17/03/2026
🔴 Creatinine bình thường
👉 vẫn có thể đang suy thận mà bạn không biết.
Rất nhiều bệnh nhân nói với tôi:
“Creatinine của tôi vẫn bình thường… chắc thận chưa sao đâu bác sĩ?”
Và đây chính là sai lầm nguy hiểm nhất.
❗ Sự thật ít người biết
🔴 Phần lớn bệnh nhân bệnh thận giai đoạn sớm…
👉 creatinine hoàn toàn bình thường
⚠️ Vì sao lại như vậy?
Creatinine chỉ tăng khi:
👉 thận đã mất một phần chức năng đáng kể
Tức là:
• Khi bạn thấy creatinine tăng
→ tổn thương thận đã diễn ra từ trước đó
🔬 Điều thực sự xảy ra ở giai đoạn sớm
Trong giai đoạn đầu:
👉 Protein niệu xuất hiện TRƯỚC
Trong khi:
• Creatinine vẫn bình thường
• eGFR chưa giảm rõ
👉 Đây là lý do:
Rất nhiều người:
• Xét nghiệm máu “đẹp”
• Nhưng thận đã bắt đầu tổn thương
⚠️ Một ca tôi gặp gần đây
Creatinine: bình thường
Nhưng protein niệu: rất cao
Bệnh nhân nghĩ mình “chưa sao”
👉 18 tháng sau: eGFR giảm nhanh rõ rệt
📊 Điều nguy hiểm không nằm ở con số
Creatinine bình thường
không có nghĩa là thận bình thường.
👉 Điều nguy hiểm nhất là:
tổn thương thận âm thầm… nhưng không được phát hiện sớm
📌 Vậy cần làm gì?
Để phát hiện và kiểm soát sớm:
• Tổng phân tích nước tiểu
• Microalbumin niệu / ACR
• Theo dõi eGFR theo thời gian
👉 Và quan trọng hơn:
cần đánh giá toàn diện và cá thể hoá phác đồ điều trị
🎯 Trong thực hành của tôi
Tôi thường xây dựng phác đồ theo hướng:
👉 Đông – Tây y kết hợp hiện đại
• Kiểm soát yếu tố nguy cơ (HA, chuyển hoá, viêm)
• Giảm protein niệu
• Kết hợp điều hoà tạng phủ, khí huyết theo YHCT
• Theo dõi sát tiến triển để điều chỉnh phác đồ
👉 Mục tiêu không chỉ là “ổn định xét nghiệm”
👉 mà là làm chậm tiến triển bệnh thận từ giai đoạn sớm
📩 Nếu bạn đang có dấu hiệu nghi ngờ
• Nước tiểu có bọt kéo dài
• Xét nghiệm “bình thường” nhưng vẫn lo lắng
• Hoặc đã có bệnh thận giai đoạn sớm
👉 Bạn nên được đánh giá kỹ và xây dựng phác đồ phù hợp
Bạn có thể liên hệ trực tiếp TS.BS Minh Anh
để được tư vấn hướng điều trị tối ưu và cá thể hoá
📊 Một câu hỏi tôi muốn nghe ý kiến:
Theo bạn,
Bao nhiêu % bệnh nhân CKD giai đoạn sớm
có creatinine vẫn bình thường?
1️⃣ 60%
💬 Comment đáp án của bạn 👇
Tôi sẽ giải thích chi tiết ở bài tiếp theo.