03/03/2020
Phẫu thuật trường hợp Nang đường mật ở trẻ em.
Ngày 11/2 vừa qua, bệnh viện Sản Nhi Quảng Ngãi tiếp nhận trường hợp trẻ gái 9 tuổi, vào viện với tình trạng đau bụng cấp kèm nôn ói nhiều lần. Qua thăm khám kết hợp các xét nghiệm cần thiết, trẻ được chẩn đoán bệnh lý Nang đường mật tuýp IV biến chứng viêm tuỵ cấp, nhiễm trùng đường mật, đây là nguyên nhân gây nên tình trạng đau bụng ở trẻ. Thông qua hội chẩn, các y bác sĩ đã quyết định điều trị ổn định tình trạng viêm tuỵ cấp, nhiễm trùng đường mật ở trẻ, sau đó sẽ tiến hành can thiệp ngoại khoa.
Ca phẫu thuật với sự tham gia của TS.BS Nguyễn Đình Tuyến, BSCKI Phạm Xuân Duy cùng các bác sĩ khoa Ngoại đã được tiến hành thuận lợi. Trẻ được cắt bỏ toàn bộ nang đường mật và túi mật, nối ống gan chung với hỗng tràng theo phương pháp Roux-en-Y. Sau mổ trẻ được chăm sóc đặc biệt tại khoa Hồi Sức Tích Cực. Quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi, sau 6 ngày trẻ đã có thể ăn nhẹ. Hiện tại trẻ đang được chăm sóc tại khoa Ngoại và có thể sớm xuất viện trong thời gian tới.
👉 Nang đường mật (Choledochal Cyst) là một bệnh bẩm sinh ở đường mật mà trong đó đường mật ngoài gan và/hoặc trong gan bị dãn thành nang. Đây là một bệnh tương đối hiếm gặp ở phương Tây với tỷ lệ từ 1/100.000-1/150.000, thế nhưng lại thường gặp ở các nước châu Á, đặc biệt là Nhật Bản với tỷ lệ 1/1000 người. Việt Nam cũng là nơi mà Nang đường mật xuất hiện khá phổ biến. Hầu như bệnh sẽ được chẩn đoán trước 10 tuổi (90%), số còn lại được phát hiện khi đã lớn hoặc chẩn đoán trước sinh nhờ siêu âm thai. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đặc trưng bởi tam chứng kinh điển: đau, vàng da, sờ thấy khối dưới hạ sườn phải. Nhưng ngày nay nhờ có tiến bộ của siêu âm mà trẻ đã có thể được chẩn đoán từ sớm, cả khi không đủ tam chứng kinh điển. Đau là triệu chứng thường gặp, với tiền sử đau thượng vị nhiều lần trước kia, đau kèm nôn, sau nôn không giảm đau.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259169/
