04/03/2021
𝗖𝗢́ 𝗖𝗔̂̀𝗡 𝗧𝗛𝗔𝗬 𝗞𝗛𝗢̛́𝗣 𝗛𝗔́𝗡𝗚 𝗖𝗛𝗢 𝗡𝗚𝗨̛𝗢̛̀𝗜 𝗛𝗢̛𝗡 𝗧𝗥𝗔̆𝗠 𝗧𝗨𝗢̂̉𝗜 ? 🆘🆘🆘
𝚂𝚊́𝚗𝚐 0𝟺/0𝟹/𝟸0𝟸𝟷 , 𝚝𝚒𝚗 𝚝𝚞̛̀ 𝙱𝚎̣̂𝚗𝚑 𝚟𝚒𝚎̣̂𝚗 Đ𝙺𝙺𝚅 𝚀𝚞𝚊̉𝚗𝚐 𝙽𝚊𝚖 𝚌𝚑𝚘 𝚋𝚒𝚎̂́𝚝, 𝙺𝚑𝚘𝚊 𝚗𝚐𝚘𝚊̣𝚒 𝚌𝚑𝚊̂́𝚗 𝚝𝚑𝚞̛𝚘̛𝚗𝚐 𝚌𝚑𝚒̉𝚗𝚑 𝚑𝚒̀𝚗𝚑 𝚌𝚞̉𝚊 𝚋𝚎̣̂𝚗𝚑 𝚟𝚒𝚎̣̂𝚗 𝚟𝚞̛̀𝚊 𝚙𝚑𝚊̂̃𝚞 𝚝𝚑𝚞𝚊̣̂𝚝 𝚝𝚑𝚊̀𝚗𝚑 𝚌𝚘̂𝚗𝚐 𝚝𝚑𝚊𝚢 𝚔𝚑𝚘̛́𝚙 𝚑𝚊́𝚗𝚐 𝚌𝚑𝚘 𝚌𝚞̣ 𝚘̂𝚗𝚐 𝟷0𝟸 𝚝𝚞𝚘̂̉𝚒 𝚐𝚊̃𝚢 𝚕𝚒𝚎̂𝚗 𝚖𝚊̂́𝚞 𝚌𝚑𝚞𝚢𝚎̂̉𝚗 𝚡𝚞̛𝚘̛𝚗𝚐 đ𝚞̀𝚒 𝚋𝚎̂𝚗 𝚙𝚑𝚊̉𝚒 𝚍𝚘 𝚝𝚊𝚒 𝚗𝚊̣𝚗 𝚜𝚒𝚗𝚑 𝚑𝚘𝚊̣𝚝 𝚌𝚘́ 𝚋𝚎̣̂𝚗𝚑 𝚕𝚢́ 𝚝𝚒𝚖 𝚖𝚊̣𝚌𝚑 𝚗𝚊̣̆𝚗𝚐 đ𝚒 𝚔𝚎̀𝚖 .
Cụ ông P.V.T 102 tuổi, Điện An - Điện Bàn nhập viện ngày 27/02/2021 . Trước đó ít giờ ông T té, sau tai nạn đau khớp háng trái nhiều kèm đau nhiều ở cánh tay trái nên nhập viện. Bệnh nhân than đau nhiều vùng xương gãy và dựa vào các xét nghiệm bệnh nhân được chẩn đoán gãy phức tạp liên mấu chuyển xương đùi phải , gãy cổ phẩu thuật xương cánh tay phải có bệnh lý phối hợp hẹp van động mạch chủ - thiếu máu cơ tim – hở van 3 lá nặng
Giải pháp đưa ra là phải phẫu thuật tuy nhiên, do bệnh nhân lớn tuổi có bệnh lý tim mạch nặng đi kèm nên bệnh viện thực hiện hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa: chấn thương chỉnh hình, tim mạch, hô hấp, gây mê hồi sức. Sau hội chẩn và giải thích, gia đình ông T đồng ý phẫu thuật.
Ê kíp phẫu thuật gồm BS CKI Nguyễn Đình Nhiều , BS CK I Anh Thái , BS. Vương Sơn , Khoa chấn thương chỉnh hình – BS CK I Hà Đức Thiện , Khoa gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật thay khớp háng bán phần và kết hợp xương cánh tay dưới hổ trợ của máy C – arm cho bệnh nhân. Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định và đã rút nội khí quản.
Sáng 28/02/2021, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ vùng đùi trái khô, không đau, cử động 2 chân tốt, bàn chân trái hồng ấm, bệnh nhân ngồi dậy được sau phẩu thuật
𝑻𝒉𝒂𝒚 𝒌𝒉𝒐̛́𝒑 𝒉𝒂́𝒏𝒈 𝒄𝒉𝒐 𝒏𝒈𝒖̛𝒐̛̀𝒊 𝒄𝒂𝒐 𝒕𝒖𝒐̂̉𝒊 – 𝑮𝒊𝒂̉𝒊 𝒑𝒉𝒂́𝒑 𝒌𝒉𝒊 𝒃𝒊̣ 𝒈𝒂̃𝒚 𝒄𝒐̂̉ 𝒙𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 đ𝒖̀𝒊
Theo BS CK Nguyễn Đình Nhiều , Trưởng Khoa ngoại chấn thương - chỉnh hình BVĐKKV Quảng Nam , hệ thống xương khớp của người lớn tuổi (trên 70 tuổi) rất yếu và giòn nên nhiều người dù té nhẹ vẫn bị gãy xương khớp háng. Đa số người bệnh bị tai nạn do té trong nhà tắm, khi đi lại trong nhà, đặc biệt là những nhà có nền gạch trơn rất nguy hiểm cho người lớn tuổi.
Khi gãy xương khớp háng, trường hợp nặng xương khớp di lệch nhiều gây đau đớn dữ dội cho người bệnh và phải đi cấp cứu ngay. Nhẹ hơn thì khớp háng bị rạn nứt, người bệnh có đau nhưng vẫn có thể nhúc nhích được
Chỉ đến khi người bệnh đau kéo dài nhiều ngày, có biến chứng do nằm lâu mới đưa vào viện thì đã muộn. Vẫn còn người quan niệm với người trên 80 tuổi không nên mổ vì mổ sẽ tử vong nên người nhà để người bệnh ở nhà điều trị bằng cách đắp lá cây, bó thuốc nam vào vùng bị đau.
Tuy nhiên, bệnh không hết đau và phải nằm một chỗ không đi được, dẫn đến bị nhiễm trùng chỗ đắp, loét vùng tì đè, viêm phổi do nằm lâu ngày. Khi đến bệnh viện điều trị thì đã muộn
Trước thực tế nhiều người lớn tuổi bị gãy khớp háng, nếu không mổ, không được vận động sẽ lở loét vùng cùng cụt, viêm phổi do ứ đọng, nằm lâu, nhiễm trùng đường tiểu nên bệnh viện quyết tâm phải mổ cho bệnh nhân cao tuổi.
Y học phát triển mạnh trên nhiều lĩnh vực gây mê hồi sức, điều trị nội khoa, thiết bị chẩn đoán, phương pháp phẫu thuật.. ..nên thời gian qua, BVĐKKV Quảng Nam đã thực hiện phẫu thuật thay khớp háng thành công nhiều trường hợp bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên
Ngoài ra để thành công còn sự phối hợp giữa các chuyên khoa trong đánh giá nguy cơ phẫu thuật và công tác tư vấn giải thích cho gia đình.
