02/08/2024
PHẪU THUẬT NỘI SOI TREO TỬ CUNG TRONG SA SINH DỤC LẦN ĐẦU TIÊN TẠI QUẢNG NGÃI
Sa sinh dục nữ là sự tụt xuống của tử cung , bàng quang, trực tràng, thành trước, thành sau âm đạo... ra khỏi vị trí giải phẫu bình thường, do sự tổn thương và suy yếu các cấu trúc cân cơ và dây chằng nâng đỡ tại sàn chậu. Bệnh thường gặp ở các phụ nữ trong độ tuổi ngoài 40, sau sinh nở nhiều lần, có tiền sử chuyển dạ kéo dài, đẻ khó, thai to, làm việc nặng... Bệnh không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng gây những bất tiện và đau đớn cho phụ nữ trong sinh hoạt, lao động, tạo nên những tự ti, mặc cảm trong sinh hoạt vợ chồng, làm giảm chất lượng cuộc sống. Khi bệnh tiến triển nặng, độ III, IV.. chỉ định phẫu thuật được đặt ra khi các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả.
Sa sinh dục lâu nay được các bác sĩ sản khoa phẫu thuật thường quy bằng phương pháp Crossen cắt tử cung ngã âm đạo, tái tạo lại thành âm đạo. Tuy nhiên nguồn gốc sinh bệnh vẫn không được giải quyết một cách triệt để. Để cải thiện kết quả điều trị, trước đây có phương pháp phẫu thuật đặt mesh ngã âm đạo nhưng có nhiều biến chứng. Việc phẫu thuật treo tử cung qua nội soi là một phương pháp mới với nhiều ưu điểm và giải quyết được nguyên nhân gây bệnh sa sinh dục nữ. Đây là một phương pháp lần đầu được áp dụng tại BV Phúc Hưng nói riêng hay trong tỉnh Quảng Ngãi nói chung.
𝑀𝑜̣̂𝑡 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑛𝑢̛̃ 64 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖, 𝑚𝑎̃𝑛 𝑘𝑖𝑛ℎ, 𝑛ℎ𝑎̣̂𝑝 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑣𝑖̀ 𝑐ℎ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑒̂̉𝑢 𝑘ℎ𝑜́ 𝑣𝑎̀ 𝑘ℎ𝑜̂́𝑖 𝑠𝑎 𝑠𝑖𝑛ℎ 𝑑𝑢̣𝑐 𝑟𝑎 𝑘ℎ𝑜̉𝑖 𝑎̂𝑚 đ𝑎̣𝑜. 𝐶𝑎́𝑐ℎ đ𝑎̂𝑦 2 𝑛𝑎̆𝑚, 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑏𝑎̆́𝑡 đ𝑎̂̀𝑢 𝑥𝑢𝑎̂́𝑡 ℎ𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑏𝑎̂́𝑡 𝑡ℎ𝑢̛𝑜̛̀𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑒̂́𝑡 𝑛𝑖𝑒̣̂𝑢 𝑣𝑜̛́𝑖 𝑡𝑟𝑖𝑒̣̂𝑢 𝑐ℎ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑒̂̉𝑢 𝑛ℎ𝑖𝑒̂̀𝑢 𝑙𝑎̂̀𝑛 𝑡𝑟𝑜𝑛𝑔 𝑛𝑔𝑎̀𝑦, 𝑡𝑖𝑒̂̉𝑢 𝑘ℎ𝑜́ 𝑘ℎ𝑎̆𝑛, 𝑝ℎ𝑎̉𝑖 𝑟𝑎̣̆𝑛, 𝑐𝑎̉𝑚 𝑔𝑖𝑎́𝑐 𝑡𝑖𝑒̂̉𝑢 𝑘ℎ𝑜̂𝑛𝑔 ℎ𝑒̂́𝑡 𝑛𝑢̛𝑜̛́𝑐 𝑡𝑖𝑒̂̉𝑢. 𝐾ℎ𝑜𝑎̉𝑛𝑔 5 𝑡ℎ𝑎́𝑛𝑔 𝑛𝑎𝑦, 𝑛𝑔𝑢̛𝑜̛̀𝑖 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑥𝑢𝑎̂́𝑡 ℎ𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑘ℎ𝑜̂́𝑖 𝑠𝑎 𝑟𝑎 𝑛𝑔𝑜𝑎̀𝑖 𝑎̂𝑚 đ𝑎̣𝑜, 𝑏𝑎𝑛 đ𝑎̂̀𝑢 𝑥𝑢𝑎̂́𝑡 ℎ𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑠𝑎𝑢 𝑘ℎ𝑖 đ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑙𝑎̂𝑢, đ𝑖 𝑙𝑎̣𝑖 𝑛ℎ𝑖𝑒̂̀𝑢, 𝑛𝑎𝑦 𝑘ℎ𝑜̂́𝑖 𝑠𝑎 𝑟𝑎 𝑛𝑔𝑜𝑎̀𝑖 𝑛ℎ𝑖𝑒̂̀𝑢 ℎ𝑜̛𝑛, 𝑝ℎ𝑎̉𝑖 𝑑𝑢̀𝑛𝑔 𝑡𝑎𝑦 đ𝑎̂̉𝑦 𝑙𝑒̂𝑛 𝑘ℎ𝑜̂́𝑖 𝑠𝑎 𝑚𝑜̛́𝑖 𝑚𝑎̂́𝑡, 𝑘𝑒̀𝑚 𝑡𝑟𝑖𝑒̣̂𝑢 𝑐ℎ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑒̂̉𝑢 𝑡𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑐𝑎̀𝑛𝑔 𝑡𝑟𝑎̂̀𝑚 𝑡𝑟𝑜̣𝑛𝑔. 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 đ𝑎̃ 𝑘ℎ𝑎́𝑚 𝑛ℎ𝑖𝑒̂̀𝑢 𝑛𝑜̛𝑖 𝑛ℎ𝑢̛𝑛𝑔 𝑡𝑖̀𝑛ℎ 𝑡𝑟𝑎̣𝑛𝑔 𝑘ℎ𝑜̂𝑛𝑔 𝑐𝑎̉𝑖 𝑡ℎ𝑖𝑒̣̂𝑛, 𝑎̉𝑛ℎ ℎ𝑢̛𝑜̛̉𝑛𝑔 𝑛ℎ𝑖𝑒̂̀𝑢 đ𝑒̂́𝑛 𝑠𝑖𝑛ℎ ℎ𝑜𝑎̣𝑡.
Bệnh nhân được chẩn đoán sa sinh dục độ III và được điều trị bằng phương pháp: Phẫu thuật nội soi treo tử cung vào dây chằng lược hai bên bằng mảnh ghép tổng hợp với Ekip mổ Niệu- Phụ khoa do bs Huỳnh Quốc Hiếu phụ trách. Sau phẫu thuật, bệnh nhân chỉ đau nhẹ, được rút sonde dẫn lưu nước tiểu ngay sau khi về phòng bệnh và tập đi tiểu sau đó. Bệnh nhân đi lại tốt, không còn cảm giác tiểu khó, tiểu cảm giác sạch, siêu âm sau mổ ghi nhận thể tích nước tiểu tồn lưu rất thấp, không còn khối sa trong âm đạo. Bệnh nhân được xuất viện sau 03 ngày điều trị.
Theo Thạc sĩ – Bác sĩ Huỳnh Quốc Hiếu – Trưởng khoa Sản Phụ: Đây là phương pháp điều trị sa tạng chậu mới tại Việt Nam, được đánh giá tương đối phức tạp, đòi hỏi kỹ năng phẫu thuật cao nhưng đem lại hiệu quả cao, ít xâm lấn, ít tai biến, thời gian phẫu thuật ngắn, sẹo mổ nội soi nhỏ, và đặc biệt tỷ lệ tái phát sau mổ thấp. Thời gian hồi phục nhanh, người bệnh sớm trở lại với công việc thường ngày, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sa tạng chậu sau phẫu thuật có sự cải thiện rõ rệt. Cũng theo bác sĩ Hiếu, đây là căn bệnh khá thường gặp. Tuy nhiên vì e ngại mà không ít chị em phụ nữ âm thầm chịu đựng, hoặc đi khám nhiều nơi khác nhau vì những triệu chứng tiểu tiện hoặc đại tiện khó khăn. Khi đến khám tại khoa sản phụ, đa phần bệnh đã chuyển nặng, ảnh hưởng nhiều đến tâm lý và chất lượng sống. Chính vì vậy chị em phụ nữ nên ít nhất khám phụ khoa định kỳ hằng năm, hoặc khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường niệu – sinh dục để được phát hiện và điều trị kịp thời, hiệu quả.
*** Tác giả bài viết chuyên môn THS.BS HUỲNH QUỐC HIẾU - TRƯỞNG KHOA PHỤ SẢN - BỆNH VIỆN PHÚC HƯNG
--------------------------------------------------
🏥 BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚC HƯNG
📍06 Cao Bá Quát, p.Nghĩa Chánh, Tp.Quảng Ngãi
☎ Hotline: 1900.009.915
🌐 Website: http://benhvienphuchung.com.vn
