinh giao cảm, làm tăng nhịp tim và góp phần làm tăng huyết áp.
👉Qua đó các chuyên gia khuyến cáo người dân nói chung và những người có yếu tố nguy cơ tim mạch nói riêng cần có các biện pháp phòng bệnh để có một mùa đông an lành ấm áp:
- Cần thường xuyên theo dõi và điều trị kịp thời nếu có tăng huyết áp. Thuốc huyết áp cần được uống đều đặn và thường xuyên, liên tục, không chờ cao mới uống. Và thường xuyên khám định kì để kịp thời điều chỉnh để đạt được mục tiêu huyết áp và ngăn ngừa sớm các biến chứng do tăng huyết áp gây ra.
- Có chế độ ăn uống tiết thực lành mạnh:
+ Giảm muối: Hạn chế tiêu thụ muối (natri) để giảm áp lực lên thành mạch. Cố gắng giữ lượng muối dưới 2.300 mg/ngày (và lý tưởng là dưới 1.500 mg/ngày).
+ Tăng cường trái cây và rau củ: Những thực phẩm này chứa nhiều kali, giúp trung hòa tác động của natri và giảm huyết áp.
+ Chọn ngũ cốc nguyên hạt: Các loại ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, yến mạch không chỉ tốt cho tim mạch mà còn giúp kiểm soát cân nặng.
+ Tiêu thụ protein nạc: Ưu tiên thịt gà, cá, đậu và các sản phẩm từ sữa ít béo thay vì thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn.
- Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh giúp kiểm soát huyết áp. Nếu bạn thừa cân, giảm cân chỉ cần 5-10% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện huyết áp của bạn.
- Tập thể dục đều đặn:Tham gia vào các hoạt động thể chất như đi bộ, chạy bộ, bơi lội hoặc yoga ít nhất 150 phút mỗi tuần giúp duy trì sức khỏe tim mạch.
- Hạn chế rượu và caffeine: Giảm hoặc hạn chế tiêu thụ rượu, vì uống nhiều rượu có thể làm tăng huyết áp. Tương tự, nên kiểm soát lượng caffeine để tránh tăng huyết áp tạm thời.
- Quản lý căng thẳng:Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thiền, yoga, hoặc hít thở sâu có thể giúp cải thiện huyết áp và giảm căng thẳng.
- Theo dõi huyết áp thường xuyên
- Theo dõi huyết áp tại nhà để nhận biết sự thay đổi và điều chỉnh lối sống hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu cần.
- Giữ ấm cơ thể khi trời lạnh, tránh các thói quen xấu cho sức khỏe và nguy hiểm như tắm đêm, đặc biệt sau khi uống rượu bia.
Một mùa giáng sinh nữa lại đến, một mùa xuân nữa lại về, để có một mùa đông an lành và khỏe mạnh, khuyến cáo mọi người hãy chăm lo sức khỏe, thực hành những thói quen tốt và tránh xa các thói quen xấu, để tránh xa đột quỵ, huyết áp.
Chúc mọi người một mùa giáng sinh ấm áp, an lành.

12/05/2024

Case lâm sàng 👇👇👇
Một bệnh nhân nam, 29 tuổi, tiền căn khỏe.
🥴Khoảng vài tháng nay, bệnh nhân hay cảm thấy mắt nhìn mờ, hay mỏi, nuốt hơi vướng vướng, đặc biệt triệu chứng nặng lên về chiều hay lúc làm việc nhiều.
➡️Bệnh nhân đã đi khám Tai mũi họng nhiều lần được chẩn đoán Viêm họng - GERD nhưng điều trị nhiều đợt không khỏi,
➡️ Khám mắt được chẩn đoán Viêm kết mạc nhưng tình trạng nhìn mờ không cải thiện và được tư vấn khám chuyên khoa thần kinh.
🌟 Bệnh nhân tới khám chuyên khoa được chẩn đoán Bệnh nhược cơ và lên phác đồ điều trị tầm soát. Triệu chứng lâm sàng cải thiện sau 1 tháng quay lại.
là gì ❓
👉Bệnh nhược cơ là một bệnh lý thần kinh cơ ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh cơ gây ra bệnh cảnh yếu cơ ở nhiều mức độ của cơ thể. Đây có thể là một bệnh mạn tính có thể ảnh hưởng lâu dài đến cuộc sống người bệnh nếu không nhận ra và điều trị đúng cách.
Bệnh nhược cơ như thế nào❓
👉Biểu hiện chủ yếu của nhược cơ là suy yếu cơ như tên gọi của nó, biểu hiện bởi các dấu hiệu như sụp mi do yếu cơ mi mắt, nhìn đôi do yếu cơ vận nhãn, nuốt khó nghẹn do yếu cơ hầu họng, thở khó hay suy hô hấp do yếu cơ hô hấp....Và điểm đặc trưng của bệnh nhược cơ là cơ càng hoạt động càng yếu nên triệu chứng hay dao động và nặng lên về chiều hay khi tăng vận động.
Nhược cơ được như thế nào❓
👉Khi có dấu hiệu nghi ngờ nên đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để thăm khám và được chẩn đoán chính xác vì nhược cơ thường được chẩn đoán chủ yếu là từ lâm sàng hay làm một số test đặc hiệu trong chuyên khoa thần kinh như test nhìn lên, test nước đá....
Bệnh nhược cơ được như thế nào❓
👉Vì bệnh có đặc điểm là yếu cơ do giảm chất dẫn truyền thần kinh nên điều trị thuốc sẽ dùng để làm tăng chất dẫn truyền thần kinh qua cơ và đánh vào cơ chế miễn dịch làm ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh.
Bệnh nhược cơ như thế nào❓
👉Các triệu chứng của nhược cơ có thể biểu hiện ở nhiều mức độ và đôi khi có thể kéo dài cả năm mới được chẩn đoán ra. Đặc biệt bệnh nhân thường đi khám nhiều lần ở các chuyên khoa khác vì các vấn đề như khàn giọng, nuốt khó, mỏi mệt, nhìn mờ..... Tuy nhiên nếu không chẩn đoán kịp thời bệnh nhân có nguy cơ vào cơn nhược cơ cấp có thể gây ra bệnh cảnh suy hô hấp nặng và phải điều trị thở máy, thay huyết tương rất nặng nề. Đặc biệt có một số thuốc có thể làm nặng thêm cơn nhược cơ như một số thuốc kháng sinh, thuốc dãn cơ, an thần, các thuốc có thể làm giảm dẫn truyền thần kinh..., đôi khi có thể dẫn bệnh nhân tới cơn nhược cơ cấp rất nguy hiểm.
Khi có triệu chứng bất thường nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được tư vấn chẩn đoán.👍👍👍

🔜🔜 Phòng Khám Nội Khoa - Nội Thần Kinh - Gia Lai
BS CK1 Nguyễn Thị Lê 👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️
Đ/c 309/36 Trường Chinh - Trà Bá - Gia Lai.

11/05/2024

VIỆC ĐANG DIỄN RA HÔM NAY 11/5/2024:
"Tập huấn phổ biến kiên thức điều trị đột quỵ từ các chuyên gia đầu ngành của tp hcm cho Gia Lai"
Thật may mắn cho tỉnh lẻ.
Chúc các thầy cô nhiều sức khoẻ. Chân thành cảm ơn.

02/05/2024

Mấy ai biết mấy bác sĩ thần kinh dùng mấy cái này làm gì😎