11/09/2025
CẤP CỨU THÀNH CÔNG CA BỆNH “HIẾM”
BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH VÀNH DO CHẤN THƯƠNG.
Vừa qua, tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh, đội ngũ bác sĩ Đơn nguyên Tim mạch can thiệp thuộc Khoa Hồi sức tích cực chống độc (HSTCCĐ) đã một lần nữa viết nên câu chuyện kỳ diệu, cứu sống một ca bệnh hy hữu và nguy kịch.
Bệnh nhân nam, 57 tuổi, trong lúc làm việc trên cao, ông trượt chân té, ngực và mạn sườn phải va đập mạnh vào thang sắt. Ngay sau tai nạn, bệnh nhân đau ngực dữ dội và được đưa vào bệnh viện địa phương. Điện tâm đồ tại tuyến trước cho thấy ST chênh lên ở DII-DIII-AVF, Block nhĩ thất độ cao độ từng lúc. Nhận định tình trạng nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng, bệnh nhân được xử trí ban đầu và chuyển ngay đến Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh. (BVĐK)
Khi tiếp nhận, kíp trực tim mạch can thiệp đánh giá:
+ Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên.
+ Chấn thương ngực kín kèm tràn khí dưới da
+ Siêu âm có dịch màng phổi, nghi chảy máu tràn vào màng phổi,
+ Mạch chỉ 35–45lần/phút, xuất hiện block nhĩ thất độ 3 từng lúc, huyết áp tụt
Đây là tình huống y khoa “ngàn cân treo sợi tóc”:
- Nếu không can thiệp ngay, bệnh nhân chắc chắn nguy kịch
- Nếu can thiệp, nguy cơ chảy máu và biến chứng ngoại khoa lại rất cao.
- Bệnh nhân quá nặng để có thể chuyển viện an toàn.
Sau khi hội chẩn liên khoa Tim mạch can thiệp – Ngoại tổng quát, Hội chẩn liên viện với BS CKII Lý Ích Trung, Trưởng khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy: đưa ra được hướng xử trí chụp và can thiệp mạch vành qua da. Giải thích chi tiết tình trạng bệnh, hướng điều trị, nguy cơ với gia đình, quyết định cuối cùng đã được đưa ra: chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu ngay tại BVĐK Tây Ninh.
Dưới sự thực hiện trực tiếp của BS.CKI Lâm Duy Tân – Trưởng đơn nguyên Tim mạch can thiệp – Khoa Hồi sức tích cực chống độc, cùng sự phối hợp nhịp nhàng của ekip:
• Phát hiện tổn thương bóc tách RCA đoạn I, hẹp tới 95%
• Tiến hành đặt stent RCA I–II thành công
• Các tổn thương phức tạp khác ở LMCA, LAD, LCx sẽ được xử trí ở giai đoạn sau khi tình trạng ngoại khoa ổn định hơn.
Nhờ sự quyết đoán, bản lĩnh và chuyên môn cao của toàn bộ ekip tim mạch can thiệp, bệnh nhân đã vượt qua thời khắc hiểm nghèo nhất. Sau thủ thuật, bệnh nhân được chăm sóc tích cực tại khoa Hồi sức tích cực, hiện đã ổn định và đang tiếp tục điều trị tại Đơn nguyên Tim mạch can thiệp.
Bác sĩ CKI Lâm Duy Tân thông tin thêm: “Bóc tách động mạch vành là một biến chứng cực kỳ hiếm gặp của chấn thương ngực kín, với tỷ lệ mắc được báo cáo là 0,1%, nhưng gây tử vong cao. Mặc dù tỷ lệ mắc thấp, nhưng việc phát hiện sớm là rất quan trọng đối với kết quả của bệnh nhân. Bóc tách có thể gây hình thành huyết khối hoặc co thắt mạch, dẫn đến biểu hiện lâm sàng của nhồi máu cơ tim cấp.”
Một lần nữa, bệnh nhân hồi phục tốt là minh chứng cho tinh thần trách nhiệm, sự tận tâm và trình độ chuyên môn cao của tập thể Đơn nguyên Tim mạch can thiệp BVĐK Tây Ninh.
* Bệnh nhân khi gặp các vấn đề về tim mạch như đau ngực, đau chân cách hồi, phù chân, dãn tĩnh mạch chân… đến ngay Bệnh viện đa khoa Tây Ninh để được đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng chuyên sâu tim mạch của Đơn Nguyên Tim mạch can thiệp thăm khám và điều trị kịp thời, hiệu quả
Đơn nguyên Tim mạch can thiệp: tầng 1 và 2 khu C - BVĐK Tây Ninh
SĐT: 02763943144
Phòng khám Tim mạch can thiệp (PK số 61) Khoa khám bệnh - BVĐK Tây Ninh
Trưởng Đơn nguyên Tim mạch can thiệp:
SĐT: 0906751144 (BS CKI Lâm Duy Tân).