31/05/2025
ĐAU NGỰC KHÔNG DO TIM: TRIỆU CHỨNG DỄ NHẦM LẪN, KHÔNG THỂ XEM NHẸ
💖 💖 💖
Đau ngực là một trong những triệu chứng phổ biến khiến người bệnh phải đi thăm khám hoặc thậm chí nhập viện cấp cứu, với nỗi lo thường trực về bệnh tim mạch. Tuy nhiên, tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh (BV ĐHYD), có đến hơn 50% số trường hợp đau ngực không xuất phát từ tim. Nhận diện và phân biệt đúng cơn đau ngực không do tim không chỉ giúp tránh chẩn đoán sai, mà còn là bước quan trọng trong điều trị hiệu quả và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
Khác với nhận định thông thường, đau ngực không do tim là tình trạng rất thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán sai hướng. Triệu chứng của các bệnh lý này có thể mô phỏng gần giống hoàn toàn cơn đau thắt ngực thật sự: cảm giác đè ép, thắt chặt vùng sau xương ức, lan ra xung quanh hoặc lan lên vai, cổ, hàm hoặc tay trái. Chính vì vậy, việc phân biệt giữa đau ngực do tim và không do tim trở thành một trong những thách thức lâm sàng lớn đối với các bác sĩ.
Khoang ngực là nơi chứa nhiều cơ quan quan trọng như tim, phổi, thực quản, các mạch máu lớn và hệ cơ xương khớp,tất cả đều được chi phối bởi các sợi thần kinh giống nhau nênkhi bị tổn thương có thể tạo ra cảm giác đau tương tự. Theo TS BS. Lương Cao Sơn – Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch cho biết, các nguyên nhân thường gặp nhất của đau ngực không do tim bao gồm trào ngược dạ dày – thực quản, bệnh lý hô hấp như viêm phổi, viêm màng phổi, thuyên tắc phổi, viêm sụn sườn, đau cơ thành ngực, hoặc các rối loạn lo âu và stress kéo dài.
Đáng chú ý, một số bệnh lý nặng như bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc mạch máu phổi hay tràn khí màng phổi có thể khởi phát với triệu chứng đau ngực cấp và nguy cơ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Trong những trường hợp này, việc phát hiện và can thiệp trong “giờ vàng” có thể quyết định sự sống còn.
Tại BV ĐHYD, quy trình tiếp cận người bệnh đau ngực luôn được triển khai một cách hệ thống. Bước đầu tiên là phân loại nguy cơ: loại trừ các nguyên nhân đe dọa tính mạng như nhồi máu cơ tim cấp, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi. Người bệnh được khai thác kỹ lưỡng triệu chứng và tiến hành các xét nghiệm cần thiết như điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, siêu âm tim, đo men tim và chụp CT Scan ngực khi cần thiết.
“Nếu các xét nghiệm không cho thấy tổn thương tim mạch, chúng tôi sẽ tiếp tục khảo sát các nguyên nhân khác như các bệnh lý dạ dày thực quản, bệnh lý phổi hay yếu tố tâm lý. Đây là giai đoạn đòi hỏi sự kiên trì và phối hợp nhiều chuyên khoa,”TS BS. Lương Cao Sơn nhấn mạnh.
Với lợi thế là bệnh viện đa chuyên khoa, BV ĐHYD có đầy đủ các chuyên khoa và kỹ thuật cao để xử lý toàn diện những trường hợp đau ngực không điển hình. Các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại như nội soi tiêu hóa, đo áp lực thực quản, siêu âm tim 3D-4D, chụp CT ngực và mạch máu độ phân giải cao, chụp cộng hưởng từ tim, chụp động mạch vành số hoá xoá nền (DSA)… được ứng dụng linh hoạt trong từng tình huống cụ thể.
Không chỉ dừng lại ở việc xác định nguyên nhân, đội ngũ chuyên môn tại bệnh viện còn có khả năng cá thể hóa điều trị dựa trên kết quả thăm khám đa chiều, từ đó giúp người bệnh thoát khỏi vòng lặp tái khám, tái điều trị mà không tìm được nguyên nhân.
“Chúng tôi gặp không ít trường hợp người bệnh đã khám nhiều nơi, làm nhiều xét nghiệm nhưng chưa được chẩn đoán rõ ràng. Khi tiếp nhận, việc đầu tiên là tổng hợp lại toàn bộ dữ liệu và thiết lập hướng đi chẩn đoán mới, tránh lặp lại các bước không cần thiết. Đau ngực không phải lúc nào cũng là bệnh lý tim, nhưng không nên chủ quan. Khi đã loại trừ nguy cơ nguy hiểm, hãy tiếp tục theo dõi đến nơi đến chốn để tìm đúng nguyên nhân và điều trị hiệu quả.” TS BS. Lương Cao Sơn chia sẻ thêm.
------
🏥 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
📍 Địa chỉ: 215 Hồng Bàng, P. 11, Q.5, TP. Hồ Chí Minh
☎️ SĐT: 028 3855 4269
▶ Đăng ký khám tại ứng dụng UMC Care - Trợ lý sức khỏe cho mọi gia đình. Xem hướng dẫn: https://bit.ly/hdumccare2025
▶ Đăng ký Youtube để cập nhật thông tin sức khỏe hữu ích: https://www.youtube.com/
▶ Theo dõi TikTok của Bệnh viện: https://www.tiktok.com/
🌐 Website: https://bvdaihoc.com.vn/
📱 Zalo: https://zalo.me/bvdhyd
