Phòng Khám Bình An BNgoong (2025)

19/08/2025

Trẻ hay đau nhức, khó chịu ở chân tay

Trẻ thiếu canxi có thể than mỏi chân, đau nhức hoặc hay đòi được massage, xoa bóp tay chân. Đôi khi cha mẹ nhầm với việc trẻ chạy nhảy nhiều nên mỏi. Thực chất là xương thiếu độ chắc khỏe, cơ co giật gây khó chịu.

14/08/2025

Zona thần kinh – Nhận biết sớm để tránh biến chứng đau dây thần kinh

Zona thần kinh (Herpes Zoster) là bệnh do virus Varicella-Zoster – loại virus gây thủy đậu. Sau khi khỏi thủy đậu, virus này không biến mất hoàn toàn mà “núp” trong các hạch thần kinh. Khi sức đề kháng yếu, chúng có thể “tái xuất” gây ra zona.

1. Dấu hiệu nhận biết sớm

- Cảm giác đau rát, bỏng, tê hoặc nhức ở một vùng da nhất định (thường một bên cơ thể).

- 1–3 ngày sau xuất hiện mảng ban đỏ, kèm mụn nước mọc thành chùm.

- Mụn nước chứa dịch trong, dễ vỡ và đóng vảy sau 7–10 ngày.

- Vị trí thường gặp: ngực, lưng, cổ, mặt hoặc quanh mắt.

- Có thể kèm sốt nhẹ, mệt mỏi, đau đầu.

2. Hướng dẫn điều trị tham khảo

✅️Điều trị zona nên bắt đầu trong 72 giờ đầu để giảm đau, mau lành và hạn chế biến chứng.
Các thuốc và liều dưới đây chỉ là tham khảo, cần có chỉ định bác sĩ/dược sĩ.

👉Thuốc kháng virus (uống sớm nhất có thể):

💊Acyclovir 800 mg, uống 5 lần/ngày × 7 ngày

💊Hoặc Valacyclovir 1000 mg, uống 3 lần/ngày × 7 ngày

💊Hoặc Famciclovir 500 mg, uống 3 lần/ngày × 7 ngày

💊Giảm đau: Paracetamol 500 mg, uống mỗi 6 giờ khi đau.
Nếu đau nhiều, có thể dùng thêm thuốc giảm đau thần kinh (Gabapentin, Pregabalin) theo chỉ định.

👉️Chăm sóc da tổn thương: Giữ vùng da sạch, khô; tránh gãi hoặc chọc vỡ mụn nước. Có thể bôi xanh methylen hoặc dung dịch sát khuẩn nhẹ.

👉️Tránh băng kín vùng tổn thương (giúp thoáng khí, mau khô).

👉Không dùng mỡ corticoid bôi lên mụn nước zona.

3. Cách phòng và hạn chế biến chứng đau dây thần kinh sau zona

⛔️Điều trị sớm ngay khi có dấu hiệu (tốt nhất trong 72 giờ đầu).

⛔️Ăn uống đủ chất, nghỉ ngơi để tăng sức đề kháng.

⛔️Không tự ý bôi thuốc lá, thuốc nam chưa rõ nguồn gốc lên tổn thương.

⛔️Người lớn trên 50 tuổi hoặc suy giảm miễn dịch nên cân nhắc tiêm vắc-xin phòng zona.

⛔️Nếu zona ở vùng mắt, tai, mặt → đi khám chuyên khoa ngay để tránh biến chứng thị lực, thính lực.

💡 Lưu ý: Zona không phải là “ma tà” hay “đánh gió” mà khỏi, mà là bệnh do virus. Nếu không điều trị sớm, biến chứng đau dây thần kinh sau zona có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm, ảnh hưởng nghiêm trọng chất lượng cuộc sống.

✍ Ds Vũ Chung Thành

09/08/2025

🛑 BỆNH LIÊN CẦU LỢN Ở NGƯỜI – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT 🛑

Bệnh liên cầu lợn ở người là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do vi khuẩn liên cầu lợn (Streptococcus suis) lây từ động vật, chủ yếu là lợn mắc bệnh, sang người. Bệnh có thể diễn biến nặng, nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

📌 Triệu chứng thường gặp:
▪️ Sốt cao, đau đầu, buồn nôn, nôn
▪️ Ù tai, điếc, cứng gáy
▪️ Rối loạn tri giác, xuất huyết da
▪️ Cơ thể lạnh, tụt huyết áp...

📌 Nguồn lây nhiễm:
🔹 Lợn là ổ chứa chính của vi khuẩn. Ngoài ra, có thể gặp ở trâu, bò, lợn rừng, dê, cừu, chó, mèo...
🔹 Vi khuẩn cư trú ở đường hô hấp, hạch họng, có thể lan sang phủ tạng, máu, hệ tiêu hóa của lợn mắc bệnh.
🔹 Thời gian ủ bệnh ở người trung bình khoảng 2 ngày (từ 3 giờ đến 14 ngày).

📌 Đường lây truyền:
✅ Tiếp xúc trực tiếp với lợn bệnh trong quá trình chăn nuôi, giết mổ, vận chuyển.
✅ Ăn tiết canh, thịt lợn, phủ tạng chưa nấu chín, đặc biệt từ lợn bệnh hoặc lợn chết.
⚠️ Vi khuẩn xâm nhập qua vết thương hở, niêm mạc, đi vào máu và gây nhiễm trùng nặng.
🔴 Hiện chưa ghi nhận lây từ người sang người.

📌 Các biện pháp phòng bệnh:
❗ Không giết mổ, tiêu thụ thịt lợn ốm, chết
❗ Tuyệt đối không ăn tiết canh, thịt lợn chưa nấu kỹ
✅ Mua thịt lợn đã được cơ quan thú y kiểm dịch
✅ Sử dụng găng tay, kính, ủng khi tiếp xúc hoặc chế biến lợn sống
✅ Không xử lý thịt sống khi có vết thương hở, trừ khi đã băng kín và sát khuẩn
✅ Rửa tay bằng xà phòng, vệ sinh kỹ dụng cụ nhà bếp, đồ dùng chế biến
✅ Đảm bảo khu vực chăn nuôi sạch sẽ, thông thoáng, xử lý phân hợp vệ sinh
✅ Người có biểu hiện nghi ngờ bệnh (sốt cao, tiếp xúc với lợn bệnh hoặc ăn thịt lợn không đảm bảo) cần đến cơ sở y tế ngay để được khám và điều trị kịp thời.

👉 Hãy nói không với tiết canh và các sản phẩm từ lợn chưa nấu chín để bảo vệ bản thân và gia đình khỏi nguy cơ mắc bệnh nguy hiểm!

05/08/2025

👶 GHẺ NGỨA Ở TRẺ – NHẬN BIẾT VÀ XỬ LÝ ĐÚNG ĐỂ KHÔNG LÂY CẢ LỚP HỌC

👉Nếu bạn thấy trẻ hay gãi ngứa về đêm, đặc biệt ở kẽ tay, bụng, mông, cổ tay, nách, vùng kín... – hãy nghĩ ngay đến ghẻ.

🔎 Ghẻ là gì?

👉Ghẻ là bệnh ngoài da do ký sinh trùng ghẻ cái (Sarcoptes scabiei) gây ra. Chúng đào hầm dưới da để đẻ trứng, làm xuất hiện mụn nước nhỏ li ti rất ngứa, đặc biệt ngứa dữ dội về đêm.

👉Ghẻ rất dễ lây lan qua tiếp xúc da – da trực tiếp, hoặc dùng chung quần áo, chăn màn, khăn tắm với người mắc bệnh.

🧒 Dấu hiệu nhận biết ghẻ ở trẻ

– Ngứa nhiều, ngứa nhiều về đêm, khiến trẻ khó ngủ
– Xuất hiện mụn nước nhỏ, rải rác hoặc thành cụm ở vùng:
📍 Kẽ tay, kẽ chân
📍 Mặt trong cổ tay
📍 Vùng bụng, mông, nách, đùi
📍 Vùng kín (đặc biệt ở trẻ lớn)
– Trẻ gãi nhiều → da trầy xước, có thể nhiễm trùng thêm

❗ Trẻ dưới 2 tuổi có thể bị ghẻ cả ở mặt, da đầu – điều mà người lớn thường không bị.

📌 Làm gì khi trẻ bị ghẻ?

✅ Đưa trẻ đi khám để được chẩn đoán và kê thuốc đúng
– Thuốc bôi thường dùng: Permethrin 5% (thoa toàn thân – kể cả da đầu với trẻ nhỏ), để qua đêm rồi rửa lại sau 8–14 tiếng.
– Có thể dùng thêm thuốc kháng histamin đường uống nếu ngứa dữ dội.
– Toàn bộ người thân sống cùng nhà cũng cần điều trị dù chưa ngứa – vì có thể đang ủ bệnh.

✅ Giặt sạch – phơi nắng – hấp nóng quần áo, chăn gối, thú nhồi bông…
– Tốt nhất cách ly các vật dụng đó ít nhất 3–5 ngày nếu chưa xử lý được.

✅ Báo với giáo viên để kiểm tra các bạn trong lớp, tránh lây chéo hoặc lây đi lây lại.

💡 Phòng tránh ghẻ trong trường học

– Không dùng chung khăn mặt, gối, mền, balo, mũ
– Trẻ có dấu hiệu nghi ngờ nên được nghỉ học vài ngày để điều trị
– Vệ sinh lớp học, đồ chơi thường xuyên
– Giáo viên cần theo dõi biểu hiện da của các bạn cùng lớp để xử lý kịp thời

🧴 Ghẻ không nguy hiểm, nhưng nếu không phát hiện và điều trị đúng rất dễ lây cả lớp, cả nhà, thậm chí gây nhiễm trùng da, viêm cầu thận nếu để lâu.

Vậy nên, chỉ cần chăm để ý – điều trị đúng – xử lý sạch sẽ, là sẽ dập được dịch ghẻ từ sớm!

02/08/2025

❤️ Lưu lại để nếu gặp còn áp dụng ạ :
- Đột t ử : Do tim ngừg đập đột ngột , tuvong rất nhanh.
- Độtt quỵ : Do mạch máu não tắc hoặc vỡ, có thể cứuu chữa nếu phát hiện sớm, muộn dễ bị liệt.
Để nhớ nhanh:
• Đột tử = “Tắt điện” ở tim
• Đột quỵ = “Nổ cầu chì” ở não
Khi gặp người đột ngột bất tỉnh và nghi ngờ do 2 nguyên nhân trên - Việc đầu tiên là kiểm tra động mạch cảnh ( sờ mạch dưới gốc hàm).
Nếu:
- Mạch còn đập : thì là ĐỘTT QUỴ -> giữ họ ở tư thế an toàn, không di chuyển, gọi cứu thươg càng sớm càng tốt ( Ko đỡ dậy, lay người, vỗ mặt... )
- Mạch ngừng đập : là ĐỘT T Ử -> Thực hiện ép tim ngay lập tức cho đến khi mạch đập trở lại, hô hoán mọi người gọi cấp cứuu ngay...
Trong những trường hợp này - thời điểm vàng chỉ vỏn vẹn có 1-2 phút thôi - Phải nắm vững và thao tác thật nhanh thì mới cứu được ạ .
Mong mọi người đều khỏe mạnh , bình an .
Xin vĩnh biệt anh Hoàng Nam Tiến - 1 doanh nhân có tài , có tâm , nhiều cống hiến...
An nghỉ anh nhé
❤️

31/07/2025

Nếu một ngày người thân bạn đột quỵ… Bạn có biết phải làm gì không?

Làm ơn đọc và chia sẻ, vì chỉ một phút ghi nhớ hôm nay, có thể cứu được cả một mạng người mai sau.

Gần đây, số ca đột quỵ tăng lên rõ rệt, cả ở người lớn tuổi lẫn người trẻ. Hãy ghi nhớ 7 nguyên tắc sơ cứu đúng cách khi gặp người bị đột quỵ để không tiếc nuối khi đã quá muộn.

1. Bình tĩnh, không di chuyển người bệnh

Khi thấy ai đó có dấu hiệu đột quỵ như:
- Méo miệng đột ngột
- Tê yếu hoặc liệt một bên cơ thể
- Nói không rõ hoặc không nói được
- Mất ý thức, ngã xuống

Điều đầu tiên là giữ bình tĩnh.
Tuyệt đối không bế, không đỡ dậy, không để người bệnh tự đứng lên hoặc đi lại, vì có thể làm vỡ thêm mạch máu trong não, khiến đột quỵ chuyển nặng hoặc tuvong.

2. Đặt người bệnh nằm nghiêng

Tư thế nằm nghiêng giúp người bệnh không bị sặc nếu nôn, giúp giữ đường thở thông thoáng, giảm áp lực lên não.
Nếu người bệnh còn tỉnh, trấn an họ và nhắc họ nằm yên, không cử động.

3. Gọi cấp cứu 115 ngay!

Đừng chờ xem người bệnh có hồi tỉnh hay không. Gọi cấp cứu ngay lập tức! Càng sớm đưa đến bệnh viện, cơ hội sống và phục hồi càng cao.
Khi gọi, hãy mô tả rõ tình trạng để nhân viên y tế chuẩn bị trước.

4. Không cho ăn, không cho uống

Ngay cả khi người bệnh tỉnh, tuyệt đối không cho uống nước, ăn cháo, ngậm đường... Bởi lúc này, khả năng nuốt có thể đã rối loạn, nếu cố cho ăn uống, người bệnh có thể sặc vào phổi, suy hô hấp.

5. Không tự ý dùng thuốc

Không cho uống aspirin hay thuốc hạ huyết áp khi chưa biết rõ nguyên nhân (tắc mạch hay xuất huyết). Nếu là đột quỵ chảy máu, những thuốc này có thể khiến tình trạng trầm trọng hơn.

Mọi loại thuốc phải được chỉ định bởi nhân viên y tế.

6. Giữ người bệnh ấm, nhưng không cần đắp quá nhiều chăn

Giữ ấm thân nhiệt bằng cách đắp một lớp chăn mỏng, đặc biệt trong môi trường lạnh. Không trùm chăn dày hoặc đắp kín đầu vì có thể gây ngạt thở.

7. Tuyệt đối không áp dụng mẹo dân gian

- Không dùng kim chích đầu ngón tay
- Không cạo gió
- Không xông hơi
- Không day ấn huyệt bừa bãi

Tất cả các cách này đều chưa được chứng minh bởi cơ sở khoa học và có thể làm người bệnh mất thời gian vàng, thậm chí nguy hiểm tính mạng.

ĐỪNG VỘI VÃ, NHƯNG PHẢI CỰC KỲ KHẨN TRƯƠNG.

Mỗi phút trôi qua, hàng triệu tế bào não có thể chet đi. Nếu cấp cứu đúng cách và kịp thời trong "giờ vàng" (3-4,5 tiếng đầu), người bệnh có thể có cơ hội hồi phục.

Nếu bạn đã đọc đến đây, hãy gửi tiếp cho người thân, bạn bè, đồng nghiệp... Vì biết đâu, một ngày nào đó, bạn có thể sẽ là người đứng trước một ca đột quỵ.

Chúc bạn và gia đình luôn mạnh khỏe, đủ kiến thức để bảo vệ chính mình thật lâu!

31/07/2025

Chiều 31/7, thông tin về ông Hoàng Nam Tiến đột ngột ra đi do ngừng tim ngoại viện ở tuổi 56 đã khiến cộng đồng thương tiếc và lo lắng về những căn bệnh tiềm ẩn có thể lấy đi mạng sống nhanh nhất.

Theo bác sĩ Đoàn Dư Mạnh, thành viên Hội Bệnh mạch máu Việt Nam, ngừng tim xảy ra khi tim đột ngột mất khả năng bơm 🩸 đi nuôi cơ thể, đặc biệt là não.

Nếu không được cấp cứu trong vòng 3-5 phút, người bệnh có thể không qua khỏi. Nguyên nhân gây ngừng tim rất đa dạng, nhưng phần lớn liên quan đến các bệnh lý tim mạch tiềm ẩn hoặc tổn thương mạch 🩸.

Nguyên nhân của tình trạng này liên quan đến rối loạn chức năng tim, chẳng hạn như loạn nhịp tim hoặc tắc nghẽn mạch vành. Khi tim không bơm 🩸 hiệu quả, cơ thể nhanh chóng thiếu oxy, dẫn đến mất ý thức và tuvong nếu không được can thiệp ngay.

Triệu chứng thường xuất hiện ngay trước khi xảy ra biến cố, khoảng thời gian rất ngắn đôi khi khiến người bệnh khó nhận biết như:

- Hồi hộp, khó thở, mệt mỏi bất thường.
- Đau ngực dữ dội, suy hô hấp.
- Da xanh tái, huyết áp tụt nhanh.
- Nhịp tim tăng đột ngột, dẫn đến mất ý thức.

Theo: Vietnamnet

25/07/2025

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1 vừa cấp cứu thành công một trường hợp tắc ruột, viêm lan tỏa toàn bộ ruột non và đại trực tràng, kèm theo điểm hoại tử tại đại tràng sigma. Nguyên nhân được cho là liên quan đến thói quen thụt tháo đại tràng bằng nước chanh muối kéo dài tại nhà.

Bệnh nhân là bà N.T.H. (54 tuổi) trú tại phường Tân An, tỉnh Bắc Ninh. Bà được đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng quanh và dưới rốn, mệt mỏi, bụng trướng nhẹ. Trước đó, người bệnh từng điều trị bán tắc ruột tại một cơ sở y tế địa phương, ra viện được hai ngày thì xuất hiện triệu chứng trở lại.

Khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận bà H. có thói quen thụt tháo, “detox” đại tràng bằng nước chanh muối tại nhà trong khoảng 6 tháng, với tần suất 2-3 lần mỗi tuần. Trước đó, chồng bệnh nhân cũng thực hiện phương pháp tương tự trong gần một năm.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh tắc ruột, viêm lan tỏa ruột non và đại trực tràng, kèm theo ổ dịch trong ổ bụng và điểm hoại tử tại đại tràng sigma. Đây là biến chứng nguy hiểm, cần được xử trí ngoại khoa khẩn cấp.

Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu, cắt bỏ đoạn đại tràng sigma hoại tử và làm hậu môn nhân tạo. Sau 5 ngày hậu phẫu, bệnh nhân tỉnh táo, không còn sốt, bụng mềm, ăn nhẹ được và đang hồi phục tốt. Dự kiến, bà sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

25/07/2025

Người bệnh ung thư tuyến giáp sau điều trị: 6 điều cần lưu ý để sống khỏe và phòng tái phát

Ung thư tuyến giáp, đặc biệt là thể biệt hóa (như nhú, nang), thường có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và điều trị đúng phác đồ. Tuy nhiên, sau điều trị, người bệnh vẫn cần theo dõi và chăm sóc lâu dài để duy trì sức khỏe và phòng tránh tái phát.

Dưới đây là những khuyến cáo giúp người bệnh K giáp sống khỏe và chủ động hơn:

1. Theo dõi hormone tuyến giáp định kỳ
Sau điều trị (cắt tuyến giáp và/hoặc iod phóng xạ), bệnh nhân thường phải dùng levothyroxine suốt đời để duy trì chức năng nội tiết.

Mục tiêu: Duy trì mức TSH thấp (ức chế nhẹ - mạnh tùy nguy cơ) nhằm giảm kích thích lên mô giáp còn lại hoặc tế bào ung thư.

Xét nghiệm: TSH, FT4 - kiểm tra sau mỗi 3 tháng (giai đoạn đầu), sau đó có thể giãn cách nếu ổn định.

Nếu có điều chỉnh liều hormon, nên xét nghiệm lại sau 4-6 tuần.

2. Bổ sung canxi và vitamin D nếu có chỉ định
Sau phẫu thuật tuyến giáp (đặc biệt cắt toàn phần), người bệnh có nguy cơ bị suy cận giáp tạm thời hoặc vĩnh viễn, dẫn tới hạ canxi máu.

Bổ sung canxi và vitamin D chỉ nên thực hiện khi có chỉ định từ bác sĩ (qua xét nghiệm ion canxi, PTH, vitamin D).

Việc dùng quá liều hoặc kéo dài không đúng có thể gây tăng canxi máu, rối loạn nhịp tim, sỏi thận.

3. Tái khám định kỳ để phát hiện sớm tái phát
Dù nguy cơ tái phát thấp, nhưng vẫn cần theo dõi sát, đặc biệt trong 5 năm đầu sau điều trị.

Xét nghiệm định kỳ: Tg (thyroglobulin), anti-Tg, TSH.

Hình ảnh học: Siêu âm cổ 6-12 tháng/lần để kiểm tra hạch hoặc mô tái phát.

Trường hợp nghi ngờ tái phát có thể cần PET/CT hoặc xạ hình toàn thân.

4. Ăn uống cân bằng, không kiêng khem thái quá
Không có "chế độ ăn chữa ung thư", nhưng dinh dưỡng đúng sẽ giúp cơ thể phục hồi, duy trì miễn dịch và phòng các bệnh lý khác.

Ăn đa dạng các nhóm thực phẩm: đạm, rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, chất béo lành mạnh.

Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, dầu mỡ, đường đơn.

Không tự ý kiêng iod nếu bác sĩ không yêu cầu (ví dụ trước xạ trị iod phóng xạ).

5. Vẫn có thể tiêm vaccine
Người bệnh đang điều trị ổn định (uống levothyroxine), không có chống chỉ định nội tiết đặc biệt.

Ung thư tuyến giáp không nằm trong nhóm bệnh nền nguy cơ cao phải trì hoãn vaccine.

Nếu đang trong giai đoạn xạ trị iod hoặc vừa phẫu thuật, nên trao đổi với bác sĩ để xác định thời điểm tiêm phù hợp.

6. Chăm sóc toàn diện, không chỉ tập trung vào tuyến giáp
Sau điều trị ung thư, hãy đánh giá lại tổng thể sức khỏe: tim mạch, chuyển hóa, tinh thần.

Tầm soát huyết áp, mỡ máu, đường huyết định kỳ.

Duy trì thói quen tập luyện nhẹ nhàng, giảm stress, ngủ đủ giấc.

Không quên tầm soát ung thư vú, cổ tử cung, đại trực tràng… theo độ tuổi.

Tổng kết

Điều trị ung thư tuyến giáp chỉ là một phần trong hành trình chăm sóc sức khỏe lâu dài. Việc theo dõi định kỳ, lối sống lành mạnh và giữ thái độ tích cực sẽ giúp người bệnh duy trì chất lượng sống tốt, hạn chế tối đa nguy cơ tái phát.

📌 Nếu bạn hoặc người thân đang trong giai đoạn theo dõi sau điều trị K giáp, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ để được cá nhân hóa kế hoạch chăm sóc.

22/07/2025

I. Điều Trị Gout - Một số điều cần biết

*Điều trị cắt cơn gout cấp:
-Sử dụng liều kháng viêm tối đa 5-7 ngày, sau đó dùng liều thông thường đến khi hết viêm. Thường sử dụng:
- Tramadol 325 mg 3 lần 1 ngày.
- Naproxen 500mg 2 lần 1 ngày.
- Diclofenac 50 mg 3 lần 1 ngày
- Celecoxib 200 mg ngày.
* Lưu ý không dùng NSAID trên 2 tuần, với bệnh nhân có tiền sử loét dạ day hay đang loét nên sử dụng thêm PPI như omeprazol 20 mg 1 ngày.

- Thường dùng corticoid có T ½ ngắn. Prednisolon uống 30-50 mg ngày trong 3-4 ngày sau đó giảm liều, ngưng sau 2 tuần. hoặc có thể tiêm tại khớp methylprednisolon acetat 20-40 mg ngày 1 khớp. Lưu ý corticoid nên uống 1 lần lúc 8 giờ sáng, giảm liều từ từ.

*. Điều trị dự phòng cơn gout:

Dự phòng cơn gout cấp: cho bệnh nhân có cơn gout cấp tái phát .không dùng thuốc hạ acid uric máu. Uống colchichin 0,5-1 mg /ngày.
Điều trị tăng acid uric máu: hạ và duy trì acid uric máu dưới 5 mg/Dl máu. Thường dùng allopurinol bắt đầu 100 mg ngày tăng dần 100mg mỗi 2-4 tuần, liều duy trì trung bình 400 ngày uống liên tục không ngắt quảng.

* Điều trị viêm gout mạn:

Hạ acid uric máu dùng allopurinol.
Điều trị biến chứng .
Điều trị không dùng thuốc: thay đổi lối sống.
Hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu purin như thịt đỏ, hải sản, rượu bia…
Ăn nhiều rau cải sau bữa ăn giàu đạm để bổ sung kiềm thực vật.
Với những bệnh nhân bị gout tái phát, nên giữ ấm cơ thể vào ban đêm, nhất là khớp ngón bàn tay bàn chân đầu gối.
Cần xét nghiệm acid uric, chức năng gan thận lipid máu mỗi 3 tháng 1 lần.

II. THUỐC ĐIỀU TRỊ GOUT.
1. Khống chế đợt viêm khớp gout cấp : với nguyên tắc nhanh , mạnh, sớm, ngắn ngày.
+ Một số NSAID được lựa chọn như :
Diclofenac : 50mg x 4 lần/ngày
Indomethacin : 50mg x 4 lần/ngày
Ketoprofen : 75mg x 4 lần/ngày
Naproxen : 500mg x 2 lần/ngày
Piroxicam : 40mg/ngày
Meloxicam : 15mg /ngày
Celecoxib : 200-400mg/ngày
Etoricoxib : 90-120mg /ngày
*thường dùng từ 3-7 ngày. Lưu ý đối tượng viêm loét dạ dày thì dùng chọn lọc trên COX 2 như meloxicam,

2. Colchicin : Dùng càng sớm càng có hiệu quả tốt, trong 24 giờ đầu.

3.Corticoid : chỉ dùng khi các thuốc trên không có kết quả hoặc chống chỉ định
Methylprednisolon 32mg ( Hoặc Prednisolon 40mg ) dùng trong 3-5 ngày . Giảm dần và ngưng sau 10 – 14 ngày.

2. Hạ và duy trì acid urid ở mức cho phép
Giảm tổng hợp acid uric :
Allopurinol : Bắt đầu bằng 100mg , tăng dần 100mg mỗi tuần, liều trung bình 200-400mg/ngày uống liên tục không ngắt quãng.
Febuxostad : Bắt đầu 40mg/ngày , tăng dần đến 120mg/ngày. Dùng kết hợp Allopurinol hoặc thay thế khi dị ứng Alllopurinol.
Tăng thải acid uric
Probenecid : bắt đầu 250mg x 2 lần/ngày, sau tăng 500mg x 2 – 3 lần/ngày.

18/07/2025

Khi nào thì nên dùng Omeprazol và khi nào nên dùng Esomeprazol.

Đầu tiên, cả 2 loại này đều có chỉ định :
Điều trị viêm loét dạ dày – tá tràng
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Hội chứng Zollinger-Ellison
Phối hợp trong phác đồ diệt Helicobacter pylori

Sự khác nhau ở cấu trúc hoá học ( Xem bảng bên dưới ).

Khi nào nên dùng Omeprazol ?
Trường hợp nhẹ đến trung bình, như:
Viêm loét dạ dày – tá tràng không biến chứng
Trào ngược dạ dày nhẹ
Kèm kháng sinh trong phác đồ diệt H. pylori
Người có kinh phí hạn chế

Khi nào dùng Esomeprazol?
Trường hợp nặng hơn, hoặc không đáp ứng tốt với Omeprazol:
Trào ngược thực quản có viêm thực quản mức độ trung bình – nặng
Người bị GERD không đáp ứng Omeprazol
Loét tái phát nhiều lần
Cần kiểm soát acid kéo dài (24h)
Người già hoặc dùng thuốc NSAIDs dài ngày
Được dùng trong điều trị dự phòng loét do thuốc

Tóm lại:
Omeprazol: hiệu quả, phổ biến, dùng cho bệnh lý nhẹ – trung bình.
Esomeprazol: mạnh hơn, ưu tiên trong trường hợp không đáp ứng tốt, hoặc bệnh lý nặng hơn.

Liều dùng:
+ Omprazol 20mg/ngày. Dùng trước ăn sáng
+ Esomeprazol 20-40mg/ngày. Dùng trước ăn sáng.
Tuỳ vào diễn tiến bệnh mà có thể dùng liều cao hơn, dựa vào chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý thêm:
Không nên dùng lâu dài (trên 12 tuần) nếu không có chỉ định vì tăng nguy cơ:
Thiếu vitamin B12, magie
Gãy xương hông, cổ tay
Nhiễm trùng Clostridium difficile

18/07/2025

TRẺ EM DƯỚI 12 TUỔI - TỔNG HỢP NHỮNG NHÓM THUỐC THƯỜNG DÙNG

1.Nhóm thuốc hạ sốt, giảm đau
Paracetamol:
- Liều dùng tham khảo: 10-15 mg/kg/lần, cách nhau 4-6 giờ, tối đa 60 mg/kg/ngày.
- Chỉ định: Sốt, đau nhẹ đến trung bình.
Ibuprofen:
- Liều dùng tham khảo:5-10mg/kg/lần x 3 lần/ngày, tối đa 40mg/ngày
- Chỉ định: Sốt cao hoặc đau mức độ trung bình.
2. Nhóm thuốc kháng sinh
Amoxicillin
- Liều dùng tham khảo: 40-45 mg/kg/ngày, chia 2-3 lần.
- Chỉ định: Viêm họng, viêm tai giữa, viêm phổi.
Cefuroxim
- Liều dùng tham khảo: 20-30mg/kg/ngày, chia 2 lần.
- Chỉ định: Nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiết niệu.
3. Nhóm thuốc hô hấp
Acetylcysteine
- Liều dùng tham khảo: 2-7 tuổi: 200mg x 2 lần/ngày
- Chỉ định: Ho có đờm.
Montelukast
- Liều dùng tham khảo: 2-5 tuổi mg/ngày
- Chỉ định: Dị ứng, hen
4. Nhóm thuốc chống dị ứng
Chlopheniramin
- Trẻ 2–6 tuổi: 1mg/lần, 2–3 lần/ngày.
- Trẻ >6 tuổi: 2mg/lần, 2–3 lần/ngày.
- Chỉ định: Dị ứng, viêm mũi dị ứng, nổi mề đay
5. Nhóm thuốc tiêu hóa:
Duphalac
- Trẻ < 1 tuổi: 5ml/ngày
- Trẻ 1-6 tuổi: 5-10mg/ngày
- Chỉ định: Điều trị táo bón
Racecadotril
- Liều dùng tham khảo: Trẻ > 3 tháng: 1,5mg/kg/liều x 3 lần/ngày
- Chỉ định: Điều trị tiêu chảy cấp.

Monday	07:00 - 17:00
Tuesday	07:00 - 17:00
Wednesday	07:00 - 17:00
Thursday	07:00 - 17:00
Friday	07:00 - 17:00
Saturday	07:00 - 17:00
Sunday	07:00 - 17:00

Phòng Khám Bình An BNgoong

19/08/2025

14/08/2025

09/08/2025

05/08/2025

02/08/2025

31/07/2025

31/07/2025

25/07/2025

25/07/2025

22/07/2025

18/07/2025

18/07/2025

Address

Opening Hours

Website

Alerts

Shortcuts

Share