Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương

15/09/2023

Một số hoạt động Khám chữa bệnh của Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương

14/01/2023

RỐI LOẠN NỘI TIẾT TỐ SAU CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
------------------
Tổn thương não do chấn thương là gì?
Tổn thương não do chấn thương (Traumatic Brain Injury) là một tổn thương đột ngột của não, xảy ra khi đầu va chạm mạnh vào vật gì đó hoặc va đập nhiều lần hoặc một vật nào đó va chạm mạnh vào đầu và gây tổn thương cả hộp sọ lẫn não bộ.
-------------
Nguyên nhân bao gồm
• Tai nạn sinh hoạt: ngã trong sinh hoạt hàng ngày
• Tai nạn giao thông, tai nạn lao động
• Bạo lực đánh đập, đạn bắn, bị sức ép của các vụ nổ...
• Chấn thương thể thao

Hệ thống nội tiết là gì?
Hệ thống nội tiết của bạn bao gồm các tuyến và cơ quan làm nhiệm vụ tiết hóc môn (hay còn được gọi là hệ thống hóc môn), bản chất của hóc môn (hay còn gọi là nội tiết tố) là những chất hóa học nội sinh đảm bảo cho hoạt động sống bình thường của cơ thể con người. Hóc môn tác động lên sự tăng trưởng và phát triển của cơ thể, các vấn đề về tình dục, chuyển hóa và tích trữ năng lượng, đề kháng với bệnh tật..v.v.....; cơ thể cần có đủ chủng loại và hàm lượng thích hợp để duy trì hoạt động bình thường.
Tổn thương não ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết ra sao?
Hai bộ phận quan trọng của hệ thống nội tiết đó là tuyến yên và vùng dưới đồi tại não và cận não. Chấn thương não có thể gây tổn thương những vùng này, gây ra các vấn đề nội tiết tố. Một người bị tổn thương não có thể bị rối loạn nội tiết tố ngay lập tức hoặc vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bị thương.
Các rối loạn nội tiết tố sau tổn thương não?
Một người tổn thương não có thể có một hoặc nhiều vấn đề về nội tiết tố, tùy thuộc vào các chấn thương. Các rối loạn nội tiết tố sau tổn thương não bao gồm:
• Suythượng thận: Khi tổn thương tuyến yên, trục điều hành hoạt động tuyến yên – dưới đồi – thượng thận bị mất dẫn đến tuyến thượng thận không hoạt động. Khi các tuyến thượng thận không tạo ra đủ hormone sẽ gây ra các hậu quả như cơ thể luôn mệt mỏi, sụt cân, huyết áp thấp, nôn mửa và mất nước. Suy thượng thận có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
• Bệnh đái tháo nhạt: Khi tuyến yên không sản xuất đủ hóc môn chống bài niệu (Anti Diuretic Hormone/ADH) sẽ dẫn đến hậu quả người bệnh buồn đi tiểu thường xuyên và khát nước và người bệnh phải uống nhiều nước;
• Hạ natri máu: Khi không có hóc môn chống bài niệu, bệnh nhân uống nhiều và đái nhiều dẫn đến phá vỡ sự cân bằng muối và nước trong cơ thể; có thể dẫn đến đau đầu, mệt mỏi, nôn, lú lẫn và co giật.
Các biểu hiện có thể xuất hiện muộn hơn bao gồm:
Do tổn thương tuyến yên không những gây thiếu hụt các nội tiết tố tuyến yên mà còn ảnh hưởng đến trục hoạt động: tuyến yên – dưới đồi – tuyến nội tiết khác như tuyến giáp, cơ quan sinh dục.v.v...; dẫn đến các rối loạn nội tiết sau đây:
• Suy giáp (thiếu hụt nội tiết tố tuyến giáp): Bệnh nhân biểu hiện mệt mỏi, táo bón, tăng cân, chu kỳ kinh nguyệt không đều, không chịu được thời tiết lạnh.
• Thiểu năng sinh dục (thiếu hụt nội tiết tố sinh dục): ở phụ nữ có thể biểu hiện là mất chu kỳ kinh nguyệt và rụng tóc; ở nam giới biểu hiện rối loạn chức năng tình dục như mất cương, vú to, rụng tóc, và mất cơ bắp.
• Thiếu nội tiết tố tăng trưởng: Ở người lớn, tăng tích tụ mỡ, mất cơ bắp và xương, và giảm sức lực; ở trẻ em thì không lớn lên được.
• Tăng nội tiết tố tiết sữa (prolactin): Ở nữ xuất hiện rối loạn kinh nguyệt (chu kỳ kinh nguyệt không đều, núm vú tiết sữa; ở nam giới thì rối loạn chức năng cương dương
Chấn đoán rối loạn nội tiết tố do tổn thương não?
Cần hỏi về bệnh sử kỹ càng và thăm khám thực thể. Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra mức độ hormone của bệnh nhân. Có thể chụp cộng hưởng từ sọ não để xem tình trạng tuyến yên và kiểm tra xem có các khối u, u nang, hoặc các vấn đề khác không?.
Điều trị rối loạn nội tiết tố sau tổn thương não như thế nào?
Thông thường các bác sĩ sẽ dùng nội tiết tố để thay thế những gì còn thiếu (gọi là liệu pháp hormone). Kết hợp các điều trị khác chẳng hạn như điều trị hạ natri máu bằng cách cắt bớt lượng chất lỏng, truyền thêm muối qua đường tĩnh mạch và uống thuốc khác.
Tiên lượng về rối loạn nội tiết tố sau tổn thương não là gì?
Tiên lượng phụ thuộc vào từng bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của nó. Một số vấn đề về nội tiết có thể là tạm thời và biến mất trong vòng một năm sau khi tổn thương não. Liệu pháp hormon là một phần rất quan trọng của điều trị. Nó có thể khôi phục lại sức khỏe của bạn, làm giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Trong một số trường hợp, nó có thể là liệu pháp để cứu sống bệnh nhân./.
--------------------------------------------------
Bệnh viện Phục hồi Chức năng Trung ương.
Website: https://bvphcntw.gov.vn/
Đ/c: 27 Đường Lê Lợi, 14 Đường Nguyễn Du - Trường Sơn - Sầm Sơn - Thanh Hóa.
Điện thoại: 0967.311.212
,

10/01/2023

Tổ chức thành công lớp đào tạo liên tục, chuyên đề “phục hồi chức năng đột quỵ và tổn thương tủy sống".
----------------------------
Đào tạo liên tục là một trong những hoạt động quan trọng nhằm nâng cao kiến thức và kỹ năng thực hành trong y khoa dành cho cán bộ y tế. Sáng ngày 07/01/2023 Trung tâm Đào tạo - Chỉ đạo tuyến và Phòng Điều dưỡng Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương đã triển khai lớp đào tạo liên tục, chuyên đề “Phục hồi chức năng sau đột quỵ” theo quyết định số 777/QĐ-BVPHCN ngày 30/12/2022 của Giám đốc bệnh viện.
--------------------------
Tham dự gồm 20 học viên là Điều dưỡng các khoa lâm sàng đã được học và được cấp chứng chỉ đào tạo liên tục, chuyên ngành: “ Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng”.Giảng viên là TS.BS. Cầm Bá Thức, ThS.BSNT. Nguyễn Thị Hạnh và CN. Nguyễn Ngọc Tuần.

Nội dung giảng dạy bao gồm “Chăm sóc người bệnh sau tai biến mạch máu não”. “Phương pháp nghiên cứu khoa học dành cho điều dưỡng trong thực hành lâm sàng”, “Các bài tập theo tầm vận động, vận động trên giường, ra khỏi giường, tập sang xe lăn, tập đứng và đi”, “cách thức di chuyển và an toàn cho người bệnh”. Lớp học diễn ra với các nội dung lý thuyết, xen kẽ là thực hành hướng dẫn cầm tay chỉ việc của các giảng viên nhiều kinh nghiệm. Các học viên được cập nhật và trang bị thêm các kiến thức, kỹ năng về phục hồi chức năng, đặc biệt là được chia sẻ kinh nghiệm chăm sóc người bệnh toàn diện, cũng như thực hiện được các bài tập một cách chuẩn xác, đem lại hiệu quả trong quá trình phục hồi cho người bệnh.
-------------------------
https://bvphcntw.gov.vn/
Bệnh viện Phục hồi Chức năng Trung ương.
Điện thoại: 0967.311.212

06/01/2023

06/01/2023

06/01/2023

Các bài tập MCKENZIE ứng dụng cho bệnh nhân đau thắt lưng

29/12/2022

KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI BẰNG TIÊM DỊCH NHẦY ACID HYALUNORIC (GO – ON) VÀO Ổ KHỚP

ở giai đoạn II và III theo phân loại Kellgren và Lawrence trên x-quang thường quy; Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp, đánh giá và so sánh trước - sau điều trị; Nội dung và đánh giá: Tuổi, giới, các dấu hiệu lâm sàng; chỉ số BMI (Body Mass Index); tầm vận động khớp; hình ảnh x-quang thường quy và siêu âm; đánh giá đau theo thang điểm View Analog Scale (VAS), đánh giá chức năng khớp gối theo thang điểm Lequesne. Kết quả: Nữ chiếm 79,2%, nhiều gấp 3,8 lần nam; Cao nhất là nhóm BN trên 60 tuối chiếm 66,7%; Số BN thừa cân chiếm 8,3%; 100% BN đều có cứng khớp buổi sáng và tiếng lục cục tại khớp khi vận động; 95,8% có điểm đau quanh khớp; 83,3% có teo cơ quanh khớp; 66,7% có sưng ấm và đau; 79,9% có hạn chế vận động từ 100-200 và 20,8% hạn chế dưới 100; 87,5% có chân chữ [O] và 4,2% chân chữ [X]. Trên siêu âm 87,5% viêm phần mềm quanh khớp, 95,8% nhìn thấy g*i xương; 83,3% có viêm màng hoạt dịch và tràn dịch khớp gối; 8,3% có thoát vị màng hoạt dịch. Trên xquang thường quy 91,7% giảm mật độ xương chi; 95,8% có g*i xương; 95,8% đặc xương dưới sụn, 87,5% hẹp khe khớp. Sau tiêm dịch nhầy điểm VAS giảm nhiều, có ý nghĩa thống kế với p < 0,05; điểm Lequensne giảm có ý nghĩa thông kê với p < 0,01 và tầm vận động khớp tăng có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết luận: Tiêm dịch nhầy khớp gối giúp giảm đau, cải thiện chức năng đi lại cho BN và không có biến chứng./.
Từ khóa: hyalunoric acid, thoái hóa khớp gối, tiêm hyalunoric acid nội khớp.