Bác sĩ Trương Hoài Lam

24/05/2025

Suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn và tiềm năng đối kháng thụ thể mineralocorticoid

Suy tim (HF) với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF) là mối quan tâm lớn và ngày càng gia tăng của sức khỏe cộng đồng với các lựa chọn điều trị hạn chế. HFpEF được định nghĩa là HF có phân suất tống máu thất trái (LVEF) ≥50%. HF có phân suất tống máu giảm trước đây được định nghĩa là LVEF

SPIRRIT-HFpEF design. BNP, B-type natriuretic peptide; CV, cardiovascular; EF, ejection fraction; eGFR, estimated glomerular filtration rate; EP, endpoint; HF, heart failure; HFpEF, heart failure wit...

21/05/2025

Statin ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Lợi ích giảm tử vong?

Yeh và cộng sự gần đây đã nghiên cứu mối liên quan giữa liệu pháp statin với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo đã trải qua can thiệp động mạch vành qua da (PCI) để điều trị nhồi máu cơ tim cấp (MI). Các tác giả đã tận dụng dữ liệu yêu cầu bồi thường từ năm 2000-2016 từ Cơ sở dữ liệu nghiên cứu bảo hiểm y tế quốc gia (NHIRD) của Đài Loan, nơi thu thập dữ liệu từ gần 99% dân số Đài Loan. Nghiên cứu bao gồm những người tham gia bị tăng lipid máu và đang chạy thận nhân tạo với MI/PCI. Phân tích chính đã so sánh tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân với những người được điều trị bằng liệu pháp statin so với những người không được điều trị.

Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn 23% ở nhóm được điều trị bằng liệu pháp statin so với nhóm không được điều trị bằng statin (tỷ lệ nguy cơ, 0,77; khoảng tin cậy 95%, 0,71-0,84). Các tác giả cũng phát hiện ra rằng những bệnh nhân có được lợi ích nhiều nhất trong nhóm được điều trị bằng statin là những bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và suy tim. Trong một nghiên cứu ca-chứng lồng ghép ở nhóm được điều trị bằng liệu pháp statin, các phân nhóm có nguy cơ tử vong cao hơn là phụ nữ, người cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên tắc nghẽn. Các tác giả kết luận rằng liệu pháp statin có thể được xem xét để giảm nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo có MI/PCI, đặc biệt đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp hoặc suy tim.

**Trong nghiên cứu này, liệu pháp statin có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những bệnh nhân bị tăng lipid máu và đang chạy thận nhân tạo bị nhồi máu cơ tim cấp tính cần can thiệp động mạch vành qua da.
**Những bệnh nhân được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​liệu pháp statin trong nhóm này là những người có tiền sử mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và suy tim.
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2025/04/17/16/18/Statins-in-Patients-on-Dialysis?utm_medium=social&utm_source=twitter_post&utm_campaign=twitter_post&fbclid=IwY2xjawKZVQFleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFVMnFrMDRpTE5RdXBTZnVwAR5WJojSabAL5eLWXymShPK0YJ9ovwTe1aQGnNpyJtRZgS9vct83UtwwYAGOAg_aem_rFJjrKcKLNzt4tf0HRYf7w