24/03/2025
Bệnh nhân Cứ ngỡ là bị bệnh xương khớp hóa ra lại là bệnh lý Liệt Chu Kỳ Hạ Kali máu!
LIỆT CHU KỲ HẠ KALI MÁU DO NGỘ ĐỘC GIÁP
👉Vừa qua bệnh viện ĐHYD – HAGL đã tiếp nhận 1 trường hợp. Bệnh nhân nam, 26 tuổi khoảng hơn 1 năm nay hay bị đau các khớp tay, chân và yếu 2 chân hay bị tái phát. Cũng đã đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng không giảm. Đợt này bệnh nhân mệt, khó thở nhiều, không đi lại được do yếu 2 chân. Vì vậy, đã xin nhập viện để theo dõi và điều trị.
👉Ngay khi bệnh nhân được thăm khám, bác sĩ đã khai thác tiền sử của bệnh nhân và đánh giá đây có thể là 1 bệnh lý liên quan đến chuyển hóa, nội tiết. Vì vậy đã mời bác sĩ chuyên khoa Nội tiết ở bệnh viện để hội chẩn. Sau khi khai thác, đánh giá lại về lâm sàng cũng như tiền sử bệnh bác sĩ chuyên khoa Nội tiết đã nhận định đây có thể là 1 trường hợp bệnh lý liệt chu kỳ do hạ Kali máu ở bệnh nhân cường giáp. Vì thế đã tiến hành cho xét nghiệm đánh giá các chỉ số về điện giải đồ, Hormon giáp, điện tim… cho bệnh nhân.
👉Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị hạ Kali máu nặng (1.5 mmol/L) và có tình trạng cường giáp (TSH 0/0085 uIU/ml, FT4 1.53 ng/dl). Điện tim: Nhịp nhanh xoang tần số 145 lần/phút.
👉Các bác sĩ đã tiến hành xử trí khẩn cấp tình trạng hạ kali máu nặng của bệnh nhân, cũng như kiểm soát tình trạng cường giáp. Đồng thời tầm soát thêm các nguyên nhân có thể gây ra hạ kali máu và cường giáp của bệnh nhân.
👉Sau 2 ngày nằm viện, theo dõi và điều trị. Bệnh nhân đi lại bình thường, lâm sàng và Kali máu bệnh nhân ổn định. Và bệnh nhân đã được xuất viện, hẹn tái khám khi hết thuốc.
✍️Theo Bs CKI Lê Quốc Trưởng, chuyên khoa Nội tiết bệnh viện ĐHYD – HAGL cho biết:
✅Bệnh nhân liệt chu kỳ hạ kali máu liên quan rất nhiều bệnh lý, trong đó có bệnh lý cường giáp, mặc dù tỉ lệ này rất hiếm gặp.
Liệt chu kỳ hạ kali máu do ngộ độc giáp (Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis,TPP) đã được báo cáo và nghiên cứu rộng rãi nhất ở dân số châu Á, chiếm tỷ lệ khoảng 2% ở bệnh nhân cường giáp.
✅Dù có tỷ lệ mắc bệnh cường giáp ở phụ nữ cao hơn ở nam giới, nhưng hơn 95% trường hợp mắc bệnh TPP xảy ra ở nam giới. Vì vậy, tỷ lệ mắc bệnh TPP đặc biệt cao ở những người đàn ông châu Á bị nhiễm độc giáp (8,7 đến 13%).
✅Triệu chứng thường gặp: Cơn liệt cơ tứ chi, thường bắt đầu từ gốc chi, yếu cơ có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Thường không ảnh hưởng đến cơ hô hấp, cơ mặt và cơ cổ. Phản xạ gân xương giảm hoặc mất. Cảm giác bình thường. Nhịp tim nhanh, run tay, sụt cân, bướu cổ (trong bệnh Graves)……
✅Nếu bệnh không được phát hiện sớm, xử trí đúng thì có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân do hạ kali máu nặng như: rối loạn nhịp tim, ngưng tim… cũng như ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
✅Vì vậy, người dân khi xuất hiện các triệu chứng yếu cơ, hồi hợp, run tay, sụt cân….. thì nên đến cơ sở y tế có đội ngũ y bác sĩ nhiều kinh nghiệm, đầy đủ trang thiết bị để đánh giá đúng, đủ và điều trị kịp thời. Để không xảy ra những biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng cuộc sống và tính mạng của mình.
✅Đồng thời nên khám sức khỏe nói chung, tầm soát tuyến giáp nói riêng định kỳ mỗi năm. Nhằm phát hiện sớm các bệnh lý để có hướng xử trí thích hợp!
---------------------------------------------
Bệnh viện Đại học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai
🏥 238 Lê Duẩn, P. Trà Bá, TP. Pleiku, Tỉnh Gia Lai
🆘Cấp cứu 24/7: 02692 225 225
🏵 CSKH: 0868 658 086
🤵 Đường dây nóng: 0961277627
🌏 www.bvhagl.com.vn