Hội Truyền Nhiễm TP.HCM

Hội Truyền Nhiễm TP.HCM HCM. (Nay là 764 Võ Văn Kiệt, phường Chợ Quán, Tp.HCM)

Hội Truyền nhiễm TP.HCM được thành lập theo Quyết định số 51/2019-HYH-QĐ của chủ tịch Hội Y học TP.HCM ngày 04/6/2019, trụ sở chính đặt tại 764 Võ Văn Kiệt, P.1, Q.5, Tp.

27/07/2025

WHO ban hành hướng dẫn về Arbovirus toàn cầu đầu tiên

Mirana Giuliana

Ngày 25 tháng 7 năm 2025

Các bệnh do vi rút Arbovirus, từng chủ yếu được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, hiện đang lan rộng trên toàn thế giới. Sự lây lan ngày càng tăng này được thúc đẩy bởi biến đổi khí hậu, đô thị hóa, tăng trưởng dân số và du lịch gia tăng.

Với hơn 5,6 tỷ người có nguy cơ, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố hướng dẫn toàn cầu đầu tiên về quản lý lâm sàng bốn bệnh nhiễm arbovirus chính: sốt xuất huyết, chikungunya, virus Zika và sốt vàng da.

Hướng dẫn nhấn mạnh sự lây lan toàn cầu của muỗi Aedes aegypti và Aedes albopictus, những vectơ chính của các bệnh này, làm tăng đáng kể nguy cơ bùng phát ở những khu vực mà các bệnh nhiễm trùng như vậy trước đây không phổ biến.

Được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt là trong các môi trường có nguồn lực hạn chế, các hướng dẫn cung cấp các khuyến nghị dựa trên bằng chứng để chẩn đoán và quản lý các bệnh nhiễm trùng này, trong đó việc tiếp cận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chăm sóc nâng cao có thể bị hạn chế.

“Sự lưu thông đồng thời, tần suất và mức độ bùng phát của các vi rút này đang gia tăng trên toàn cầu, được thúc đẩy bởi sự hội tụ của các yếu tố sinh thái, kinh tế và xã hội, dẫn đến việc mở rộng các khu vực trong đó các trường hợp xảy ra. Tỷ lệ mắc bệnh gia tăng này ở các khu vực lưu hành và sự xuất hiện của các trường hợp bệnh nhập khẩu và bản địa (đôi khi được gọi là bản địa) ở các khu vực mới đòi hỏi nhận thức của bác sĩ lâm sàng để nhận ra bệnh và quản lý các trường hợp theo hướng dẫn dựa trên bằng chứng, một nhiệm vụ phức tạp bởi những thách thức trong việc phân biệt lâm sàng giữa các bệnh nhiễm trùng này, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, "hướng dẫn của WHO nêu rõ.

Các hướng dẫn mới dựa trên đánh giá có hệ thống kỹ lưỡng và tuân theo sổ tay năm 2022 được phát triển bởi Tổ chức Y tế Liên Mỹ, có trụ sở tại Washington, DC, văn phòng khu vực của WHO cho châu Mỹ. Trong khi sổ tay năm 2022 tập trung vào quản lý bệnh arbovirus ở châu Mỹ, một nhóm các chuyên gia quốc tế đã sửa đổi và mở rộng các hướng dẫn để giải quyết các nhu cầu toàn cầu.

Một trong những thách thức chính được nêu bật trong các hướng dẫn mới của WHO là khó khăn trong việc phân biệt giữa các bệnh nhiễm arbovirus ở những khu vực có nhiều arbovirus có thể lưu hành đồng thời, khiến việc phân biệt lâm sàng trở nên khó khăn, đặc biệt là khi xét nghiệm chẩn đoán không có sẵn. Vì các triệu chứng ban đầu thường trùng lặp, các hướng dẫn của WHO nhấn mạnh sự cần thiết phải xác nhận trong phòng thí nghiệm đồng thời cung cấp các tính năng lâm sàng để giúp phân biệt giữa các bệnh nhiễm arbovirus trong quá trình chẩn đoán ban đầu.

Sốt xuất huyết, bệnh nhiễm arbovirus phổ biến nhất, thường được đánh dấu bằng giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp), tăng hematocrit tiến triển và giảm bạch cầu. Đây là những chỉ số lâm sàng chính về mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trong chikungunya, đau khớp dai dẳng (đau khớp) là đặc điểm phân biệt nổi bật nhất. Ngứa (ngứa) thường được quan sát thấy trong nhiễm Zika.

Các hướng dẫn của WHO đưa ra các khuyến nghị toàn diện để điều trị các bệnh này dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, chia các trường hợp thành các trường hợp không nặng và nặng.

Đối với những bệnh nhân nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc bệnh sốt xuất huyết, chikungunya, Zika hoặc sốt vàng da không nghiêm trọng, WHO khuyến cáo nên bù nước bằng cách uống bằng cách uống từng ngụm nhỏ và thường xuyên trong suốt cả ngày. Paracetamol hoặc dipyrone được khuyên dùng để kiểm soát cơn đau và sốt.

Việc sử dụng corticosteroid không được khuyến cáo trong những trường hợp không nghiễm tra.

Nên tránh dùng thuốc chống viêm không steroid bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Đối với những bệnh nhân nhập viện bị nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc bệnh arbovirus nặng, WHO cung cấp hướng dẫn lâm sàng chi tiết, bao gồm.

Thích chất lỏng tinh thể hơn keo để bù nước tĩnh mạch (IV).

Theo dõi quản lý dịch tĩnh mạch bằng cách sử dụng thời gian nạp lại mao mạch.

Đo nồng độ lactate huyết thanh như một phần của việc ra quyết định chất lỏng IV.

Sử dụng xét nghiệm nâng chân thụ động ở những bệnh nhân bị sốc khi bác sĩ lâm sàng không chắc chắn về nhu cầu truyền thêm dịch truyền tĩnh mạch.

Tránh corticosteroid toàn thân và globulin miễn dịch.

Tránh truyền tiểu cầu dự phòng ở những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu < 50.000/μL trừ khi chảy máu tích cực.

14/07/2025

50 Years of Vaccines: How EPI Saved 154M Lives Globally

50 năm vắc xin: EPI đã cứu sống 154 triệu người trên toàn cầu như thế
Benedetta Pagni

Ngày 10 tháng 7 năm 2025

Năm 1974, theo yêu cầu của các quốc gia thành viên, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khởi động Chương trình Tiêm chủng Mở rộng (EPI) để làm cho vắc-xin cứu sống có thể tiếp cận phổ biến.

Đánh dấu 50 năm EPI, một phân tích sử dụng mô hình nâng cao - được công bố trên The Lancet - ước tính rằng chương trình đã ngăn chặn được 154 triệu ca tử vong kể từ năm 1974, bao gồm 146 triệu ở trẻ em dưới 5 tuổi và 101 triệu trong năm đầu đời. Theo các tác giả, mọi khu vực trên thế giới đã chứng kiến những cải thiện đáng kể về sự sống còn của trẻ em, với EPI đóng góp lớn nhất cho những cải tiến này trong 50 năm qua.

Tác động của bệnh

Sử dụng các mô hình toán học và thống kê, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tác động toàn cầu và khu vực của việc tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu, Haemophilus influenzae loại B, viêm gan B, viêm não Nhật Bản, sởi, não mô cầu A, ho gà, bệnh phế cầu khuẩn, bại liệt, rotavirus, rubella, uốn ván, bệnh lao và sốt vàng da trên 194 quốc gia từ năm 1974 đến năm 2024.

Nghiên cứu này đã so sánh tỷ lệ tiêm chủng trong thế giới thực với kết quả của một kịch bản giả định không có vắc-xin bằng cách tích hợp các mô hình đoàn hệ, đánh giá tài liệu và ước tính về Gánh nặng bệnh tật toàn cầu. Cách tiếp cận này đánh giá cả hiệu quả trực tiếp đối với các đối tượng được tiêm chủng và lợi ích gián tiếp đối với cộng đồng và tác động đối với các nhóm nhân khẩu học khác nhau.

Chỉ riêng vắc-xin sởi đã cứu sống 94 triệu người, chiếm hơn 60% tổng số người. Vắc-xin uốn ván và ho gà đã ngăn ngừa được khoảng 28 triệu và 13 triệu ca tử vong tương ứng. Trung bình, mỗi mạng sống được cứu thêm 66 năm sống khỏe mạnh. Tiêm vắc-xin đã làm giảm 40% tỷ lệ tử vong ở trẻ em trên toàn cầu và lên tới 52% ở Châu Phi. Vào năm 2024, một đứa trẻ dưới 10 tuổi có cơ hội sống sót cho đến sinh nhật tiếp theo cao hơn 40% so với một thế giới không có tiêm chủng lịch sử. Khả năng sống sót tăng lên cũng được quan sát thấy ở các nhóm tuổi lớn hơn.

Sự phát triển của chương trình

Sau khi loại bỏ bệnh đậu mùa vào năm 1980, WHO đã đưa ra một sáng kiến toàn cầu vào năm 1990 với mục tiêu ban đầu là tiêm vắc-xin cho tất cả trẻ em chống lại bệnh lao, bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt và sởi.

EPI đã mở rộng để bao gồm nhiều bệnh hơn, thích ứng với nhu cầu cụ thể của từng quốc gia và bao gồm tất cả các nhóm tuổi. Độ bao phủ toàn cầu của liều bạch hầu, uốn ván và ho gà thứ ba, một chỉ số hiệu suất quan trọng, đã tăng từ dưới 5% vào năm 1974 lên 86% vào năm 2019 (trước đại dịch) và hiện ở mức 84%.

EpiCentro báo cáo rằng đến 24 tháng tuổi, tỷ lệ bao phủ vắc-xin ở Ý đạt 94,76% đối với bệnh bại liệt, bạch hầu, uốn ván và ho gà; 95,1% đối với H influenzae loại B; 94,64% đối với bệnh sởi và rubella; 94,61% đối với quai bị; và 93,76% đối với bệnh thủy đậu.

Vai trò của bác sĩ

Các bác sĩ là chìa khóa để thúc đẩy tiêm chủng, chống lại sự do dự về vắc xin và đảm bảo liều tăng cường kịp thời. Độ che phủ đầy đủ cung cấp khả năng bảo vệ cá nhân mạnh mẽ và khả năng miễn dịch bầy đàn, giúp giảm hoặc ngăn chặn sự lây lan của mầm bệnh. Nhiều loại vắc-xin cung cấp sự bảo vệ lâu dài, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh nặng, nhập viện và tử vong thấp hơn, đồng thời giảm bớt gánh nặng cho hệ thống y tế.

"Trong bối cảnh tăng cường chăm sóc sức khỏe ban đầu, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc tiếp cận phổ cập phổ cập công bằng đối với tiêm chủng vẫn rất quan trọng để duy trì lợi ích sức khỏe và tiếp tục cứu mạng sống trong tương lai khỏi tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng có thể phòng ngừa được," các tác giả đồng

08/07/2025

Duration of observation for children treated with epinephrine for anaphylaxis (June 2025)

Thời gian quan sát trẻ em được điều trị bằng epinephrine để điều trị sốc phản vệ (tháng 6 năm 2025)

Sự đồng thuận không tồn tại liên quan đến thời gian theo dõi tối ưu đối với một đứa trẻ được điều trị sốc phản vệ thành công; mối quan tâm về các phản ứng hai pha dẫn đến sự thay đổi thực hành đáng kể và có khả năng quan sát bệnh viện không cần thiết. Trong một nghiên cứu hồi cứu trên hơn 5600 trẻ em bị phản ứng dị ứng cấp tính được điều trị bằng epinephrine trước hoặc ngay sau khi đến khoa cấp cứu (ED), có sự gia tăng tối thiểu (

05/07/2025

Probiotics, Prebiotics Tied to Decreased Depression, AÃniety

Một phân tích tổng hợp mới cho thấy việc sử dụng probiotic và prebiotic, riêng lẻ hoặc kết hợp (synbiotic), có liên quan đến việc giảm đáng kể các triệu chứng trầm cảm và lo âu ở những bệnh nhân trầm cảm so với việc không sử dụng.

PHƯƠNG PHÁP:

Các nhà nghiên cứu đã đưa vào 19 nghiên cứu liên quan đến hơn 1400 người lớn mắc chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình hoặc rối loạn trầm cảm nặng, trong đó 523 người đóng vai trò là nhóm đối chứng.
Ngoài việc đánh giá tác dụng của probiotic, prebiotic và synbiotic đối với điểm số trầm cảm, các nhà nghiên cứu cũng đánh giá tác dụng của chúng đối với chứng lo âu trong bảy nghiên cứu được đưa vào (n = 481).
Nguy cơ sai lệch được đánh giá bằng công cụ của Cochrane Collaboration.
MUA MANG VỀ:

So với nhóm đối chứng, những người tham gia dùng men vi sinh, prebiotic hoặc synbiotic có mức giảm đáng kể về điểm trầm cảm (chênh lệch trung bình chuẩn hóa [SMD], -1,8; 95% CI, -2,4 đến -1,1) và điểm lo âu (SMD, -1,6; 95% CI, -2,8 đến -0,4).
Phân tích nhóm nhỏ cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về điểm số trầm cảm dựa trên quốc tịch, thời gian can thiệp, mức độ nghiêm trọng của bệnh và BMI và về điểm số lo âu dựa trên quốc tịch, độ tuổi, công cụ đánh giá và số lượng chủng.
Tuy nhiên, sáu trong số 19 nghiên cứu cho thấy một số lo ngại về nguy cơ sai lệch.

Mặc dù các phân tích hiện tại cho thấy vai trò đầy hứa hẹn của các chất này, các nghiên cứu trong tương lai "nên tập trung vào việc so sánh probiotic, prebiotic và synbiotic với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, xác định các chủng hiệu quả và kết hợp các biện pháp khách quan tốt hơn để hiểu rõ hơn tác động của chúng đối với các triệu chứng trầm cảm và lo âu", các nhà nghiên cứu đã viết.

27/06/2025

New ACIP Supports Previous Universal Flu Vaccination

Ủy ban ACIP mới ủng hộ tiêm chủng cúm toàn cầu trước đây

Heidi Splete

Ngày 27 tháng 6 năm 2025

Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) mới được bổ nhiệm của CDC đã bỏ phiếu khuyến nghị tiêm phòng cúm hàng năm cho tất cả những người từ 6 tháng tuổi trở lên mà không có chống chỉ định. Trong số bảy thành viên tham gia bỏ phiếu, phiếu bầu là có đề xuất tiêm chủng cho sáu thành viên, với một phiếu trắng.

04/06/2025

Real-world effectiveness of nirsevimab for the prevention of RSV infections in infants (May 2025)

Hiệu quả thực tế của nirsevimab trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng RSV ở trẻ sơ sinh (tháng 5 năm 2025)

Nirsevimab, một kháng thể đơn dòng, đã được giới thiệu vào mùa thu năm 2023 để ngăn ngừa nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ sơ sinh. Một phân tích tổng hợp 27 nghiên cứu bao gồm hơn 230.000 trẻ sơ sinh từ năm quốc gia đã được tiến hành để đánh giá hiệu quả thực tế của nirsevimab trong việc ngăn ngừa nhập viện liên quan đến RSV, nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) và nhiễm trùng đường hô hấp dưới (LRTI) ở trẻ sơ sinh từ 0 đến 12 tháng tuổi [2]. Việc nhận nirsevimab có liên quan đến ít sự kiện hơn cho cả ba kết quả so với việc không nhận nirsevimab: nhập viện liên quan đến RSV (1,9 so với 7,7 phần trăm), nhập viện ICU (0,2 so với 1,3 phần trăm) và LRTI (0,8 so với 11 phần trăm). Tương tự, dữ liệu giám sát từ hai mạng lưới lớn cũng cho thấy sự sụt giảm đáng kể số ca nhập viện cho trẻ sơ sinh liên quan đến RSV trong mùa RSV 2024 đến 2025 so với mùa 2018 đến 2020; sự sụt giảm rõ rệt nhất ở trẻ sơ sinh từ 0 đến 2 tháng tuổi [3]. Những phát hiện này hỗ trợ khuyến nghị của chúng tôi về dự phòng nirsevimab

27/05/2025

Nirsevimab Cuts RSV Hospitalizations in Spanish Study

Nghiên cứu của Nirsevimab cắt giảm số ca nhập viện RSV trong nghiên cứu của Tây Ban Nha

Devyani Gholap

Ngày 26 tháng 5 năm 2025

Sự ra đời của tiêm chủng thụ động phổ quát với nirsevimab, một kháng thể đơn dòng tác dụng lâu dài, đã dẫn đến việc giảm đáng kể số lần nhập viện và nhập viện chăm sóc đặc biệt ở trẻ em đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới liên quan đến vi rút hợp bào hô hấp (RSV-LRTIs), đặc biệt có lợi cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi.

PHƯƠNG PHÁP LUẬN:

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu quan sát tiềm năng tại một bệnh viện cấp ba ở Tây Ban Nha để kiểm tra xem liệu việc quản lý phổ biến nirsevimab có thể làm giảm số lần nhập viện và nhập viện chăm sóc đặc biệt ở trẻ em do RSV-LRTI ở trẻ em dưới 5 tuổi hay không.

Họ đã phân tích 311 bệnh nhân (tuổi trung bình, 4,9 tháng; 57,5% bé trai), so sánh tỷ lệ nhập viện trong mùa RSV từ tháng 10 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024 - khi dùng nirsevimab - với những người trong hai mùa trước đại dịch (2018-2019 và 2019-2020) và một mùa sau đại dịch (2022-2023).

Dự phòng miễn dịch Nirsevimab được cung cấp cho tất cả trẻ sơ sinh có tuổi thai ít nhất 35 tuần, cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi và trẻ em có nguy cơ cao dưới 2 tuổi.

Số lần nhập viện RSV-LRTI ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi đã giảm 83,3% (95% CI, 70,9-95,8) trong thời gian dùng nirsevimab so với những người trong giai đoạn tiền đại dịch và giảm 90,8% (95% CI, 83,6-98,0) so với những người trong giai đoạn hậu đại dịch.

Ngoài ra, số người nhập viện chăm sóc đặc biệt ở trẻ em đã giảm 73,3% trong giai đoạn dùng nirsevimab so với những người trong giai đoạn tiền dịch và 87,9% so với những người trong giai đoạn hậu đại dịch.

Độ tuổi trung bình của bệnh nhân nhập viện tăng đáng kể trong giai đoạn nirsevimab, tăng lên 15,6 tháng, trong khi đó lần lượt là 4 tháng và 3,4 tháng trong giai đoạn trước và sau đại dịch (P < .001).

Ngoài ra, thời gian nằm viện ngắn hơn trong giai đoạn nirsevimab, với mức trung bình là 4 ngày, trong khi thời gian trung bình lần lượt là 6 ngày và 5 ngày trong giai đoạn trước và sau đại dịch (P = .003).

27/05/2025

Recombinant Zoster Vaccine Reduces Mortality but Not Cardiovascular Events in Patients With Arthritis

Vắc-xin Zoster tái tổ hợp làm giảm tỷ lệ tử vong nhưng không làm giảm các biến cố tim mạch ở bệnh nhân viêm khớp

Shreyasi Asthana

Ngày 20 tháng 5 năm 2025

Vắc-xin zona tái tổ hợp (RZV) không có tác dụng đáng kể đối với các biến cố tim mạch bất lợi lớn; tuy nhiên, nó làm giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những bệnh nhân mắc các bệnh viêm qua trung gian miễn dịch dùng thuốc ức chế Janus kinase. Lợi ích tử vong đặc biệt đáng chú ý ở phụ nữ và bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên.

PHƯƠNG PHÁP LUẬN:

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu thiết kế người dùng mới sử dụng mạng TriNetX (Hoa Kỳ) để đánh giá tác dụng của RZV đối với sức khỏe tim mạch ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống hoặc các bệnh vẩy nến đang dùng thuốc ức chế Janus kinase.

Nhìn chung, 1756 bệnh nhân và một số lượng tương đương những người tham gia đối chứng phù hợp với xu hướng (tuổi trung bình, 61,3 tuổi; 76% phụ nữ trong cả hai đoàn hệ) đã được đưa vào từ ngày 1 tháng 10 năm 2017 đến ngày 31 tháng 3 năm 2024.

Các biện pháp kết quả chính là các biến cố tim mạch bất lợi lớn, bao gồm nhồi máu cơ tim, đột quỵ thiếu máu cục bộ, đột quỵ xuất huyết, suy tim, rối loạn nhịp thất và ngừng tim, và biện pháp kết quả thứ cấp là tất cả các nguyên nhân tử vong.

Không có sự khác biệt đáng kể nào được báo cáo về nguy cơ mắc các biến cố tim mạch bất lợi lớn giữa các đoàn hệ đã được tiêm chủng và chưa được tiêm chủng (tỷ lệ nguy cơ [HR], 1,121; 95% CI, 0,901-1,395); phát hiện này cũng tồn tại khi các điều kiện cụ thể được kiểm tra.

Nguy cơ đối với các biến cố tim mạch bất lợi lớn cũng không khác biệt đáng kể dựa trên các yếu tố như tuổi tác, giới tính, chủng tộc và tiền sử bệnh zona.

Nhóm nghiên cứu đã được tiêm chủng đã chứng minh tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân giảm 39% (HR, 0,610; 95% CI, 0,427-0,870; P = 0,005).

Nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân là thấp, đặc biệt là ở phụ nữ, những người từ 65 tuổi trở lên, những người da trắng và những người

25/05/2025

Không nặng hơn các biến chủng khác ( current data do not indicate that this variant leads to more severe illness than other variants in ciỉculation)
WHO TAG-VE Risk Evaluation for SARS-CoV-2 Variant Under Monitoring: NB.1.8.1 Executive Summary
NB.1.8.1 has been designated a SARS-CoV-2 variant under monitoring (VUM) with increasing proportions globally, while LP.8.1 is starting to decline. Considering the available evidence, the additional public health risk posed by NB.1.8.1 is evaluated as low at the global level. Currently approved COVID-19 vaccines are expected to remain effective to this variant against symptomatic and severe disease. Despite a concurrent increase in cases and hospitalizations in some countries where NB.1.8.1 is widespread, current data do not indicate that this variant leads to more severe illness than other variants in circulation.

25/05/2025

BCG booster does not reduce risk of Mycobacterium tuberculosis infection (May 2025)

Tăng cường BCG không làm giảm nguy cơ nhiễm Mycobacterium tuberculosis (tháng 5 năm 2025)

Ở những khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao (TB) cao, tiêm chủng ban đầu cho trẻ sơ sinh bằng vắc-xin Bacille Calmette-Guérin (BCG) là một công cụ phòng ngừa quan trọng; một thử nghiệm nhỏ trước đây cho thấy tiêm chủng tăng cường có thể cung cấp thêm sự bảo vệ. Trong một nghiên cứu theo dõi lớn hơn, 1836 thanh thiếu niên ở Nam Phi có kết quả xét nghiệm giải phóng interferon-gamma âm tính (IGRA) được chỉ định ngẫu nhiên để nhận thuốc tăng cường BCG hoặc giả dược và theo dõi bằng IGRA nối tiếp trong thời gian trung bình là 30 tháng [34]. Trái ngược với nghiên cứu trước đó, tiêm chủng tăng cường BCG không ảnh hưởng đến tỷ lệ chuyển đổi IGRA (một chất được cho là chất thay thế cho nhiễm trùng Mycobacterium tuberculosis) so với giả dược. Cần nghiên cứu thêm để xác định (các) kháng nguyên hiệu quả nhất để tiêm phòng bệnh lao.

19/05/2025

Influenza Vaccine Effectiveness Against Illness and Asymptomatic Infection in 2022–2023: A Prospective Cohort Study

Các ước tính trước đây về hiệu quả của vắc-xin (VE) chống lại nhiễm trùng vi-rút cúm không triệu chứng dựa trên chuyển đổi huyết thanh đã thay đổi rất nhiều và có thể bị sai lệch. Chúng tôi ước tính VE cúm 2022–2023 chống lại bệnh tật và nhiễm trùng không triệu chứng trong một nhóm đối tượng triển vọng.
Phương pháp
Trong nhóm HEROES-RECOVER, những người lớn có nguy cơ phơi nhiễm cúm do nghề nghiệp cao tại 7 địa điểm ở Hoa Kỳ đã cung cấp báo cáo triệu chứng hàng tuần và tăm bông mũi để xét nghiệm cúm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR). Các trường hợp nhiễm vi-rút cúm được xác nhận trong phòng thí nghiệm được phân loại là có triệu chứng (≥1 triệu chứng) hoặc không triệu chứng trong tuần xét nghiệm. Những người tham gia đã báo cáo thông tin nhân khẩu học và tiêm chủng thông qua các cuộc khảo sát; hầu hết các địa điểm đều xác minh việc tiêm chủng thông qua hồ sơ y tế và đánh giá sổ đăng ký tiêm chủng. Thời gian của một người được tính là số ngày từ khi bắt đầu mùa cúm tại địa điểm cụ thể (tháng 9–tháng 10 năm 2022) đến ngày nhiễm trùng, rút ​​khỏi nghiên cứu hoặc kết thúc mùa (tháng 5 năm 2023). Chúng tôi đã so sánh tỷ lệ mắc cúm giữa những người tham gia đã tiêm vắc-xin và chưa tiêm vắc-xin nói chung, theo tình trạng triệu chứng và theo phân nhóm cúm A, bằng cách sử dụng hồi quy tỷ lệ nguy cơ Cox được điều chỉnh theo địa điểm và nghề nghiệp. Chúng tôi ước tính VE là (1 − tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh) × 100%.
Kết quả
Tổng cộng, 269 trong số 3785 (7,1%) người tham gia đã được xác nhận mắc cúm trong phòng thí nghiệm, bao gồm 263 (98%) ca nhiễm vi-rút cúm A và 201 (75%) ca bệnh có triệu chứng. Tỷ lệ mắc bệnh cúm được xác nhận trong phòng thí nghiệm ở những người tham gia đã tiêm vắc-xin so với những người tham gia chưa tiêm vắc-xin lần lượt là 23,7 và 33,2 ca trên 100.000 người-ngày (VE: 38%; 95% CI: 15%–55%). Tỷ lệ nhiễm vi-rút cúm không triệu chứng là 8,0 so với 11,6 trên 100.000 (VE: 13%; 95% CI: −47%, 49%).
Kết luận
Tiêm vắc-xin làm giảm tỷ lệ nhiễm vi-rút cúm có triệu chứng nhưng không phải không có triệu chứng, cho thấy tiêm vắc-xin cúm làm giảm quá trình tiến triển từ nhiễm trùng đến bệnh tật.

05/05/2025

Maternal Pertussis Shots Boost Immune Response in Infants

Tiêm phòng ho gà cho bà mẹ tăng cường đáp ứng miễn dịch ở trẻ sơ sinh

Ngày 30 tháng 4 năm 2025
Tiêm vắc-xin cho phụ nữ bị nhiễm vi-rút bại liệt bất hoạt uốn ván-bạch hầu-ho gà không tế bào (Tdap-IPV) trong thời kỳ mang thai ở vùng châu Phi cận Sahara là an toàn, dung nạp tốt và tăng cường phản ứng kháng thể đặc hiệu ho gà ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn đầu đời.

PHƯƠNG PHÁP

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành thử nghiệm giai đoạn 4 để đánh giá tác dụng của việc tiêm vắc-xin ho gà trong thai kỳ đối với khả năng miễn dịch của vắc-xin ho gà nguyên phát hoặc toàn tế bào trong một đoàn hệ Tây Phi.

Tổng cộng có 343 phụ nữ đã được ghi danh từ tháng 2 năm 2019 đến tháng 5 năm 2021 và được chỉ định ngẫu nhiên để nhận độc tố uốn ván (n = 172) hoặc Tdap-IPV (n = 171) trong thời gian 28-34 tuần thai kỳ.

Trẻ sơ sinh sinh ra từ phụ nữ trong mỗi nhóm sau đó được chỉ định ngẫu nhiên để tiêm vắc-xin bạch hầu-uốn ván-ho gà không tế bào (DTaP) hoặc vắc-xin bạch hầu-uốn ván-ho gà toàn bộ tế bào (DTwP) lúc 8, 12 và 16 tuần tuổi.

Kết quả chính là nồng độ trung bình hình học (GMC) của các kháng thể đặc hiệu độc tố ho gà ở trẻ sơ sinh ở 20 tuần và 9 tháng tuổi, được đánh giá ở những trẻ sơ sinh đã nhận được cả ba liều DTaP hoặc DTwP.

Các tác dụng phụ ở bà mẹ và trẻ sơ sinh được ghi nhận mỗi ngày một lần trong 3 ngày sau mỗi liều vắc-xin. Phụ nữ mang thai được đánh giá trong một lần khám bổ sung 7 ngày sau khi tiêm chủng.

Ở tuần thứ 20, trong số những đứa trẻ sinh có mẹ được tiêm chủng Tdap-IPV, những trẻ được tiêm vắc-xin DTwP có nồng độ globulin miễn dịch độc tố chống ho gà G (IgG) thấp hơn gần gấp ba lần so với những trẻ được tiêm vắc-xin DTaP (tỷ lệ trung bình hình học đã điều chỉnh [GMR], 0,28; 98,75% CI, 0,16-0,50); kéo dài đến 9 tháng (GMR đã điều chỉnh, 0,31; 98,75% CI, 0,17-0,55).

Trong số những trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ được tiêm chủng độc tố uốn ván, GMC sau tiêm chủng độc tố chống ho gà IgG lúc 9 tháng tuổi cao gấp đôi ở những người được tiêm vắc-xin DTwP so với những người được tiêm vắc-xin DTaP (GMR đã điều chỉnh, 2,02; 98,75% CI, 1,15-3,55).

Có sự giảm đáng kể hoạt động trung hòa độc tố ho gà, hoạt động diệt khuẩn huyết thanh, liên kết kháng thể đặc hiệu ho gà tổng thể và phản ứng tế bào B trong bộ nhớ ở trẻ sơ sinh được tiêm vắc-xin DTwP được sinh ra từ các bà mẹ được tiêm vắc-xin Tdap-IPV.

Vắc-xin được cả mẹ và trẻ sơ sinh dung nạp tốt, với khả năng phản ứng tối thiểu. Không có tác dụng phụ cấp độ 3-4 nào được báo cáo và không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được quy cho vắc-xin.

Address

Ho Chi Minh City

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Hội Truyền Nhiễm TP.HCM posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Hội Truyền Nhiễm TP.HCM:

Share

Giới thiệu

Hội Truyền nhiễm TP.HCM được thành lập theo Quyết định số 51/2019-HYH-QĐ của chủ tịch Hội Y học TP.HCM ngày 04/6/2019, trụ sở chính đặt tại 764 Võ Văn Kiệt, P.1, Q.5, Tp. HCM. Địa chỉ email: hoitruyennhiem.hcm@gmail.com

Hội Truyền nhiễm TP.HCM gồm các ban chuyên môn: Ban thông tin, sự kiện; Ban xúc tiến; Ban đào tạo giúp hội thực hiện các nhiệm vụ đối nội và đối ngoại trong các lĩnh vực liên quan tới ngành y tế.

Các hoạt động của Hội bao gồm:

+ Nâng cao y đức